Anda di halaman 1dari 29

ASI KEPERAWATAN KOMUNITAS DI DESA SEKARPUTIH RT 32 RW 01 KECAMATAN TEGALAMPEL KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2020

A. Data Demografi
jenis kelamin
No Kriteria Jumlah Persentase
Laki-laki
Total 22%
Jenis Kelamin Perempuan
50%
Laki-laki 4 44% 28%
1
Perempuan 5 56%
Total 9 100%
Agama
Agama
Islam
Islam 9 100%
Hindu
Kristen katolik 0 0% 100% Kristen Protetstan
2
Hindu 0 0%
Budha 0 0%
Kristen Protetstan 0 0%
Total 9 100% Usia
Usia
22% 11%
0 - 5 Tahun 0 0%
0 - 5 Ta
6 - 12 Tahun 0 0% 6 - 12 T
22%
3 13 - 20 Tahun 1 11% 13 - 20
21 - 34 Tahun 2 22% 21 - 34
35 -55
35 -55 Tahun 4 44% > 55 Ta
> 55 Tahun 2 22%
Total 9 100% 44%
Pekerjaan
PNS 0 0%
Karyawan Swasta 2 0%
TNI/Polri 0 0% Pekerjaan
Buruh Tani 0 0%
Buruh 1 0% 22% PNS Karyaw
4 33%
Petani 1 11% TNI/Polri Buruh T
0 Buruh Petani
Pedagang 0%
Pedagang Pelajar
Pelajar 2 22% 11%
Belum Sekolah Tidak B
Belum Sekolah 0 0% Lain - lain
Tidak Bekerja 3 33% 22% 11%
Lain - lain 0 0%
Total 9 67%
5 Pendidikan terakhir
Tidak Sekolah 0 0%
Tamatan SD 4 44% Pendididkan Terakhir
Masih Sekolah SD 0 0%
Tamatan SMP 1 11% 11% Tidak Sekolah
11%
Masih Sekolah S
Masih Sekolah SMP 0 0% 44% Masih Sekolah S
Tamatan SMA 1 11% Masih Sekolah S
1 11%
Masih Sekolah SMA 11% Masih Kuliah
Tamatan PT 0 0% 11%
Lain - lain
11%
Masih Kuliah 1 0%
Belum Sekolah 0 0%
Lain - lain 1 0%
Total 9 78%

B. Ekonomi

1. Berapa Penghasilan rata - rata perbulan


Penghasilan
< Rp 1.000.000
> Rp 1.000.000
No Kriteria Jumlah Persentase Lain-lain
100%
1 < Rp 1.000.000 0 0%
2 > Rp 1.000.000 9 100%
3 Lain-lain 0 0%
TOTAL 9 100%
keluarga yang menabung
2. Keluarga yang menabung

Menabung
No Kriteria Jumlah Persentase Tidak Menabung

1 Menabung 9 100% 100%


2 Tidak Menabung 0 0%
TOTAL 9 100%

3. Alasan tidak menabung


Alasan tidak menabung
No Kriteria Jumlah Persentase
Penghasilan tidak m
1 Penghasilan tidak mencukupi 9 100% Kebutuhan keluarga
banyak
2 Kebutuhan keluarga yang banyak 0 0%
Tidak terbiasa Mena
3 Tidak terbiasa Menabung 0 0% Lain-lain
4 Lain-lain 0 0%
TOTAL 9 100% 100%

4. Dana khusus berobat


No Kriteria Jumlah Persentase
Dana khusus berobat
1 Askes 9 100% Askes
2 Tabungan pribadi 0 0% Tabungan pribadi
3 Jamsostek 0 0% Jamsostek
100% Kartu Miskin
4 Kartu Miskin 0 0%
TOTAL 9 100%

5. Tempat pelayanan kesehatan


Tempat pelayanan kesehatan
No Kriteria Jumlah Persentase
Dukun
1 Dukun 0 0%
Bidan
2 Bidan 0 0% Puskesmas
3 Puskesmas 0 0% Dokter
4 Dokter 9 100%
5 Lainnya 0 0% 100%
TOTAL 9 100%

III. Pasangan Usia Subur


1. Usia PUS Usia PUS
No Kriteria Jumlah Persentase

1 <20 tahun 0 0%
2 20-25 tahun 0 0%
3 25-30 tahun 0 0%
4 30-35 tahun 0 0%
5 35-40 tahun 0 0%
6 40-45 tahun 0 0% 100%
7 >45 tahun 2 100%
TOTAL 2 100%

2. Penggunaan alat kontrasepsi


Penggunaan alat kontrasepsi
No Kriteria Jumlah Persentase

1 IUD 0 0% IUD PIL


Suntik Impla
2 PIL 0 0%
Lainnya Tidak
3 Suntik 2 100% Kont
4 Implant (susuk) 0 0%
5 Lainnya 0 0%
100%
6 Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi 0 0%
TOTAL 2 100%

3. Pengetahuan PUS tentang KB


Pengetahuan PUS tentang KB
No Kriteria Jumlah Persentase
P
1 Petugas kesehatan 0 0% M
2 Media elektronik 0 0% O
3 Orang lain/tetangga 2 100% M
4 Media massa 0 0%
TOTAL 2 100% 100%

4. Tindakan Ketika SAKIT


Tindakan ketika sakit
No Kriteria Jumlah Persentase

1 Ke Pelayanan Kesehatan 2 100%


2 Obat Warung 0 0%
3 Didiemkan Saja 0 0%
4 Alternatif 0 0%
TOTAL 2 100%
100%

IV. Data Ibu Hamil


1. Usia Ibu Hamil

No Kriteria Jumlah Persentase

1 <20 tahun 0 0%
2 20-25 tahun 0 0%
3 >35 tahun 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Jarak Kehamilan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 <2 tahun 0 0%
2 2 tahun 0 0%
3 >2 tahun 0 0%
TOTAL 0 0%
3. Tempat Persalinan Sebelumnya

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Dukun beranak 0 0%
2 Bidan 0 0%
3 Dokter 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Apakah kehamilan ini direncanakan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Keluhan saat kehamilan sekarang

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Mual/muntah 0 0%
2 Pendarahan 0 0%
3 Pusing 0 0%
4 Tidak nafsu makan 0 0%
TOTAL 0 0%

4. Periksa/cek Kehamilan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 3 bulan pertama 1x/lebih 0 0%


2 3 bulan kedua 1x/lebih 0 0%
3 3 bulan ketiga 1x/lebih 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Tempat Periksa Kehamilan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Posyandu 0 0%
2 Rumah Sakit 0 0%
3 Puskesmas 0 0%
4 Dokter praktek 0 0%
5 Bidan 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Apakah ibu ada meminum pil penambah darah ketika hamil

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Bagaimana komposisi makanan ibu sehari hari

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Nasi dan sayur 0 0%


2 Nasi, sayur, lauk, buah 0 0%
3 Nasi, lauk 0 0%
4 Nasi, sayur, lauk 0 0%
TOTAL 0 0%

6. Mendapat Imunisasi TT selama Hamil

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Satu Kali 0 0%
2 Dua Kali 0 0%
3 Tidak pernah 0 0%
TOTAL 0 0%

7. Rencana Melahirkan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Dukun Bayi 0 0%
2 Rumah Sakit 0 0%
3 Puskesmas 0 0%
4 Dokter Spesialis 0 0%
5 Bidan 0 0%
TOTAL 0 0%
5. Apakah ibu berencana berKB setelah melahirkan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Bila YA apa rencana KB yang akan digunakan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Suntik 0 0%
2 IUD 0 0%
3 Vasektomi/tubektomi 0 0%
4 Implant 0 0%
TOTAL 0 0%

8. Riwayat Penyakit dan Persalinan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

V. IBU NIFAS
1. Dibantu Oleh siapa ketika melahirkan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Dukun Bayi 0 0%
2 Rumah Sakit 0 0%
3 Puskesmas 0 0%
4 Dokter Spesialis 0 0%
5 Bidan 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Pengetahuan Tentang Perawatan Fase Nifas

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Kebersihan Diri 0 0%
2 Perawatan alat kelamin 0 0%
3 Perawatan payudara 0 0%
4 Perawatan tali pusat 0 0%
5 Cara memandikan bayi 0 0%
6 Tidak mendapat informasi 0 0%
TOTAL 0 0%

VI. IBU MENYUSUI


1. apakah ibu menyusui bayi ibu

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

1. Kapan Ibu Memberikan ASI Kepada Bayi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Segera setelah bayi lahir 0 0%


2 Setelah ASI banyak keluar 0 0%
3 Tidak memberikan ASI 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Berapa kali ibu menyusui

No Kriteria Jumlah Persentase

1 3-5 kali 0 0%
2 5-7 kali 0 0%
3 Sebanyak yang diinginkan bayi 0 0%
TOTAL 0 0%

2. menurut ibu apakah ASI eklusif itu

No Kriteria Jumlah Persentase


1 membri ASI saja sampai usia bayi 3 bulan 0 0%
2 membri ASI saja sampai usia bayi 4 bulan 0 0%
3 membri ASI saja sampai usia bayi 6 bulan 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Berapa lama ibu memberikan ASI

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Sampai usia anak 6 bulan 0 0%


2 Sampai usia anak 2 tahun 0 0%
3 Semaunya anak sampai berhenti sendiri 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Apakah ibu memberikan susu jolong (colostrum)

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Jika tidak alasannya apa

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Pantangan 0 0%
2 Tidak tahu 0 0%
3 Tidak 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Bagaimana cara ibu mengatasi masalah dalam menyusui bayi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Konsultasi ke pelayanan kesehatan 0 0%


2 Minum obat tradisional 0 0%
3 Dibiarkan saja 0 0%
TOTAL 0 0%

VII. KELUARGA BERENCANA


manfaat KB
1. Apakah ibu/bapak tahu manfaat KB

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Untuk menjarangkan kehamilan 0 0%


2 Membatasi jumlah anak 2 100%
3 Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak 0 0% 100%
4 Tidak tahu 0 0%
TOTAL 2 100%

2. Apakah ibu/bapak menggunakan alat KB


menggunakan alat KB
No Kriteria Jumlah Persentase YA
TIDAK
1 YA 2 100%
100%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 2 100%

3. Menggunakan kontrasepsi apa


menggunakan kontrasepsi
No Kriteria Jumlah Persentase
Suntik
1 Suntik 2 100% IUD
2 IUD 0 0% Vasekto
3 Vasektomi/tubektomi 0 0% Kondom
4 Kondom 0 0% PIL
Implant
5 PIL 0 0%
6 Implant 0 0% 100%
TOTAL 2 100%

4. Kalau tidak apa alasan ibu/bapak


alasan tidak menggunakan KB
No Kriteria Jumlah Persentase
Dilaran
1 Dilarang suami 0 0% Tidak c
Ingin m
2 Tidak cocok dengan alat KB 0 0%
Lainnya
3 Ingin mendapatkan anak lagi 2 100%
4 Lainnya 0 0%
100%
TOTAL 2 100%

5. Efek Samping KB

Efek samping KB
No Kriteria Jumlah Persentase

Kegemuk
Perdarah
Mengura
Keputiha
Flek hitam
Efek samping KB
1 Kegemukan 0 0% Kegemuk
2 Perdarahan 0 0% Perdarah
3 Mengurangi kesuburan 0 0% Mengura
4 Keputihan 0 0% Keputiha
Flek hitam
5 Flek hitam diwajah 2 100%
TOTAL 2 100%
100%

VIII. BAYI 1 hari-1 tahun


1. Usia bayi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 1 bulan 0 0%
2 2 bulan 0 0%
3 3 bulan 0 0%
4 4 bulan 0 0%
5 5 bulan 0 0%
6 6 bulan 0 0%
7 7 bulan 0 0%
8 8 bulan 0 0%
9 9 bulan 0 0%
10 1 tahun 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Warna Berat BB Bayi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Hijau 0 0%
2 Kuning 0 0%
3 Merah 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Menurut ibu apa manfaat imunisasi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Untuk kekebalan penyakit tertentu 0 0%


