FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

MODEL FRIEDMAN

A. Data umum

1. Nama KK : Casdulah
2. Alamat : Indramayu
3. No. Telepon : 083148119540
4. Susunan Anggota Keluarga :
Tgl
Hub Sex Gol
No Nama Lahir Pendidikan Pekerjaan
dg KK (L/P) Darah
(umur)

1 Casdulah KK L 46 th B SMA Wiraswas

ta

2 Uun Unciati Istri P 44 th B SMA Ibu

Rumah
Tangga

3 Umroh Anak P 22 th B S1 Mahasisw

Indah a
Lestari

4 Siti Nur anak P 17 th B SMP Pelajar

Alifah

Genogram ( dibuat 3 generasi )

a i

1 2

Ket:
a = ayah
i = ibu
1 = anak pertama
2 = anak kedua
= Laki-laki

= Perempuan

= Laki-laki meninggal dunia

= Perempuan meninggal dunia

5. Tipe Keluarga
Keluarga merupakan tipe nuclear family (keluarga inti) yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak)

6. Latar belakang kebudayaan (etnik)

Kedua orang tua berasal dari daerah yang sama yaitu Indramayu yang mana
mayoritas suku di Indramayu adalah suku jawa
7. Identifikasi religius
Seluruh keluarga beragama islam
8. Status kelas sosial
Keluarga berada pada kelas social menengah
9. Mobilitas kelas sosial
Mobilitas keluarga menggunakan kendaraan pribadi

B. Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan

10. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga dengan anak remaja dimana ank pertama memutuskan untuk
mengenyam Pendidikan di luar kota
11. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah keluarga
dengan anak dewasa karena anak pertama belum mandiri
 12. Riwayat keluarga inti
Ayah dan ibu tidak memiliki penyakit bawaan dan tidak pernah sakit yang
sampai harus dirawat di rumah sakit. Anak pertama pernah operasi
pengangkatan tumor di payudara sebelah kanan.
13. Riwayat keluarga asal
Orang tua ayah tidak memiliki penyakit bawaan. Ibu dari ibu meninggal Ketika
ibu masih berusia 6 tahun tanpa penyakit, ayah dari ibu meninggal pada tahun
2016 karena penyakit kanker paru-paru

C. Data Lingkungan

14. Karakteristik rumah

Denah rumah

Kamar ayah ibu Ruang keluarga Kamar anak kedua

Dapur dan ruang

Kamar anak pertama Ruang tamu
makan
Kamar mandi

15. Karakteristik lingkungan tempat tinggal dan masyarakat

Keluarga tinggal di rumah permanen di sebuah desa yang masyarakat
sekitarnya peduli satu sama lain. Rumah memiliki 3 kamar tidur dan 1 kamar
mandi, terdapat ruang keluarga dan dapur serta ruang makan. Sumber air
berasal dari PDAM dan memiliki septictank sendiri yang terletak di belakang
rumah.

16. Mobilitas geografis keluarga

1 tahun semenjak menikah keluarga yang awalnya tinggal di rumah orang tua
ayah pindah ke rumah sendiri yang berada tidak jauh dari rumah orang tua
ayah.
 17. Hubungan sosial keluarga dengan masyarakat
Hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar baik, ikut serta jika ada
kegiatan warga dan setiap sore berkumpul di depan rumah mengobrol dengan
tetangga.

D. Struktur Keluarga

18. Pola Komunikasi Keluarga

Semua anggota keluarga bebas mengutarakan pendapatnya dan KK
menerima segala masukan. Bahasa yang digunakan adalah Bahasa Indonesia
dan Bahasa Indramayu

19. Struktur Kekuatan

Kekuatan pengambilan keputusan dipegang oleh KK

20. Struktur Peran

Ayah sebagai KK yang mengambil keputusan tapi tetap mendengarkan
masukan dari anggota keluarga, ibu sebagai pendukung ayah sekaligus
yang memegang keuangan keluarga, anak-anak patuh kepada kedua
orang tua.
21. Nilai-Nilai Keluarga
Keluarga memiliki keyakinan bahwa sehat itu sangat penting sehingga
keluarga senantiasa selalu menjaga kesehatan

E. Fungsi Keluarga

22. Fungsi Afektif

Keluarga merasa memiliki dan dimiliki, suasana yang tercipta di dalam rumah
sangat hangat, keluarga sangat mendukung anggota keluarga lain untuk terus
mengembangkan diri.

23. Fungsi Sosialisasi

Interaksi dalam keluarga sangat akrab dan dekat tetapi tetap memperhatikan
sopan santun antara anak kepada orang tua
24. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga memiliki asuransi Kesehatan yaitu BPJS. Jika salah satu anggota
keluarga sakit maka anggota keluarga lain mendampingi ke puskesmas dan
merawat sampai sembuh
F. Stress dan Koping Keluarga

25. Stressor jangka pendek

Stressor jangka pendek keluarga adalah masalah ekonomi yang diakibatkan
oleh pandemu juga musibah banjir rob karena penghasilan keluarga bersal dari
tambak air payau, keluarga belum lama ini rugi lebih dari 50 juta rupiah

26. Stressor jangka panjang

Keluarga belum memiliki stressor jangka panjang

27. Strategi koping keluarga

Keluarga berkumpul Bersama jika ada masalah dan mencari penyelesaiannya
secara Bersama-sama

28. Adaptasi keluarga

Keluarga selalu membicarakan masalah yang tengah dihadapinya agar tidak
terjadi salah paham dan bisa dicarikan solusinya Bersama anggota keluarga
yang lain

G. Harapan Keluarga
Keluarga berharap anak-anaknya dapat mengenyam Pendidikan setinngi-
tingginya

H. Pemeriksaan Fisik
No Jenis ayah ibu Anak 1 Anak 2
pemeriksaan
1. • TD : • 140/80 • 90/80 • 90/80 • 120/80
• Suhu : mmHg mmHg mmHg mmHg
• Nadi : • 36,5oC • 36,5oC • 36,5oC • 36,5oC
• RR : • 22x/mnt • 22x/mnt • 22x/mnt • 22x/mnt
• BB • 76 kg • 65 kg • 43 kg • 50 kg
• TB • 170 cm • 150 cm • 150 cm • 150 cm
2. Kulit, rambut Persebaran Persebaran Persebaran Persebaran
dan kuku. rambut rambut rambut rambut
merata, merata, merata, merata,
rambut rambut rambut rambut
keriting, keriting, keriting, kuku keriting,
kuku bersih kuku bersih bersih dan kuku bersih
dan terlihat dan terlihat terlihat dan terlihat
sehat. Kulit sehat. Kulit sehat. Kulit sehat. Kulit
sawo kuning kuning kuning
matang langsat langsat langsat
3. Kepala, leher Kepala Kepala Kepala Kepala
simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak tidak Terdapat tidak
terdapat lesi terdapat lesi bekas jahitan terdapat lesi
di kepala, di kepala, di kepala di kepala,
tidak ada tidak ada karena tidak ada
 pembesaran pembesaran pernah pembesaran
di kelenjar di kelenjar kecelakaan di kelenjar
gondok gondok mobil, tidak gondok
ada
pembesaran
di kelenjar
gondok
4. Thoraks Denyut aorta Denyut aorta Denyut aorta Denyut aorta
(jantung dan teraba, tidak teraba, tidak teraba, tidak teraba, tidak
paru) ada bunyi ada bunyi ada bunyi ada bunyi
jantung jantung jantung jantung
tambahan, tambahan, tambahan, tambahan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
bunyi paru bunyi paru bunyi paru bunyi paru
5. Abdomen Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus
terdengar terdengar terdengar terdengar
setiap 5- setiap 5- setiap 5- setiap 5-
20x/detik, 20x/detik, 20x/detik, 20x/detik,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
masa dan masa dan masa dan masa dan
penumpukan penumpukan penumpukan penumpukan
cairan cairan cairan cairan
6. Genitalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
masalah masalah masalah masalah
7. Ekstremitas CRT <3 CRT <3 CRT <3 CRT <3
atas + refleks detik, jari detik, reflex detik, reflex detik, reflex
fisiologis telunjuk dan positif positif positif
jari tengah
tangan
kanan
diamputasi
karena
kecelakaan
motor, reflex
positif
8. Ekstremitas CRT <3 CRT <3 CRT <3 CRT <3
bawah + detik, reflex detik, reflex detik, reflex detik, reflex
refleks positif positif positif positif
fisiologis
 DAFTAR PUSTAKA
1. Setiawati, Santun. 2008. Penuntun Praktis: Asuhan Keperawatan Keluarga,
Ed. 2.Jakarta: Trans Info Media. 2.
2. Sri, Setyowati. 2008. Asuhan Keperawatan Keluarga : Konsep dan Aplikasi
Kasus Cet. 2. Jogjakarta : Mitra Cendikia 3.