ABSTRACT
Aging is a physiological process that will reduce all the functions of organs, one of which is
on the musculoskeletal system which can lead to limited motion. This study aimed to determine the
effect of Range Of Motion (ROM) of the passive joint flexibility in the elderly in PSTW Minaula
Kendari. This research was conducted in PSTW Minaula Kendari. Number of samples 12 people. This
study uses the design of one group pretest-posttest. Leverage data is done through observation and
documentation. Data were analyzed using paired t-test at 95% confidence level with a = 0.05 using
computerized tools (SPSS-20). The results showed that there is the effect of passive ROM tehadap
right knee joint flexibility by providing flexion (p = 0.00), extension (p = 0.00), the left knee with the
provision of flexion (p = 0.01), extension (p = 0.00), with the provision of the right ankle dorsi flexion
(p = 0.00), plantar flexion (p = 0.00), the left ankle with the provision of dorsi flexion (p = 0.00),
plantar flexion (p = 0.00), the right foot by giving inverse (p = 0.00), eversion (p = 0.00), the left foot
by giving inverse (p = 0.00), eversion (p = 0.00). The conclusion of this study is to show that there is
the effect of passive ROM to the flexibility of the joints in the elderly.
lansia yang akan menurunkan fleksibilitas dilakukan 2 kali sehari yaitu pagi dan sore,
sendi. pemberian intervensi dilakukan selama 10 – 20
Salah satu alat untuk mencatat batas menit selama satu bulan. Setelah itu dilakukan
pergerakan sendi adalah dengan menggunakan post test untuk mengukur perkembangan
geniometer, yaitu suatu alat yang memakai responden dalam melakukan fleksibilitas sendi
sebuah busur derajat. Batas pergerakan sendi dengan menggunakan alat ukur trigonometri.
pada satu ekstremitas seharusnya sama dengan
batas pergerakan yang terdapat pada sendi yang Analisa data
sama pada ektremitas yang berlawanan, yaitu Uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah
dengan melakukan perbandingan yang teliti paired t-test dan tingkat kebermaknaan data
antara sendi yang terkena dengan pasangannya yang dipilih adalah p ≤ 0,05.
yang normal, perbedaan kecil yang terdapat
dapat dinilai (Delp, 2006). HASIL PENELITIAN
Karakteristik subyek penelitian
METODE Pada penelitian ini frekuensi umur
Jenis Penelitian responden yang berada antara 60 – 70 tahun ada
Jenis penelitian yang digunakan adalah pre 3 orang (25%), antara 71 – 80 tahun ada 5
eksperimen dengan pendekatan one group orang (41,67%), antara 81 – 90 tahun ada 2
pretest posttest design yang rancangannya tidak orang (16,67%), dan berusia diatas 90 tahun ada
ada kelompok pembanding (control), tetapi 2 orang (16,67%). Responden berjenis kelamin
paling tidak sudah dilakukan observasi pertama laki-laki lebih banyak yaitu berjumlah 7 orang
(pretest) yang memungkinkan menguji (58,33%), dan responden berjenis kelamin
perubahan-perubahan yang terjadi setelah perempuan berjumlah 5 orang (41,67%).
adanya eksperimen (program) Notoatmodjo Responden berpendidikan SMA sebanyak 1
(2012). orang (8,33%), SD sebanyak 8 orang (66,67%)
dan TS sebanyak 3 orang (25%%).