2 Untuk menghindari penyakit 0 0%
3 Tidak ada gunanya 0 0%
TOTAL 0 0%

4. Menurut ibu perlu bayi ibu di imunisasi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK, umur belum cukup 0 0%
3 Anak sering sakit 0 0%
4 Kesibukan 0 0%
5 Dilarang suami 0 0%
6 Jarak jauh 0 0%
7 Takut abak sakit 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Menurut ibu apa manfaat posyandu

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Tempat menimbang balita 0 0%


2 Tempat penyuluhan kesehatan 0 0%
3 Tempat mendapatkan imunisasi 0 0%
4 Tempat mendapatkan PMT 0 0%
TOTAL 0 0%

6. Menurut Ibu Usia Berapa Bayi Mendapat Makanan Tambahan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Kurang dari 6 bulan 0 0%


2 Lebih dari 6 bulan 0 0%
3 Tidak diberikan ASI 0 0%
TOTAL 0 0%

7. Jenis makanan tambahan untuk bayi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Bubur instant (promina, SUN, Milna, dll) 0 0%


2 Nasi Tim 0 0%
3 Nasi biasa 0 0%
4 lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%
8. Tempat untuk berobat bila bayi sakit

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Rumah Sakit 0 0%
2 Dokter praktik 0 0%
3 Puskesmas 0 0%
4 Lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%

IX. BALITA
1. Warna Berat BB Balita
warna berat BB belita
No Kriteria Jumlah Persentase
Hijau
1 Hijau 0 0% Kuning
2 Kuning 0 0% Merah
3 Merah 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Apakah balita ditimbang setiap bulan

balita ditimbang setiap bulan


No Kriteria Jumlah Persentase
YA
1 YA 0 0% TIDAK
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

3. Dimana Balita Ditimbang

No Kriteria Jumlah Persentase dimana balita ditimbang


1 Rumah Sakit 0 0% Rumah Sakit
2 Dokter praktek 0 0% Dokter praktek
Puskesmas
3 Puskesmas 0 0%
Posyandu
4 Posyandu 0 0%
TOTAL 0 0%

4. Berapa kali balita makan

No Kriteria Jumlah Persentase


berapa kali balita makan Satu kali
1 Satu kali 0 0%
2 Dua kali 0 0% Dua kali
Tiga kali
3 Tiga kali 0 0% Empat kali
4 Empat kali 0 0%
TOTAL 0 0%

5. Apakah ada makanan pantangan pada balita


apakah ada makanan pantangan pada
No Kriteria Jumlah Persentase balita
YA
1 YA 0 0% TIDA
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

6. Jika YA apa alasannya

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Gatal-gatal 0 0%
2 Bisulan 0 0%
3 Lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%

7. Kelahiran anak ditolong oleh siapa


kelahiran ditolong oleh siapa
No Kriteria Jumlah Persentase
1 Dokte
1 Dokter 0 0% 2 Bidan
2 Bidan 0 0% 3 Duku
3 Dukun terlatih 0 0%
TOTAL 0 0%

8. Apakah balita dibawa ke posyandu

No Kriteria Jumlah Persentase apakah balita dibawa ke posyandu


1 Ya, Setiap bulan 0 0% Ya, Setiap bulan
2 Jarang 0 0% Jarang
3 Tidak pernah 0 0% Tidak pernah
TOTAL 0 0%

9. Bila jarang apa alasannya


No Kriteria Jumlah Persentase
bila jarang apa alasannya
1 Malas 0 0% Malas
Kesibukan
2 Kesibukan 0 0%
Posyandu jauh
3 Posyandu jauh 0 0% Lainnya
4 Lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%

10. Menurut ibu apa manfaat posyandu

No Kriteria Jumlah Persentase


menurut ibu manfaat posyandu
1 Tempat menimbang balita 0 0% Tempat menimbang ba
2 Tempat penyuluhan kesehatan 0 0% Tempat penyuluhan
kesehatan
3 Tempat mendapatkan imunisasi 0 0%
Tempat mendapatkan
4 Tempat mendapatkan PMT 0 0% imunisasi
TOTAL 0 0% Tempat mendapatkan

11. Bila tidak mendapatkan imunisasi lengkap kenapa?

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Anak sering sakit 0 0%


2 Kesibukan 0 0%
3 Dilarang suami 0 0%
4 Jarak jauh 0 0%
5 Takut anak sakit 0 0%
TOTAL 0 0%

12. Sampai usia berapa balita mendapat ASI

Sampai usia berapa balita mendapat ASI


No Kriteria Jumlah Persentase
Kurang dar
1 Kurang dari 2 tahun 0 0%
Lebih dari 2
2 Lebih dari 2 tahun 0 0%
TOTAL 0 0%

13. Usia balita mendapat MPASI

No Kriteria Jumlah Persentase Usia balita mendapat MPASI


Kurang dari
1 Kurang dari 6 bulan 0 0%
Lebih dari 6
2 Lebih dari 6 bulan 0 0%
TOTAL 0 0%

14. Pola makan balita


Pola makan balita
No Kriteria Jumlah Persentase Sesuai dengan me
seimbang
1 Sesuai dengan menu seimbang 4 0% Tidak sesuai menu
100% seimbang
2 Tidak sesuai menu seimbang 0 0%
TOTAL 4 0%

X. USIA SEKOLAH
1. Berapa kali anak ibu makan sehari

No Kriteria Jumlah Persentase berapa kali anak ibu makan sehari


1 Satu kali 0 0%
2 Dua kali 0 0%
3 Tiga kali 0 0%
TOTAL 0 0%

2. Porsi makan

Porsi makan
No Kriteria Jumlah Persentase
Satu piring
1 Satu piring 0 0%
2 Lebih dari 1 piring 0 0% Lebih dari 1 piring
3 Kurang dari 1 piring 0 0% Kurang dari 1 piring
TOTAL 0 0%

3. Jenis makanan
Jenis makanan
Nasi, sayur, lauk
No Kriteria Jumlah Persentase Nasi, sayur
Nasi, sayur, lauk, susu
1 Nasi, sayur, lauk 0 0% Nasi, lauk
2 Nasi, sayur 0 0%
3 Nasi, sayur, lauk, susu 0 0%
4 Nasi, lauk 0 0%
TOTAL 0 0% ibu memberikan suplemen atau vitamin
tambahan
4. ibu memberikan suplemen tambahan
ibu memberikan suplemen atau vitamin
tambahan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0% apakah anak ibu mengalami sakit gigi
TOTAL 0 0%

5. Apakah anak ibu mengalami masalah gigi

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

6. Berapa kali gosok gigi

No Kriteria Jumlah Persentase


berapa kali gosok gigi
1 1 kali 0 0% 1 kali
2 2 kali 0 0% 2 kali
3 Lebih dari 2 kali 0 0% Lebih dari 2 k
0 0% Tidak pernah
4 Tidak pernah
TOTAL 0 0%

7. Apakah anak ibu pernah memeriksakan gigi ke pelayanan kesehatan


apakah anak ibu memeriksakan gigi ke pe
No Kriteria Jumlah Persentase kesehatan
1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

8. Apakah anak ibu mengalami masalah belajar


apakah anak ibu mengalami masalah bel
No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

9. Kegiatan diluar sekolah

No Kriteria Jumlah Persentase


kegiatan diluar sekolah
1 Bermain 0 0% Berm
Men
2 Mengaji 0 0%
Non
3 Nonton TV 0 0% Les t
4 Les tambahan 0 0% Lain
5 Lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%
0

XI. DATA REMAJA


1. Kegiatan saat ini kegiatan saat ini
33%
No Kriteria Jumlah Persentase Sekolah/kursus
Bekerja
1 Sekolah/kursus 2 67% Sekolah sambil bekerj
2 Bekerja 0 0% Pengangguran
3 Sekolah sambil bekerja 1 33%
67%
4 Pengangguran 0 0%
TOTAL 3 100%

2. Kegiatan waktu luang

No Kriteria Jumlah Persentase kegiatan waktu luang


33% 33% Kumpul dengan
1 Kumpul dengan teman 1 33% teman
2 Nonton TV 0 0% Nonton TV
3 Ikut olahraga 1 33% Ikut olahraga
4 Organisasi 1 33% Organisasi
33%
TOTAL 3 100%

3. Penyelesaian masalah

No Kriteria Jumlah Persentase penyelesaian masalah


1 Diam 0 0% Diam Menggunaka
2 Menggunakan NAPZA 0 0% Cerita ke orang lain, keluarga, Marah-mara
org terdekat
3 Cerita ke orang lain, keluarga, org terdekat 3 100%
Lainnya
4 Marah-marah/berkelahi 0 0% 100%
5 Lainnya 0 0%
TOTAL 3 100%
4. Penyebab utama Remaja menggunakan NAPZA
penyebab utama remaja menggunaka
No Kriteria Jumlah Persentase

1 Coba-coba 3 100%
2 Mengatasi masalah 0 0%
3 Ingin dianggap orang hebat 0 0%
4 Pengaruh lingkungan 0 0%
5 Lainnya 0 0% 100%
TOTAL 3 100%

5. Efek samping narkoba

No Kriteria Jumlah Persentase


efek samping narkoba
1 Sukar tidur 0 0%
2 Malas beraktivitas 3 100% Sukar tidur
Malas
3 Kehilangan nafsu makan 0 0% beraktivita
4 Menambah semangat 0 0% 100% Kehilangan
makan
5 Mudah marah 0 0% Menambah
TOTAL 3 100% semangat

6. Merokok
merokok
No Kriteria Jumlah Persentase 33%
Merokok
1 Merokok 1 33% Tidak merokok
2 Tidak merokok 2 67%
67%
TOTAL 3 100%

7. Solusi orang tua jika ada masalah

No Kriteria Jumlah Persentase


solusi orantua jika ada masalah
Memarahi rema
1 Memarahi remaja 0 0% Mendiamkan m
2 Mendiamkan masalah 0 0% Mengajak remaj
Lainnya
3 Mengajak remaja diskusi 3 100% 100%
4 Lainnya 0 0%
TOTAL 3 100%

6. Apakah saudara cepat merasa bosan, tertekan, dan tidak berarti dalam hidup
apakah saudara cepat merasa bosan,terteka
No Kriteria Jumlah Persentase dalam hidup
1 YA 0 0% 33%
2 Kadang-kadang 1 33%
3 Tidak 2 67% 67%
TOTAL 3 100%

8. Organisasi remaja
organisasi remaja
33% 33%
No Kriteria Jumlah Persentase Remaja masjid
Perkumpulan
1 Remaja masjid 1 33% Perkumpulan
2 Perkumpulan pemuda 1 33% Tidak ada
3 Perkumpulan olahraga 1 33% 33%
4 Tidak ada 0 0%
TOTAL 3 100%

1. Jika ada, apakah organisasi remaja tersebut masih aktif


jika ada, apakah organisasi remaja te
No Kriteria Jumlah Persentase aktif
1 YA 3 100%
100%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 3 100%

1. jika tidak aktif lagi atau tidak ada, apakah perlu dibentuk organisasi pemuda/ remaja

No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 0 0%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 0 0%

XII. REMAJA DALAM KELUARGA


1. Sikap remaja terhadap aturan sikap remaja terhadap aturan
No Kriteria Jumlah Persentase Mematuhi
Acuh/cuek
1 Mematuhi 3 100% Kadang-kad
2 Acuh/cuek 0 0% Lainnya
3 Kadang-kadang melanggar 0 0%
100%
4 Lainnya 0 0%
Mematuhi
Acuh/cuek
Kadang-kad
Lainnya

100%

TOTAL 3 100%

2. Sikap remaja terhadap kegiatan orang tua

No Kriteria Jumlah Persentase sikap remaja terhadap kegiatan orangtua


Mengiku
1 Mengikuti 3 100% Tidak te
2 Tidak tertarik 0 0% Kadang-
3 Kadang-kadang 0 0% Lainnya
4 Lainnya 0 0% 100%
TOTAL 3 100%

