LAPORAN PENGKAJIAN SDIDTK

PENGKAJIAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG An. H

DI DESA PANGEN JURU TENGAH RT 02/RW 01, PURWOREJO

Disusun Oleh :
Via Umi Salava
NIM P1337420619103

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
2020
PENGKAJIAN KEPERAWATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK

A. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 13/04/2020 Nama mahasiswa : Via Umi Salava
Data Demografi
1. Klien/Pasien
a. Identitas
b. Nama : An. H
c. Tanggal lahir/umur : 27 April 2013 / 72 bulan
d. Jenis kelamin : Perempuan
e. Agama : Islam
f. Suku : Jawa/Indonesia
2. Orang Tua/ Penanggung Jawab
Ibu
a. Nama : Ny. F
b. Umur : 29 tahun
c. Hubungan dengan klien : ibu
d. Pendidikan : DIII
e. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
f. Suku : Jawa/Indonesia
g. Agama : Islam
h. Alamat : Pangen Juru Tengah, Purworejo
Ayah
a. Nama : Tn. C
b. Umur : 35 tahun
c. Hubungan dengan klien : Ayah
d. Pendidikan : S1
e. Pekerjaan : Anggota POLRI
f. Suku : Jawa/Indonesia
g. Agama : Islam
h. Alamat : Pangen Juru Tengah, Purworejo
i. No. telepon : 085536748—
B. RIWAYAT KLIEN
1. Keluhan Utama :
Saat dikaji ibu klien mengatakan tidak ada keluhan dengan anaknya.
2. Riwayat penyakit klien sebelumnya :
Saat dikaji ibu pasien mengatakan anaknya tidak memiliki penyakit sebelumnya.
3. Riwayat kehamilan (ANC, masalah kesehatan selama kehamilan, dll) :
Saat dikaji riwayat ibu saat kehamilan tidak ada masalah kehamilan pasien
mengatakan sehat-sehat saja hanya saja awal kehamilan mengeluh mual-mual, muntah
yaitu tanda tanda kehamilan.
4. Riwayat persalinan (jenis persalinan, penolong persalinan, apgar skor, penyulit
persalinan,dll):
Saat dikaji ibu pasien saat melahirnya An. A jenis persalinannya yaitu SC, untuk
penolong pertama yaitu pasien melahirkan yaitu Dokter, untuk APGAR skor An. H
adalah 10 dan tidak ada masalah pada anak dan ibu.
5. Riwayat imunisasi (lengkapi)
√ Hepatitis B I √ BCG
√ Hepatitis B II √ Hepatitis B III
√ Polio I √ Polio II
√ Polio III √ Polio IV
√ DPT I √ DPT II
√ DPT III √ Campak
LAINNYA,
6. Riwayat alergi :
Saat dikaji ibu pasien mengatakan An. H tidak memiliki alergi pada pada makanan,
minuman atau obat-obatan.
7. Riwayat pemakaian obat-obatan :
Saat dikaji ibu pasien mengatakan An . H tidak mengkonsumsi obat
C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat penyakit dalam keluarga:
Saat dikaji kepada ibu dan bapak mengatakan tidak ada riwayat keluarga seperti
Hipertensi, diabetes militus, jantung, TB paru, hepatitis.
2. Genogram

Keterangan gambar :
: laki-laki : klien
: perempuan : meninggal
: tinggal dalam satu rumah

D. PENGKAJIAN PERTUMBUHAN (BB/TB)

Standar Betar badan anak 72 bulan
BB : 19 kg rentang normal yaitu 12,70-19,20 cm, termasuk normal
Standar panjang badan
TB : 121 cm rentang normal yaitu 95,20 - 122 cm, termasuk normal
E. PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG (LAMPIRKAN FORMAT DENVER II
ATAU KPSP)
KSSP PADA ANAK UMUR 72 BULAN

- Alat dan bahan: • Kertas gambar. • Kertas warna-warni (merah, kuning, hijau dan
biru). • Pensil. • Bola sebesar bola tenis atau bola kasti.
- Gerak Halus

No PEMERIKSAAN YA TIDAK
1 Jangan menunjuk, membantu atau Bicara &
membetulkan, katakan pada anak : bahasa