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di PSTW Minaula Gambaran Skor Fleksibilitas Sendi Lutut
Kendari, mulai tanggal 24 Mei – 24 Juni 2016. Responden Sebelum dan Setelah diberikan
Intervensi di PSTW Minaula Kendari
Populasi dan Sampel Berdasarkan hasil penelitian diketahui
Populasi adalah semua lansia yang berada di bahwa rata-rata fleksibilitas sendi lutut sebelum
Panti Sosial Tresna Wherda Minaula Kendari dan setelah diberikan ROM pasif fleksi sendi
sebanyak 95 orang. Sampel adalah seluruh lutut kanan sebelum diberikan perlakuan
lansia yang mengalami gangguan fleksibilitas dengan nilai mean 104,17, standar deviasi
sendi. Sampel berjumlah 12 orang, 5,149 sedangkan hasil setelah diberikan
pengambilan sampel dilakukan dengan cara perlakuan nilai mean 106,92, standar deviasi
total sampling. 5,485 sementara untuk nilai p value 0,00. Pada
fleksi sendi lutut kiri sebelum diberikan
Teknik Pengumpulan Data perlakuan dengan nilai mean 105,58 standar
Teknik pengumpulan data dalam deviasi 5,265 dan nilai sedangkan untuk hasil
penelitian ini adalah dengan cara melakukan setelah diberikan perlakuan nilai mean 109,08
pretest, posttest, observasi dan wawancara. dan standar deviasi 4,699, sementara untuk
Responden dilakukan pretest terlebih dahulu nilai p value 0,01.
dengan cara mengukur kemampuan fleksibilitas Pada pemberian ekstensi sendi lutut
sendi dengan menggunakan alat trigonometri kanan sebelum diberikan perlakuan dengan
atau busur derajat. nilai mean 103,92, standar deviasi 4,833
Setelah itu semua responden sebagai sedangkan hasil setelah diberikan perlakuan
kelompok yang akan diberikan perlakuan nilai mean 107,00, standar deviasi 4,843
dilakukan intervensi dengan cara pemberian dengan nilai p value 0,00. Pada pemberian
Range Of Motion (ROM) pada sendi lutut, kaki, ekstensi sendi lutut kiri sebelum diberikan
dan mata kaki yang mengalami kekakuan sendi perlakuan dengan nilai mean 105,00 standar
dengan cara latihan gerak sendi dengan gerakan deviasi 4,690 sedangkan untuk hasil setelah
fleksi, ekstensi, dorsofleksi, plantarfleksi, diberikan perlakuan nilai mean 108,58 dan
inversi dan eversi. Pemberian intervensi ini
Gambaran Skor Fleksibilitas Sendi Mata 12,58 dan standar deviasi 3,288 sementara
Kaki Responden Sebelum dan Setelah untuk nilai dan nilai p value 0,00.
diberikan Intervensi Di PSTW Minaula Pemberian plantar fleksi sendi mata
Kendari kaki kanan sebelum diberikan perlakuan
Rata-rata fleksibilitas sendi mata kaki dengan nilai mean 31,08, standar deviasi 3,288
sebelum dan setelah diberikan ROM pasif dorsi sedangkan hasil setelah diberikan perlakuan
fleksi sendi mata kaki kanan sebelum diberikan nilai mean 33,83, standar deviasi 3,326
perlakuan dengan nilai mean 9,75, standar sementara untuk nilai p value 0,00. Pada
deviasi 3,388 sedangkan hasil setelah diberikan plantar fleksi sendi mata kaki kiri sebelum
perlakuan nilai mean 12,33, standar deviasi diberikan perlakuan dengan nilai mean 30,83
3,200 sementara untuk nilai p value 0,00. Pada standar deviasi 3,243 sedangkan untuk hasil
Pemberian dorsi fleksi sendi mata kaki kiri setelah diberikan perlakuan nilai mean 33,67
sebelum diberikan perlakuan dengan nilai mean dan standar deviasi 3,055 Sementara untuk
10,08 standar deviasi 3,118 sedangkan untuk nilai dan nilai p value 0,00.