3. Sikap remaja dalam pergaulannya


sikap remaja dalam
No Kriteria Jumlah Persentase pergaulannya
Suka bergaul berganti teman Tid
1 Suka bergaul berganti teman 0 0% tem
2 Tidak mau mengenalkan temannya 0 0% Berteman dengan siapa saja Suk
Lainnya
3 Berteman dengan siapa saja 3 100%
4 Suka mengurung diri 0 0% 100%
5 Lainnya 0 0%
TOTAL 3 100%

4. Kebiasaan remaja
kebiasaan remaja
No Kriteria Jumlah Persentase
33%
0 0% Pu
1 Pulang lewat jam malam
M
2 Menginap dirumah teman 0 0% M
3 Malam suka begadang 2 67% La
4 Lainnya 1 33%
TOTAL 3 100% 67%

XIII. LANSIA
1. Pengetahuan tentang posyandu lansia
pengetahuan tentang posyandu lan
No Kriteria Jumlah Persentase
Pernah m
1 Pernah mendengar 0 0% Tidak per
2 Tidak pernah 2 100%
100%
TOTAL 2 100%

2. Mendengar dari siapa tentang posyandu lansia

No Kriteria Jumlah Persentase mendengar dari siapa tentang p


1 Tetangga 0 0%
2 Petugas kesehatan 0 0%
3 TV/radio 0 0%
4 Media cetak/koran/majalah 0 0%
TOTAL 0 0%

1. apakah ibu/bapak berkeinginan dibentuk posyandu lansia


apakah ibu/bapak berkeinginan dibentu
No Kriteria Jumlah Persentase posyandu lansia
YA
1 YA 2 100%
TID
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 2 100% 100%

3. Kegiatan apa yang diinginkan di posyandu lansia

kegiatan apa yang diinginkan di posyand


No Kriteria Jumlah Persentase
lansia
1 Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan 2 100% Pemeriksaan kesehatan Senam lansia
dan pengobatan
2 Senam lansia 0 0% Konsultasi kesehatan
3 Konsultasi kesehatan 0 0% 100%
TOTAL 2 100%

4. Penyakit yang pernah diderita

No Kriteria Jumlah Persentase penyakit yang pernah diderita


Dara
1 Darah tinggi 1 50%
Jantu
2 Jantung 0 0% Sakit
3 Sakit gula 0 0% 50% 50% Rem
4 Rematik 0 0% Sesa
5 Sesak nafas 0 0% Lainn
6 Lainnya 1 50%
TOTAL 2 100%

5. Tindakan pencegahan
tindakan pencegahan
No Kriteria Jumlah Persentase
Berobat kerumah
Berobat ke dokte
Berobat ke puske
Dibiarkan saja
Lainnya

100%
tindakan pencegahan
No Kriteria Jumlah Persentase
Berobat kerumah
1 Berobat kerumah sakit 2 100% Berobat ke dokte
2 Berobat ke dokter praktik 0 0% Berobat ke puske
Dibiarkan saja
3 Berobat ke puskesmas 0 0%
Lainnya
4 Dibiarkan saja 0 0%
5 Lainnya 0 0% 100%
TOTAL 2 100%

1. apakah ibu memeriksakan kesehatan secara rutin


apakah ibu memeriksakan
No Kriteria Jumlah Persentase kesehatan secara rutin
YA
1 YA 0 0%
TIDAK
2 TIDAK 2 100%
TOTAL 2 100% 100%

6. Berapa kali periksa kesehatan

berapa kali periksa kesehatan


No Kriteria Jumlah Persentase
1-5 kali setahun
1 1-5 kali setahun 0 0% > 6 kali setahun
2 > 6 kali setahun 2 100% Tidak pernah
3 Tidak pernah 0 0% 100%

TOTAL 2 100%

7. Kegiatan dirumah
kegiatan dirumah
No Kriteria Jumlah Persentase Duduk-duduk
0 0% Mengasuh cucu
1 Duduk-duduk
Kegiatan rumah ta
2 Mengasuh cucu 0 0%
Membaca/ menon
3 Kegiatan rumah tangga 2 100% Lainnya
4 Membaca/ menonton TV 0 0%
5 Lainnya 0 0% 100%

TOTAL 2 100%

8. Upaya menjaga kesehatan


upaya menjaga kesehatan
No Kriteria Jumlah Persentase
Jalan pagi
1 Jalan pagi 0 0% Senam pagi
Berkebun
2 Senam pagi 0 0% 50% 50%
Kegiatan rumah tangga
3 Berkebun 1 50% Lainnya
4 Kegiatan rumah tangga 1 50%
5 Lainnya 0 0%
TOTAL 2 100%

9. Kegiatan sosial dilingkungan


kegiatan sosial dilingkungan
No Kriteria Jumlah Persentase
Pengurus RT/RW
1 Pengurus RT/RW 0 0% Pengurus masjid
2 Pengurus masjid 0 0% Pengajian/wirid
3 Pengajian/wirid 0 0% Lainnya
4 Lainnya 0 0%
TOTAL 0 0%

XIV. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL


1. Apakah ada keluarga yang mengalami gangguan jiwa
apakah ada keluarga yang mengalami
gangguan jiwa
No Kriteria Jumlah Persentase YA
TIDAK
1 YA 0 0%
2 TIDAK 9 100% 100%
TOTAL 9 100%

2. Upaya yang telah dilakukan

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Ke pelayanan kesehatan 0 0%
2 Didiamkan saja 0 0%
3 Alternatif 0 0%
TOTAL 0 0%

Cahaya matahari dapat


XVI. KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Apakah cahaya matahari dapat langsung masuk kedalam rumah
langsung masuk kedalam
rumah YA
TIDAK
No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 3 100% 100%
2 TIDAK 0 0%
TOTAL 3 100%
2. Apakah disetiap ruangan terdapat ventilasi
apakah disetiap ruangan terdapat ventilasi
13% 13%
No Kriteria Jumlah Persentase Kamar tidur
Ruang tamu
1 Kamar tidur 1 13% Kamar mandi
2 Ruang tamu 3 38% Dapur
3 Kamar mandi 3 38% 38% 38%
4 Dapur 1 13%
TOTAL 8 100%

