TUGAS KULIAH PAKAR

RESUME PENERAPAN 3S (SDKI, SLKI, SIKI)

Dosen Pembimbing :

Disusun oleh :

Nama :Nadia Dwi Wulandari

Prodi : D3 keperawatan TK 3B

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI SARJANA TERAPAN JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

A. STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA

a. Tujuan penyusunan SDKI

Bagi pelayanan keperawatan :

 Menjadi acuan penegakan diagnosis keperawatan

 Meningkatkan otonomi perawat
 Memudahkan komunikasi intraprofesional
 Meningkatkan mutu asuhan keperawatan
 Mengukur beban kerja dan reward perawat

b. Asuhan keperawatan

Diagnosis keperawatan merupakan bagian vital dalam menentukan asuhan keperawatan yang sesuai
untuk membantu klien mencapai kesehatan yang optimal.

c. Nursing diagnosis terminologi wa

 ICNP-DC
 CCC
 NANDA
 HHCC
 SNOMED CT
 ICF
 ZEFP
 OMAHA SYSTEM

d. Proses keperawatan dan standar asuhan keperawatan

1. Pengkajian
2. Diagnosis →SDKI
3. Perencanaan →SLKI , SIKI
4. Implementasi
5. Evaluasi

e. Jenis diagnosis

Diagnosis keperawatan dibagi menjadi 2

1. Negatif

- aktual → Tanda/gejala mayor dan minor

- risiko →Faktor risiko

2. Positif
- promosi kesehatan →Tanda/gejala mayor dan minor

f. Proses diagnosis

1. Analisis data →bandingkan data dengan nilai normal, kelompokkan data

2. Identifikasi masalah →masalah aktual, risiko, promkes

3. Perumusan diagnosis →aktial, risiko dan promkes

g. Proses diagnostik lanjutan

1. Pengkajian
2. Analisis data
3. Identifikasi masalah
4. Perumusan diagnosis

h. Standar asuhan keperawatan DPP PPNI

Tanda dan gejala faktor resiko → Diagnosis (SDKI) →Intervensi (SIKI)→observasi terapeutik edukasi
kolaborasi

Kriteria hasil → Luaran (SLKI) → Intervensi (SIKI)→observasi terapeutik edukasi kolaborasi

i. Komponen diagnosis keperawatan indikator diagnostik

Diagnosis aktual →penyebab→tanda/gejala→faktor resiko = indikator diagnostik

j. Perumusan diagnosis keperawatan

Penulisan three part

 Diagnosis aktual → masalah berhubungan dengan penyebab dibuktikan dengan tanda/gejala

Penulisan two part

 Diagnosis risiko →masalah dibuktikan dengan faktor resiko

 Diagnosis promosi kesehatan →masalah dibuktikan dengan tanda/gejala

Kesimpulan

 Semakin lengkap standar profesi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan praktik perawat ,
semakin dapat menjamin mutu praktik dan keselamatan klien dalam asuhan
keperawatan yang diberikan oleh perawat
 SDKI diharapkan tidak hanya bermanfaat dalam pelayanan dan pendidikan , namun
dapat masuk ke dalam sistem JKN sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan
 SDKI juga diharapkan dapat bermakna dalam aspek penghargaan dan kesejahteraan
serta perlindungan bagi perawat.