hasil setelah diberikan perlakuan nilai mean
Gambaran Skor Fleksibilitas Sendi Kaki deviasi 1,371 sedangkan hasil setelah diberikan
Responden Sebelum dan Setelah diberikan perlakuan nilai mean 5,33 standar deviasi 1,231
Intervensi di PSTW Minaula Kendari sementara untuk nilai p value 0,00. Pada
Rata-rata fleksibilitas sendi kaki inversi sendi kaki kiri sebelum diberikan
sebelum dan setelah diberikan ROM pasif perlakuan dengan nilai mean 3,50 standar
inversi sendi kaki kanan sebelum diberikan deviasi 1,382 sedangkan untuk hasil setelah
perlakuan dengan nilai mean 3,67, standar diberikan perlakuan nilai mean 5,50 dan
standar deviasi 1,314 sementara untuk nilai p sementara untuk nilai p value 0,00. Pada eversi
value 0,00. Pemberian dengan eversi sendi kaki sendi kaki kiri sebelum diberikan perlakuan
kanan sebelum diberikan perlakuan dengan dengan nilai mean 3,50 standar deviasi 1,382
nilai mean 3,42 standar deviasi 0,996 sedangkan untuk hasil setelah diberikan
sedangkan hasil setelah diberikan perlakuan perlakuan nilai mean 5,83 dan standar deviasi
nilai mean 5,42 standar deviasi 1,084 1,267 sementara untuk nilai p value 0,00.
Tabel 4. Distribusi Rata-Rata Responden berdasarkan Fleksibilitas Sendi Kaki Sebelum dan
Setelah diberikan Intervensi di PSTW Minaula Kendari Tahun 2016
yang tidak mampu melakukan ROM sendiri dan hari (Activity Daily Living atau ADL) sehingga
kooperatif. Manfaat dari latihan ROM pasif Quality of life menurun.
memperbaiki tonus otot, meningkatkan Fleksibilitas sendi lutut dapat diartikan
mobilisasi sendi, memperbaiki toleransi otot sebagai kemampuan jaringan di sekitar
untuk latihan, meningkatkan massa otot dan persendian lutut untuk menghasilkan
mengurangi kehilangan tulang. Untuk latihan peregangan tanpa adanya gangguan dan
ROM aktif, klien dianjurkan untuk melakukan kemudian relaks. Bagi orang berusia lanjut, di
gerakan sesuai yang sudah diajarkan, hindari mana terjadi penurunan fleksibilitas sendi dari
perasaan ketidaknyamanan saat latihan usia 30 – 70 tahun bisa mencapai 40 – 50%
dilakukan, gerakan dilakukan secara sistematis dianjurkan melakukan aktivitas bergerak bebas
dengan urutan yang sama dalam setiap sesi, pada persendian untuk mencegah proses
setiap gerakan dilakukan tiga kali denga degenerasi dengan gerakan yang tidak
frekuensi dua kali sehari. menimbulkan beban berlebihan pada otot,
Dosis dan intensitas latihan ROM yang sehingga ada kesempatan otot untuk melakukan
dianjurkan menunjukkan hasil cukup bervariasi. pemulihan pada tahap awal, latihan diutamakan
Secara teori tidak disebutkan secara spesifik pada kelenturan sendi dengan peregangan dan
mengenai dosis dan intensitas latihan ROM secara bertahap ditingkatkan dengan latihan
tersebut, namun dari berbagai literature dan kekuatan, namun harus dilakukan secara hati-
hasil penelitian tentang manfaat latihan ROM hati dan perlahan.