√
“Tunjukkan segi empat merah”
“Tunjukkan segi empat kuning”
“Tunjukkan segi empat biru”
“Tunjukkan segi empat hijau”
Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu
dengan benar?
2 Suruh anak melompat dengan satu kaki Gerak kasar
beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan
√
dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia
dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?
3 Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian Sosialisasi
sendiri tanpa bantuan? & √
kemandirian
4 Suruh anak menggambar di tempat kosong Gerak halus
yang tersedia. Katakan padanya: "Buatlah
gambar orang".
Jangan memberi perintah lebih dari itu. √
Jangan bertanya/ mengingatkan anak bila
ada bagian yang belum tergambar. Dalam
memberi nilai, hitunglah berapa bagian tubuh
 yang tergambar. Untuk bagian tubuh yang
berpasangan seperti mata, telinga, lengan
dan kaki, setiap pasang dinilai satu bagian.
Dapatkah anak menggambar sedikitnya 3
bagian tubuh?
5 Pada gambar orang yang dibuat pada nomor Gerak halus
4, dapatkah anak menggambar sedikitnya 6 √
bagian tubuh?
6 Tulis apa yang dikatakan anak pada kalimat- Bicara dan
kalimat yang belum selesai ini, jangan bahasa
membantu kecuali mengulang pertanyaan:
"Jika kuda besar maka tikus
"Jika api panas maka es √
"Jika ibu seorang wanita maka ayah
seorang
Apakah anak menjawab dengan benar (tikus
kecil, es dingin, ayah seorang pria) ?
7 Apakah anak dapat menangkap bola kecil Gerak kasar √
sebesar bola tenis/bola kasti hanya dengan
menggunakan kedua tangannya? (Bola besar
tidak ikut dinilai).
8 Suruh anak berdiri satu kaki tanpa Gerak kasar √
berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya
dan beri anak ands kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia
mempertahankan keseimbangan dalam
waktu 11 detik atau lebih?
9 Jangan membantu anak clan jangan Gerak halus √
memberitahu nama gambar ini, Suruh anak
menggambar seperti contoh ini di kertas
kosong yang tersedia- Berikan 3 kali
kesempatan.
Apakah anak dapat menggambar seperti
contoh ini?

10 lsi titik-titik di bawah ini dengan jawaban bicara & √

anak. Jangan membantu kecuali mengulangi bahasa
pertanyaan sampai 3 kali bila anak
menanyakannya.
"Sendok dibuat dari apa?"
"Sepatu dibuat dari apa?"
"Pintu dibuat dari apa?"
Apakah anak dapat menjawab ke 3
pertanyaan di atas dengan benar? Sendok
dibuat dari besi, baja, plastik, kayu.
Sepatu dibuat dari kulit, karet, kain, plastik,
kayu.
Pintu dibuat dari kayu, besi, kaca.
 Jadi kesimpulan dari tes kembang tumbuh 72 bulan ini saya gunakan sesuai
dengan umur karena KSSP umur 72 bulan ini yaitu mencakupi umur 66-72 bulan,
hasil tersebut An. H dengan total nilai YA yaitu 10 skor, sedangkan nilai TIDAK
yaitu 0 , sesuai hasil jika terdapat YA 10/10 dinyatakan sesuai umur An. H.

F. TES PENYIMPANGAN PENGLIHATAN

Untuk mendeteksi dini kelainan daya lihat agar segera dapat dilakukan
Tindakan lanjutan sehingga kesempatan untuk memperoleh ketajaman daya lihat
menjadi lebih besar.
Berdasarkan percobaan klien bisa menyesuiakan arah huruf E dengan huruf E
yang ditunjukkan di poster. Setelah menutup sebelah mata, klien juga bisa
menunjukkan arah huruf E sesuai dengan E yang ditunjukkan di poster.

