SURAT KUASA

Nomor : 025/PE/V/2015

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Faridah
Alamat Perusahaan : Keude Aceh Kec.Banda Sakti Lhokseumawe
Jabatan : Direktris

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris
Pendirian No. 05 tanggal 01/05/2000 H. Ridwan Usman, SH dan Akte Perubahan Terakhir
No. 53 Tanggal 20/05/2011 Notaris Cut Artian Delina, SH yang selanjutnya disebut sebagai
Pemberi Kuasa,

Memberi kuasa kepada

Nama : Ramli
Alamat : Bungkah Kab. Aceh Utara
Jabatan : Wakil Direktur

yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk:

1. ............. [Menandatangani Surat Penawaran,]
2. ............. [Menandatangani Pakta Integritas,]
3. ............. [Menandatangani Surat Perjanjian,]
4. ............. [Menandatangani Surat Sanggahan,]
5. ............. [Menandatangani Surat Sanggahan Banding.]
6. ............. [Dst. sesuai keperluan]

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Aceh Utara, 07 Mei 2015

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Ramli Faridah
Wakil Direktur Direktris

*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima

kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya.