PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS XXXXXX
Jalan :
Kode Pos Telepon. Faks
Email: Website:

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS XXXXXX

NOMOR :

TENTANG
JENIS PELAYANAN PADA PUSKESMAS XXXXXX

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS XXXXXX,

Menimbang : a. Bahwa Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu

menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai
dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya;
b. Bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya kebijakan
Kepala UPTD Puskesmas Xxxxxx sebagai landasan bagi penentuan jenis
pelayanan yang disediakan yang ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Xxxxxx.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tetang
Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
11. Peraturan Bupati Bangka Nomor 17 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan
Pusat Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Bangka .
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS PELAYANAN PUSKESMAS

XXXXXX.
Kesatu : Jenis-jenis pelayanan sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan kepada Anggaran Puskesmas
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada tanggal : Juni 2015

Kepala Puskesmas Xxxxxx

AAAAAAAAAAAAA

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR :
 TENTANG : JENIS PELAYANAN PADA
PUSKESMAS XXXXXX

1. Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan

1. pelayanan pemeriksaan umum
2. pelayanan kesehatan gigi dan mulut
3. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
4. pelayanan gawat darurat
5. pelayanan gizi yang bersifat UKP
6. pelayanan persalinan
7. pelayanan rawat inap untuk Puskesmas yang menyediakan pelayanan rawat
inap
8. pelayanan kefarmasian
9. pelayanan laboratorium
2. Upaya Pelayanan Kesehatan Masyarakat
a. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1. pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS
2. pelayanan kesehatan lingkungan
3. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
4. pelayanan gizi yang bersifat UKM
5. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
6. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
b. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. pelayanan kesehatan jiwa
2. pelayanan kesehatan gigi masyarakat
3. pelayanan kesehatan tradisional komplementer
4. pelayanan kesehatan olahraga
5. pelayanan kesehatan indera
6. pelayanan kesehatan lansia
7. pelayanan kesehatan kerja
8. pelayanan kesehatan lainnya
3. jaringan pelayanan Puskesmas
1. Puskesmas Pembantu
2. Puskesmas Keliling
3. Bidan Desa

Kepala Puskesmas Xxxxxx

AAAAAAAAAAAAA