G. TES PERILAKU DAN EMOSIONAL

Umur Lebih Dari 66 Bulan-72 Bulan Ya Tidak
1. Apakah anak anda sering bereaksi negatif, marah atau tegang √
tanpa sebab yang jelas? (bereaksi negatif contohnya rewel,
tidak sabaran, banyak menangis, mudah tersinggung atau
bereaksi berlebihan bila merasa situasi tidak seperti yang
diharapkannya atau kemauannya tidak terpenuhi
2. Apakah anak anda tampak lebih memilih untuk menyendiri √
atau bermain sendiri, atau menghindar dari anak seumurnya
atau orang dewasa? (ingin sendirian, menyendiri dengan
ekspresi murung, tidak bersemangat, sedih, atau kehilangan
minat terhadap hal-hal yang biasa sangat dinikmati)
3. Apakah anak anda cenderung bersikap menentang? √
(membantah, melawan, tidak mau menurut atau melakukan hal
yang sebaliknya dari apa yang diminta, serta tampak tidak
perduli ketika diberitahu atau ditegur)
4. Apakah anak anda mudah takut atau cemas berlebihan tanpa √
sebab yang jelas ? (misalnya takut pada binatang atau benda
yang tidak berbahaya, terlihat cemas ketika tidak melihat
ibu/pengasuhnya
5. Apakah anak anda sering sulit konsentrasi, perhatiannya √
mudah teralihkan atau banyak bergerak / tidak bisa diam?
 (misalnya anak tidak bisa bertahan lama untuk bermain
dengan satu permainan, mudah mengalihkan perhatian bila ada
hal lain yang lebih menarik perhatian seperti bunyi atau
gerakan, tidak bisa duduk dengan tenang, banyak bergerak
atau cenderung berjalan / berlari mondar-mandir)
6. Apakah anak anda lebih banyak menempel / selalu minta √
ditemani, mudah cemas dan tidak percaya diri ? (seakan minta
perlindungan atau minta ditemani pada berbagai situasi,
terutama ketika berada dalam situasi baru atau ada orang yang
baru dikenalnya; mengekpresikan kecemasan serta terlihat
tidak percaya diri)
7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur? √
(Seperti sulit tidur, terjaga sepanjang hari, sering terbangun di
waktu tidur malam oleh karena mimpi buruk, mengigau,
menangis didalam tidurnya)
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan dari yang √
biasanya? (kehilangan nafsu makan, tidak mau makan sama
sekali, atau sebaliknya makan berlebihan, sangat memilih
jenis makanan atau membiarkan makanan lama dimulut tanpa
dikunyah/ diemut)
9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit √
perut atau keluhan fisik lainnya dalam waktu-waktu tertentu
10. Apakah anak anda mudah putus asa atau frustrasi dan sering √
menunjukkan emosi yang negatif ? (Seperti sedih atau kecewa
yang berkepanjangan, mudah mengeluh, marah atau protes.
Misal ketika anak merasa kesulitan dalam menggambar, lalu
berteriak minta tolong, marah, atau kertasnya disobek)
11. Apakah anak anda menunjukkan kemunduran pola perilaku √
dari kemampuan yang sudah dimilikinya ? (seperti mengompol
kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan
orangtua/pengasuhnya)
12. Apakah anak anda sering berkelahi, bertengkar, atau √
menyerang anak lain baik secara verbal maupun non-verbal ?
(seperti misalnya mengejek, meneriaki, merebut permainan,
atau memukul temannya)
13. Apakah anak anda sering diperlakukan tidak menyenangkan √
 oleh anak lain atau orang dewasa? (seperti misalnya ditinggal
bermain, dihindari, diejek, dikata-katai, direbut mainannya
atau disakiti secara fisik)
14. Apakah anak anda cenderung berperilaku merusak atau √
cenderung selalu ingin menang atau menguasai. (Misalnya
merusak benda, menyakiti dirinya atau binatang)
TOTAL 14
Berdasarkan tabel diatas klien yang berusia 72 bulan mendapatkan poin 14 TIDAK dan
0 YA. Hal tersebut membuktikan bahwa An. H normal atau tidak mengalami masalah
mental dan emosional.

