Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SEBAGAI TUTOR AKTIF

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama Tutor : ………………………………………………………………………………….


Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………….
Pendidikan : ………………………………………………………………………………….
Agama : ………………………………………………………………………………….
Alamat Rumah : ………………………………………………………………………………….
No. HP : ………………………………………………………………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya adalah tutor aktif dan melaksanakan
pembelajaran Program Paket …..…. Mata Pelajaran …………………………………………………………….
Pada PKBM Wana Bhakti Ngasem Tahun Pelajaran 2019 / 2020.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat permasalahan itu merupakan tanggung jawab saya pribadi.

Bojonegoro, 15 Juli 2019


Yang menyatakan

6000

…………………………………………....

Anda mungkin juga menyukai