Anda di halaman 1dari 10

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

LEMBAR/PERSYARATAN KELENGKAPAN
UJIAN KOMPREHENSIF/SIDANG MEJA HIJAU
PROGRAM STUDI KEHUTANAN

1.Mahasiswa harus sudah menyelesaikan seluruh kegiatan Perkuliahan dan Praktikum yang
ada dikurikulum Program Studi Kehutanan dan sudah Lulus 140 SKS sebelum Sidang Meja
Hijau.
2.Menyerahkan Ringkasan/Draft Proposal Skripsi yang telah disetujui oleh Dosen Pembimbing
dan diketahui (ditanda tangani) oleh Ketua PS.Kehutanan Rangkap 6 (Enam).
3.Bukti Pemabayaran SPP dari Semester Awal sampai dengan Semester Akhir.
4.Surat Keterangan telah melakukan Penelitian dilokasi Penelitian.
5.Surat keterangan bebas peminjaman alat laboratorium yang ada di fakultas Kehutanan USU
6.Surat keterangan bebas perpustakan Fak.Kehutanan, Perpustakaan USU
7.KHS (Kartu Hasul Studi) dari semester awal sampai semester terakhir
8.Transkrip Nilai Asli tanpa nilai E. Nilai D diperbolehkan jika jumlah tidak melebihi 8 (delapan) SKS
beserta dengan Fotocopynya rangkap 1 (satu)
9.SK ketua pembimbing dan Anggota pembimbing
10.Pas foto hitam putih ukuran (wajib)
a. 4x6= 5 lembar
b. 2x3= 5 lembar
c. 3x4= 5 lembar
11.Foto copy ijazah SMA atau sederajat yang telah dilegalisir
12.Berita Acara Seminar Usul dan Hasil
13. Maf gantung warna hijau sebanyak 1 (satu)
14. Maf jepit plastik warna biru 1 (satu)
15.Batas masuk berkas 6 hari sebelum di ujikan
16. Penguju 1 dan penguji 2 komprehensif ditentukan oleh sekretaris P.S. Kehutanan
17. Semua berkas yang asli (Kecuali pasfoto,formulir) di fotocopy rangkap 2

Medan,................................20...
Pemeriksa/Administrasi,

Tri yanti yenni


NIP.19770317 200910 2001
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

FORMULIR PENDAFTARAN SIDANG MEJA HIJAU/KOMPREHENSIF

Nama : ...................................................
NIM :....................................................
Program Studi : Kehutanan
Tempat/Tgl Lahir :...................................................
Alamat/Telpon :...................................................
Judul Penelitian :..........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

Komisi Pembimbing
1.Ketua :..................................................
NIP. ..................................................
2.Anggota :.................................................
NIP. :.................................................

Waktu Pelaksanaan
Hari :..................................................
Pukul :..................................................
Tempat :..................................................

Mengetahui dan Mengesahkan,


Komisi Pembimbing,

Ketua, Anggota,

(............................................) (....................................................)
NIP. NIP.

Medan,.................................20....
Yang Mendaftar/Mahasiswa,

(...............................................)
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

No : /UN5.2.1.3.2.6/KRK/2015
Lamp : -
Hal : Permohonan Dosen Penguji Sidang Meja Hijau Skripsi

Kepada Yth:
1. Dosen Penguji I ...............................
2. Dosen Penguji II ...............................
di.
Tempat

Dengan Hormat,
Berikut ini kami hadapkan mahasiswa sebagai berikut :

Nama : ..........................................................
NIM :...........................................................
Program Studi : Kehutanan
Jurusan/Minat : MNH/BDH/THH

Untuk ujian sidang komprehensif/Meja hijau skripsi pada :

Hari :..........................................................
Tanggal :.........................................................
Waktu :.........................................................
Tempat :........................................................

Untuk urusan tersebut diatas kami mohon kesediaannya menjadi dosen penguji pada Program Studi di
lingkungan saudara.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya untuk proses selanjutnya kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui dan Mengesahkan,


Medan................................20....
Ketua/Sekretaris Departemen,

.......................................................
NIP.
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KESEDIAAN DOSEN PENGUJI


SIDANG MEJA HIJAU SKRIPSI/UJIAN SARJANA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :................................................................
NIP :...............................................................
Instansi : Program Studi Kehutanan FP-USU

(bersedia/tidak bersedia) menjadi dosen penguji I (pertama) Sidang Meja Hijau Skripsi Ujian Sarjana
Mahasiswa Program Studi Kehutanan Fakultas Pertanian USU:

Nama :...........................................................
NIM :..........................................................
Program Studi :..........................................................
Hari/Tanggal :...........................................................
Waktu :.........................................................
Tempat :..........................................................

