Jln.

Poros Ereke-Ronta, Desa Kasulatombi,

Kecamatan Kulisusu Barat, Kab. Buton Utara
Email : panwascamkulbar@gmail.com

LAPORAN HASIL PENGAWASAN

I DATA PENGAWAS
a. Nama/Tim Pengawas : Padrin M
b. Jabatan : Pengawas Kelurahan Desa
c. Alamat/Domisili : Desa Rahmat Baru
II KEGIATAN PENGAWASAN
a. Tahapan yang di awasi : Kegiatan Coklit
b. Bentuk Pengawasan : a. Langsung
c. Pihak yang diawasi : PPDP, PPS dan Sekretriat PPS
d. Keterangan : a. Hari : Minggu
b. Tanggal : 19
c. Bulan : Juni
d. Tahun : 2020
e. Waktu/Jam : 13.00 - selesai
f. Tempat/Lokasi : Dusun 2 Desa
Rahmat Baru
III URAIAN HASIL PENGAWASAN

Pada hari ini kegiatan pencoklitan di mulai jam 1 dan di fokuskan ke

dusun 2, kami pun mulai mempersiapkan APD yang telah di berikan dan
memulai pencoklitan dari jalan Hasanudin, tetapi lagi – lagi ada beberapa
warga yang tidak bisa kami temui di karenakan aktivitas mereka di kebun
dan belum pulang ke pulang ke rumahnya. Jadi kami pun harus
melanjutkan pencoklitan ke jalan Pattimura dan Halu Oleo, sama halnya di
jalan ini pun kami masih mendapati rumah warga yang masih tertutup
sebab orangnya masih di kebun.
Kegiatan pencoklitan pada hari ini berakhir di rumah saya sendiri,
kemudian kami pun bubar dengan kesepakatan lagi bahwa kegiatan
pencoklitan ini akan di lanjutkan besok harinya dan jam yang agak berbeda
yaitu sesudah sholat Ashar atau sekitaran jam 4 sore, dengan agendanya ke
rumah warga yang beberapa hari ini belum kami temui.
Dalam kegiatan ini dari awal sampai akhir, saya tidak menemukan suatu
pelanggaran, baik itu menurut undang- undang yang menjadi ketentuan
pencoklitan ataupun intruksi dari protocol kesehatan.
IV DUGAAN PELANGGARAN
a. Ada b. Tidak Ada
V INFORMASI DUGAAN PELANGGARAN

a. Tempat Kejadian :
b. Waktu Kejadian :
c. Nama Pelaku :
d. Status Pelaku :

VI URAIAN DUGAAN PELANGGARAN

VII SAKSI-SAKSI

a. Saksi I :
b. Saksi II :

VIII BUKTI PENDUKUNG

a.
b.
c.

Rahmat Baru, 19 Juli 2020

Pengawas Kelurahan Desa

Rahmat Baru

(PADRIN M)
 BUKU HARIAN COKLIT

Kecamata
: Kulisusu Barat
n Nama Pengawas : Padrin M
Desa : Rahmat Baru Jabatan : Pengawas Kelurahan Desa
TPS : 1 (satu ) Nama PPDP : Wa Ima

Jumlah Jenis Kelamin

Jumlah KK Jumlah
Hari, Tanggal Rumah
No TPS yang Di Pemilih Yang
Pengawasan Yang Di Lk Pr
Coklit Di Coklit
Coklit
1 2 3 4 5 6 7 8 = 6+7
Rabu, 15 Juli
1
2020
Kamis, 16 Juli
2
2020
Juma't, 17 Juli
3
2020
Sabtu, 18 Juli
4
2020
Minggu, 19
5 1 10 15 17 20 37
Juli 2020
GAMBAR KEGIATAN PENCOKLITAN DESA RAHMAT BARU