3. Sumber air minum sumber air minum


33% Sumur gali dengan cinc
No Kriteria Jumlah Persentase Sumur gali tanpa cincin
PDAM
1 Sumur gali dengan cincin 2 75% Sumur tadah hujan
2 Sumur gali tanpa cincin 1 25%
67%
3 PDAM 0 0%
4 Sumur tadah hujan 0 0%
TOTAL 3 100%

4. Jarak ke septitank jarak ke septi tank


33% < 10 meter
No Kriteria Jumlah Persentase > 10 meter
67%
1 < 10 meter 2 20%
2 > 10 meter 1 80%
TOTAL 3 100%

5. Keadaan air minum Keadaan air minum


No Kriteria Jumlah Persentase

1 Berbau 0 0%
2 Berwarna 0 0%
3 Berasa 0 0%
4 Tidak berbau, berasa, dan berwarna 3 100%
100%
TOTAL 3 100%

6. Penampungan air minum

No Kriteria Jumlah Persentase

1 Tertutup 3 100%
2 Tidak tertutup 0 0%
TOTAL 3 100%

7. Darimana sumber air mandi dan mencuci

No Kriteria Jumlah Persentase darimana sumber air mandi dan mencu


1 Sumur gali 3 100%
Sum
2 PDAM 0 0%
PDA
3 Lainnya 0 0% Lain
TOTAL 3 100%
100%

8. Keadaan air mandi dan mencuci

No Kriteria Jumlah Persentase

0 0%
Keadaan air mandi dan mencuci
1 Berbau
2 Berwarna 0 0% Berbau Berwarna
Berasa Tidak berbau, beras
3 Berasa 0 0% berwarna
4 Tidak berbau, berasa, dan berwarna 3 100% 100%
TOTAL 3 100%

8. Apakah dirumah bapak/ibu mempunyai kamar mandi


Mempunyai kamar mandi
No Kriteria Jumlah Persentase YA
TIDAK
1 YA 3 100%
2 TIDAK 0 0% 100%
TOTAL 3 100%

9. berapa kali membersihkan kamar mandi


berapa kali membersihkan kamar
mandi
No Kriteria Jumlah Persentase
1 kali seminggu
0 0% 2 kali seminggu
1 1 kali seminggu
Tidak pernah
2 2 kali seminggu 3 100%
Lainnya
3 Tidak pernah 0 0%
100%
4 Lainnya 0 0%
TOTAL 3 100%

10. Dimana anggota keluarga BAB


dimana anggota keluarga BAB
WC
Sungai
Lainnya
100%
dimana anggota keluarga BAB
No Kriteria Jumlah Persentase
WC
1 WC 3 100% Sungai
Lainnya
2 Sungai 0 0%
100%
3 Lainnya 0 0%
TOTAL 3 100%

11. Pengelolaan sampah


PENGELOLAAN SAMPAH
No Kriteria Jumlah Persentase Dibakar
Dibuang ke
1 Dibakar 0 0% Dibuang se
2 Dibuang ketanah kosong 3 100% Dikumpulk
3 Dibuang sembarangan 0 0% petugas
100%
4 Dikumpulkan kemudian diangkut petugas 0 0%
TOTAL 3 100%

10. Jika mempunyai tempat pembuangan sampah bagaimana kondisinya


Jika mempunyai tempat pembuangan sampa
No Kriteria Jumlah Persentase kondisinya
1 Terbuka 3 100%
2 Tertutup 0 0%
TOTAL 3 100% 100%

12. Pengelolaan kaleng bekas dan barang tidak dipakai

No Kriteria Jumlah Persentase pengelolaan kaleng bekas dan barang tidak


1 Ditimbun 0 0%
Ditimb
2 Dimanfaatkan 3 100% Diman
3 Dibuang sembarangan 0 0% Dibuan
4 Dibiarkan saja 0 0% Dibiark
TOTAL 3 100%
100%

10. Apakah dilingkungan bapak/ibu ada kegiatan gotong royong

No Kriteria Jumlah Persentase Ada kegiatan gotong royong


1 Ada 3 0% Ada
2 Tidak 0 100% Tidak
TOTAL 3 100% 100%

13. Kegiatan gotong royong dalam 6 bulan terakhir

No Kriteria Jumlah Persentase kegiatan gotong royong dalam 6 bulan tera


< 3 kal
1 < 3 kali per 6 bulan 0 0%
> 3 kal
2 > 3 kali per 6 bulan 3 0% Tidak a
3 Tidak ada 0 100% 100%
TOTAL 3 100%

14. Sarana pembuangan air limbah/SPAL


Sarana pembuangan air limbah/SPAL
No Kriteria Jumlah Persentase
Go
1 Got/roil 0 0% Su
Tid
2 Sungai 0 0%
Lai
3 Tidak ada 0 0% 100%
4 Lainnya 3 0%
TOTAL 3 0%

15. Keadaan sarana pembuangan air limbah


keadaan sarana pembuangan air limbah
No Kriteria Jumlah Persentase
Terbuka mengal
1 Terbuka mengalir 3 100% Tertutup menga
2 Tertutup mengalir 0 0% Terbuka tergena
3 Terbuka tergenang 0 0% Tertutup tergen
4 Tertutup tergenang 0 0% Tidak ada got
5 Tidak ada got 0 0% Tidak berfungsi
6 Tidak berfungsi 0 0% 100%
TOTAL 3 100%

16. Berapa kali sarana pembuangan air limbah/SPAL dibersihkan

No Kriteria Jumlah Persentase sarana pembuangan air limbah/ SPAL


1 0%
dibersihkan
1 1 kali seminggu
2 1 kali sebulan 0 0% 33% 1 kali semingg
1 kali sebulan
3 Tidak pernah 0 0%
Tidak pernah
4 Bila tersumbat 2 67% Bila tersumba
5 Lainnya 0 0% Lainnya
TOTAL 3 67%
67%
33% 1 kali semingg
1 kali sebulan
Tidak pernah
Bila tersumba
Lainnya

67%
16. Apakah ada pekarangan keluarga

No Kriteria Jumlah Persentase


ada perkarangan keluarga
1 YA 2 20%
33%
2 TIDAK 1 80% YA
TOTAL 3 100% TIDAK

67%
17. Bagaimana keluarga memanfaatkan pekarangan

keluarga memanfaatkan pekarangan


No Kriteria Jumlah Persentase

1 0% 33% 33%
1 Ditanami tanaman obat Ditanami tanaman obat
2 Ditanami bunga 1 33% Ditanami bunga
3 Ditanami pohon pelindung 0 0% Ditanami pohon
pelindung
4 Dibiarkan saja 1 0%
Dibiarkan saja
TOTAL 3 33% 33%

18. Jika ada kolam / aquarium berapa kali dibersihkan

No Kriteria Jumlah Persentase


kolam/ aquarium berapa kali dibe
1 1 kali seminggu 0 0%
2 1 kali sebulan 1 100%
3 Tidak pernah 0 0%
TOTAL 1 100%
100%
19. Cara mengolah sayuran

No Kriteria Jumlah Persentase


cara mengolah sayuran
1 Dipotong baru dicuci 3 100% Dipotong baru dicuci
2 Dicuci baru di potong 0 0% Dicuci baru di potong
100%
TOTAL 3 100%

20. Cara menyajikan makanan


Cara menyajikan makanan
No Kriteria Jumlah Persentase Tertutup
Terbuka
1 Tertutup 3 25% 100%
2 Terbuka 0 75%
TOTAL 3 100%

21. Kebiasaan menggantung pakaian

kebiasaan menggantung pakaian


No Kriteria Jumlah Persentase

1 YA 3 100%
2 Tidak ada 0 0% 100%
TOTAL 3 100%
YA Tidak ada
amin
i

mpuan
8%

Agama
Islam Kristen katolik
Hindu Budha
Kristen Protetstan

Usia
1%
0 - 5 Tahun
22% 6 - 12 Tahun
13 - 20 Tahun
21 - 34 Tahun
35 -55 Tahun
> 55 Tahun

kerjaan
PNS Karyawan Swasta
TNI/Polri Buruh Tani
Buruh Petani
Pedagang Pelajar
1%
Belum Sekolah Tidak Bekerja
Lain - lain

didkan Terakhir
Tidak Sekolah Tamatan SD
Masih Sekolah SD Tamatan SMP
44% Masih Sekolah SMP Tamatan SMA
Masih Sekolah SMA Tamatan PT
Masih Kuliah Belum Sekolah
Lain - lain

silan
< Rp 1.000.000
> Rp 1.000.000
Lain-lain

ng menabung

Menabung
Tidak Menabung

ak menabung
Penghasilan tidak mencukupi
Kebutuhan keluarga yang
banyak
Tidak terbiasa Menabung
Lain-lain
s berobat
Askes
Tabungan pribadi
Jamsostek
Kartu Miskin

an kesehatan

Dukun
Bidan
Puskesmas
Dokter

sia PUS
<20 tahun
20-25 tahun
25-30 tahun
30-35 tahun
35-40 tahun
40-45 tahun
>45 tahun

aan alat kontrasepsi

IUD PIL
Suntik Implant (susuk)
Lainnya Tidak Menggunakan Alat
Kontrasepsi

ahuan PUS tentang KB

Petugas kesehatan
Media elektronik
Orang lain/tetangga
Media massa

0%

indakan ketika sakit

Ke Pelayanan Kesehatan
Obat Warung
Didiemkan Saja
Alternatif

100%
manfaat KB

Untuk menjarangkan kehamilan


Membatasi jumlah anak
Meningkatkan kesejahteraan ibu dan
anak
Tidak tahu

kan alat KB
YA
TIDAK

kan kontrasepsi
Suntik
IUD
Vasektomi/tubektomi
Kondom
PIL
Implant

ak menggunakan KB
Dilarang suami
Tidak cocok dengan alat KB
Ingin mendapatkan anak lagi
Lainnya

samping KB
Kegemukan
Perdarahan
Mengurangi kesuburan
Keputihan
Flek hitam diwajah
samping KB
Kegemukan
Perdarahan
Mengurangi kesuburan
Keputihan
Flek hitam diwajah
at BB belita
Hijau
Kuning
Merah

etiap bulan
YA
TIDAK

ditimbang
Rumah Sakit
Dokter praktek
Puskesmas
Posyandu

lita makan Satu kali


Dua kali
Tiga kali
Empat kali

anan pantangan pada


YA
TIDAK

tolong oleh siapa

1 Dokter
2 Bidan
3 Dukun terlatih

a ke posyandu
Ya, Setiap bulan
Jarang
Tidak pernah
alasannya
Malas
Kesibukan
Posyandu jauh
Lainnya

manfaat posyandu
Tempat menimbang balita
Tempat penyuluhan
kesehatan
Tempat mendapatkan
imunisasi
Tempat mendapatkan PMT

balita mendapat ASI


Kurang dari 2 tahun
Lebih dari 2 tahun

endapat MPASI
Kurang dari 6 bulan
Lebih dari 6 bulan

an balita
Sesuai dengan menu
seimbang
Tidak sesuai menu
seimbang

nak ibu makan sehari


Satu kali
Dua kali
Tiga kali

an
Satu piring
Lebih dari 1 piring
Kurang dari 1 piring

kanan
Nasi, sayur, lauk
Nasi, sayur
Nasi, sayur, lauk, susu
Nasi, lauk

uplemen atau vitamin


YA
TIDAK
uplemen atau vitamin
YA
TIDAK

engalami sakit gigi


YA
TIDAK

kali gosok gigi


1 kali
2 kali
Lebih dari 2 kali
Tidak pernah

emeriksakan gigi ke pelayanan


YA
TIDAK

engalami masalah belajar

YA

n diluar sekolah
Bermain
Mengaji
Nonton TV
Les tambahan
Lainnya

n saat ini
Sekolah/kursus
Bekerja
Sekolah sambil bekerja
Pengangguran

67%

waktu luang
3% Kumpul dengan
teman
Nonton TV
Ikut olahraga
Organisasi

saian masalah
Menggunakan NAPZA
a ke orang lain, keluarga, Marah-marah/berkelahi
erdekat
ya
a remaja menggunakan NAPZA
Coba-coba
Mengatasi masalah
Ingin dianggap
orang hebat
Pengaruh
lingkungan
100% Lainnya