Demikian pernyataan ini dperbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan,...............................20....
Dosen penguji I,

(...............................................)
NIP.

Mengetahui dan Mengesahkan,


Medan................................20....
Ketua/Sekretaris Departemen,

.......................................................
NIP.
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KESEDIAAN DOSEN PENGUJI


SIDANG MEJA HIJAU SKRIPSI/UJIAN SARJANA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :................................................................
NIP :...............................................................
Instansi : Program Studi Kehutanan FP-USU

(bersedia/tidak bersedia) menjadi dosen penguji I (pertama) Sidang Meja Hijau Skripsi Ujian Sarjana
Mahasiswa Program Studi Kehutanan Fakultas Pertanian USU:

Nama :...........................................................
NIM :..........................................................
Program Studi :..........................................................
Hari/Tanggal :...........................................................
Waktu :.........................................................
Tempat :..........................................................

Demikian pernyataan ini dperbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan,...............................20....
Dosen penguji II,

(...............................................)
NIP.

Mengetahui dan Mengesahkan,


Medan................................20....
Ketua/Sekretaris Departemen,

.......................................................
NIP.
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

FORMULIR KENDALI / PENGECEKAN


TRANSKRIP NILAI

Nama Mahasiswa :.....................................................

NIM :.....................................................

Program Studi : Kehutanan/ MNH/BDH/THH

- Tidak Ada Nilai E


- Maksimal Nilai D , 8 SKS
- Jumlah SKS yang telah di ambil 140 SKS
- IPK > 2,00
- Semua mata kuliah yg wajib telah di ambil

Telah dicek/Diperiksa Transkrip nilai : (Rekomendasi/Tidak Rekomendasi)

Untuk melaksanakan Ujian sidang meja hijau/ komprehensif.

Medan,...............................20....
Mengetahui dan Menyetujui,
Ketua/Sekretaris Departemen

(...............................................)
NIP.
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium BDH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jl. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telp. 061-8220605 Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium BDH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium MNH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jl. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telp. 061-8220605 Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium MNH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium THH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jl. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telp. 061-8220605 Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM

Ketua Laboratorium pada Fakultas Kehutanan USU menerangkan mahasiswa dibawah ini:

Nama :.............................................

NIM :.............................................

Jurusan :.............................................

Dinyatakan telah bebas meminjam alat-alat Laboratorium pada fakultas kehutanan USU.

Medan,..........................................
Mengetahui,
Wakil Dekan III, Kepala Laboratorium THH*

(...................................................) (.................................................)
NIP............................................. NIP.............................................
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jalan. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telepon:061-8220605, Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
No: /UN.5.2.1.15/KRK/2016

Dekan Fakultas Kehutanan Universitas Sumatera Utara Menerangkan mahasiswa dibawah ini :
Nama :
NIM :
Jurusan :
Dinyatakan telah bebas Perpustakaan dan telah menyumbang Buku pada Perpuskaan Fakultas
Kehutanan USU.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai salah satu syarat pendaftaran
Ujian Momprehensif (Sidang Meja Hijau).

Perpustakaan Fakultas Kehutanan Medan,...........................................


MNH/BDH/THH Wakil Dekan 1,

(.................................................) (......................................................)
NIP............................................ NIP..................................................

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEHUTANAN
Jl. Tri Darma Ujung No. 1 Kampus USU Medan – 20155
Telp. 061-8220605 Fax. 061-8201920

SURAT KETERANGAN
No: /UN.5.2.1.15/KRK/2016

Dekan Fakultas Kehutanan Universitas Sumatera Utara Menerangkan mahasiswa dibawah ini :
Nama :
NIM :
Jurusan :
Dinyatakan telah bebas Perpustakaan dan telah menyumbang Buku pada Perpuskaan Fakultas
Kehutanan USU.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai salah satu syarat pendaftaran
Ujian Momprehensif (Sidang Meja Hijau).

Perpustakaan Fakultas Kehutanan Medan,...........................................


MNH/BDH/THH Wakil Dekan 1,

(.................................................) (.......................................................)
NIP............................................ NIP...................................................

Anda mungkin juga menyukai