H. PEMERIKSAAN AUTIS PADA ANAK

Instrumen Pemeriksaan Modified Checklist For Autism In Toodler (M-Chat)
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah anak anda senang diayun, melambung di lutut anda dan √
sebagainya ?
2 Apakah anak anda senang / tertarik dengan anak-anak lain ? √
3 Apakah anak anda senang memanjat seperti tangga ? √
4 Apakah anak anda senang bermain cilukba / petak umpet ? √
5 Apakah anak anda sering bermain pura-pura, contohnya; √
berbicara ditelepon atau bermain dengan boneka atau bermain
pura-pura yang lain ?
6 Apakah anak anda sering menunjuk dengan jarinya untuk √
bermain sesuatu ?
7 Apakah anak anda sering menunjuk dengan jarinya untuk √
mengindikasikan ia tertarik sesuatu ?
8 Dapatkah anak anda bermain pantas dengan mainan kecil (seperti √
mobil atau benda kecil) tanpa memasukkan ke dalam mulut ,
menguyah atau menjatuhkannya ?
9 Apakah anak anda sering membawa benda didepan orang tua √
untuk menunjukkan kepada anda sesuatu ?
10 Apakah anak anda melihat mata anda lebih dari satu atau dua √
detik ?
11 Apakah anak anda sering terlihat sensitif yang berlebihan √
terhadap suara berisik ? (seperti menutup telinga)
12 Apakah anak anda tersenyum sebagai respon terhadap wajah atau √
senyum anda ?
13 Apakah anak anda meniru perilaku anda? (misal ketika anda √
membuat ekspresi wajah, apakah anak anda meniru anda ?
14 Apakah anda berespon ketika namanya dipanggil ? √
15 Jika anda menunjuk mainan yang ada di ruangan, apakah anak √
 anda melihatnya ?
16 Apakah anak anda berjalan ? √
17 Apakah anak anda melihat benda yang anda lihat ? √
18 Apakah anak anda membuat gerakan jari yang tidak biasanya √
dekat wajahnya ?
19 Apakah anak anda berusaha menarik perhatian anda terhadap √
aktivitasnya ?
20 Apakah anda sering khawatir apabila anak anda tuli ? √
21 Apakah anak anda mengerti apa yang dikatakan orang lain ? √
22 Apakah anak anda kadang-kadang memandang untuk hal yang √
tidak jelas atau mondar mandir tanpa tujuan ?
23 Apakah anak anda melihat wajah anda untuk melihat reaksi anda √
ketik bertemu sesuatu yang tidak dikenal ?

KETERANGAN :
1. Enam pertanyaan No. 2, 7, 9, 13, 14, dan 15 adalah pertanyaan penting (crirical
item) jika dijawab tidak berarti pasien mempunyai risiko ringgi autism. Jawaban
tidak pada dua atau lebih critical item atau tiga pernyaan lain yang dijawab tidak
sesuai (misalnya seharusnya dijawab ya, orang tua menjawab tidak) maka anak
tersebut mempunyai risiko autism.
2. Jika perilaku itu jarang dikerjakan ( misal anda melihat satu atau 2 kali) , mohon
dijawab anak tersebut tidak melakukannya. Misal: jawaban 1. Tidak 2. Tidak 3.
Tidak 4. Tidak 5. Tidak 6. Tidak 7. No 8. No 9. No 10. No 11. Yes 12. No 13. No
14. No 15. No 16. No 17. No 18. Yes 19. No 20. Yes 21. No 22. Yes 23. No Kita
Curigai sebagai faktor risiko autism.

Berdasarkan tabel diatas bisa disimpulkan bahwa An. H tidak mengalami autis
karena jawaban pada nomer 2,7,9,13,14 dan 15 adalah YA.

I. TES GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS

(GPPH) PADA ANAK
Instrumen Pemeriksaan Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH)
(Abbreviated Conners Ratting Scale )
No Kegiatan yang diamati 0 1 2 3
1 Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan. √
2 Mudah menjadi gembira, impulsive. √
3 Mengganggu anak-anak lain. √
4 GagaI menyelesaikan kegiatan yang telah pendek √
 dimulai, Rentang perhatian.
Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara √
5
terus menerus.
6 Kurang perhatian, mudah teralihkan. √
Permintaannya harus segera dipenuhi, mudah menjadi √
7
frustrasi.
8 Sering dan mudah menangis. √
9 Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastic. √
10 Ledakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga √
Jumlah 4 5 1 0
Nilai total 10
1. Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak.
2. Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak
3. Nilai 2 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak.
4. Nilai 3 : Jika keadaan tersebut selalu ada pada anak. -Hitung total nilai

Berdasarkan tabel diatas An.H mendapatkan skor 10 yang berarti normal dan tidak
mengalami gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.
J. KESIMPULAN
Dari hasil pengkajian dan tes deteksi dini pada pasien An. H tidak ada kendala
dalam tumbuh kembang anak, imunisasi lengkap, BB/PB sesuai satndar normal dan
tumbuh kembang KSSP sesuai standar normal.

K. TINDAKAN INTERVENSI
1. Konseling stimulasi bagi ibu/pengasuh : Diberikan/ Tidak diberikan
2. Intervensi stimulasi perkembangan : -

L. DOKUMENTASI