amping narkoba

Sukar tidur
Malas
beraktivitas
% Kehilangan nafsu
makan
Menambah
semangat

k
Merokok
Tidak merokok

a jika ada masalah


Memarahi remaja
Mendiamkan masalah
Mengajak remaja diskusi
Lainnya

merasa bosan,tertekan, dan tidak berarti


YA
33% Kadang-kadang
Tidak

sasi remaja
33%
Remaja masjid
Perkumpulan pemuda
Perkumpulan olahraga
Tidak ada

h organisasi remaja tersebut masih


YA
TIDAK
100%

aja terhadap aturan


Mematuhi
Acuh/cuek
Kadang-kadang melanggar
Lainnya
Mematuhi
Acuh/cuek
Kadang-kadang melanggar
Lainnya

dap kegiatan orangtua


Mengikuti
Tidak tertarik
Kadang-kadang
Lainnya

p remaja dalam
aulannya
Suka bergaul berganti teman Tidak mau mengenalkan
temannya
Berteman dengan siapa saja Suka mengurung diri
Lainnya

kebiasaan remaja

Pulang lewat jam malam


Menginap dirumah teman
Malam suka begadang
Lainnya

67%

tentang posyandu lansia

Pernah mendengar
Tidak pernah

ar dari siapa tentang posyandu lansia


Tetangga
Petugas kesehatan
TV/radio
Media cetak/koran/majalah

berkeinginan dibentuk
YA
TIDAK

ang diinginkan di posyandu


meriksaan kesehatan Senam lansia
n pengobatan
nsultasi kesehatan

g pernah diderita
Darah tinggi
Jantung
Sakit gula
50% Rematik
Sesak nafas
Lainnya

pencegahan
Berobat kerumah sakit
Berobat ke dokter praktik
Berobat ke puskesmas
Dibiarkan saja
Lainnya
pencegahan
Berobat kerumah sakit
Berobat ke dokter praktik
Berobat ke puskesmas
Dibiarkan saja
Lainnya

ksakan
tin
YA
TIDAK

sa kesehatan
1-5 kali setahun
> 6 kali setahun
Tidak pernah

dirumah
Duduk-duduk
Mengasuh cucu
Kegiatan rumah tangga
Membaca/ menonton TV
Lainnya

ga kesehatan
Jalan pagi
Senam pagi
Berkebun
50%
Kegiatan rumah tangga
Lainnya

sial dilingkungan
Pengurus RT/RW
Pengurus masjid
Pengajian/wirid
Lainnya

a yang mengalami

YA
TIDAK

dapat
edalam
YA
TIDAK
an terdapat ventilasi
Kamar tidur
Ruang tamu
Kamar mandi
Dapur
38%

air minum
Sumur gali dengan cincin
Sumur gali tanpa cincin
PDAM
Sumur tadah hujan
%

epti tank
< 10 meter
> 10 meter

eadaan air minum


Berbau
Berwarna
Berasa
Tidak berbau, berasa, dan
berwarna

00%

penampungan air minum


Tertutup
Tidak tertutup
100%

air mandi dan mencuci


Sumur gali
PDAM
Lainnya

andi dan mencuci


Berbau Berwarna
Berasa Tidak berbau, berasa, dan
berwarna

amar mandi
YA
TIDAK

membersihkan kamar
1 kali seminggu
2 kali seminggu
Tidak pernah
Lainnya

keluarga BAB
WC
Sungai
Lainnya
keluarga BAB
WC
Sungai
Lainnya

LOLAAN SAMPAH
Dibakar
Dibuang ketanah kosong
Dibuang sembarangan
Dikumpulkan kemudian diangkut
petugas

at pembuangan sampah bagaimana


Terbuka
Tertutup

00%

bekas dan barang tidak dipakai


Ditimbun
Dimanfaatkan
Dibuang sembarangan
Dibiarkan saja

tong royong
Ada
Tidak

ng dalam 6 bulan terakhir


< 3 kali per 6 bulan
> 3 kali per 6 bulan
Tidak ada

gan air limbah/SPAL


Got/roil
Sungai
Tidak ada
Lainnya

mbuangan air limbah


Terbuka mengalir
Tertutup mengalir
Terbuka tergenang
Tertutup tergenang
Tidak ada got
Tidak berfungsi

n air limbah/ SPAL

33% 1 kali seminggu


1 kali sebulan
Tidak pernah
Bila tersumbat
Lainnya
33% 1 kali seminggu
1 kali sebulan
Tidak pernah
Bila tersumbat
Lainnya

eluarga
YA
TIDAK

atkan pekarangan

Ditanami tanaman obat


Ditanami bunga
Ditanami pohon
pelindung
Dibiarkan saja

rium berapa kali dibersihkan


1 kali seminggu
1 kali sebulan
Tidak pernah
100%

h sayuran
Dipotong baru dicuci
Dicuci baru di potong
No Nama Agama Jns Klmn Usia Pekerjaan Hub dgn KK Pddk terakhir Pnykt yg prnh drt

No Nama Agama Jns Klmn Usia Pekerjaan Hub dgn KK Pddk terakhir Pnykt yg prnh drt

No Nama Agama Jns Klmn Usia Pekerjaan Hub dgn KK Pddk terakhir Pnykt yg prnh drt

No Nama Agama Jns Klmn Usia Pekerjaan Hub dgn KK Pddk terakhir Pnykt yg prnh drt

No Nama Agama Jns Klmn Usia Pekerjaan Hub dgn KK Pddk terakhir Pnykt yg prnh drt

Anda mungkin juga menyukai