dapat dijadikan sebagai rujukan dalam Penelitian Ulliya (2007), merupakan
menerapkan latihan ROM sebagai salah satu eksperimen dengan pre post test design. Subyek
intervensi. sebanyak 8 yang dilakukan latihan ROM
Penelitian Utami (2009) dengan latihan sebanyak 5 kali dalam seminggu selama 6
ROM rutin sedikitnya 2 – 3 kali setiap minggu. Fleksibilitas sendi diukur pada
minggunya dalam waktu 20 – 30 menit sebelum, setelah 3 minggu dan setelah 6 latihan
memberikan manfaat yang berarti diantaranya ROM. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
dapat meningkatkan kekuatan otot dan peningkatan yang signifikan antara pengukuran
menurunkan keletihan, dalam hal ini pertama-kedua pada fleksi sendi lutut kanan
dikhususkan pada lansia yang mengalami dan kiri dan antara pengukuran pertama-ketiga
penurunan massa otot serta kekuatannya untuk pada fleksi sendi lutut kiri. Simpulan pada
melakukan mobilisasinya. Hasil dari penelitian penelitian ini adalah latihan ROM selama dapat
ini didapatkan bahwa kemampuan mobilisasi meningkatkan fleksibilitas sendi lutut kiri
pada lansia setelah dilakukan latihan Rom pasif sebesar 35° atau 43,75%. Hasil-hasil
lebih baik dari sebelum dilakukan latihan Rom penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian
pasif. Smeltzer dkk (2008) menyebutkan bahwa ROM pasif memberikan pengaruh atau efek
latihan ROM dapat dilakukan 4 sampai 5 kali yang positif terhadap fleksibilitas sendi.
sehari, dengan waktu 10 menit untuk setiap
latihan. KESIMPULAN
Kekakuan dapat menyebabkan Berdasarkan hasil penelitian dapat
menurunnya lingkup gerak sendi lutut, mata disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian
kaki, dan kaki dan menambah nyeri sendi Range Of Motion (ROM) Pasif terhadap
karena berfungsi sebagai penopang tubuh maka Fleksibilitas Sendi lutut, sendi mata kaki, sendi
mempunyai struktur ligamentum yang lebih kaki pada Lansia di PSTW Minaula Kendari.
kuat dan banyak dari pada sendi lainnya Hal ini dibuktikan dengan hasil uji statistik t-
walaupun keduanya sama-sama. Hal ini juga test secara komputerisasi, maka diperoleh hasil
akan mempengaruhi kemungkinan terjadinya p value = 0,000 < α = 0,05 yang berarti terdapat
kekakuan yang lebih besar pada sendi lutut, pengaruh yang signifikan antara pemberian
kaki, dan mata kaki tersebut. Range Of Motion (ROM) terhadap peningkatan
Adanya keterbatasan pergerakan dan fleksibilitas sendi pada lansia dan menunjukan
berkurangnya pemakaian sendi dapat Ho ditolak dan Ha diterima.
memperparah kondisi tersebut. Penurunan Berdasarkan hasil penelitian maka
kemampuan muskuloskeletal dapat menurunkan saran yang dapat penulis sampaikan bagi
aktivitas fisik (physical activity) dan latihan petugas kesehatan di Panti Sosial Tresna Werda
(exercise), sehingga akan mempengaruhi lansia Minaula Kendari untuk menanggulangi
dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari- kejadian penurunan fleksibilitas sendi
khususnya pada lansia dan lebih meningkatkan Sosial Lanjut Usia, 2011: 4.
kegiatan penyuluhan untuk memberikan Lilik. (2011). Keperawatan Lanjut Usia.
informasi tentang pentingnya latihan gerak Yogyakarta: Graha Ilmu.
salah satunya Range Of Motion (ROM) serta Lukman dan Ningsih. (2012). Asuhan
memberikan dorongan dan motivasi bagi Keperawatan Pada Klien dengan.
masyarakat yang menderita penurunan Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jilid
fleksibilitas sendi. Penelitian ini diharapkan 1. Jakarta: Salemba Medika.
dapat menjadi bahan pustaka atau info Media Pembelajaran, Klasifikasi Sendi
tambahan bagi peneliti-peneliti selanjutnya Berdasarkan Adanya Gerak
yang ingin mengembangkan penelitian ini. http://digilib.itb.ac.id/files/disk1/553/jbpt
itbpp-gdl-lindaandri-27616. Diakses 15
DAFTAR PUSTAKA Februari 2016.
Arikunto S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Murwani A, dan Priyantari W. (2011). Gerontik
Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan
Cipta. Home Care dan Komunitas. Fitramaya,
Astrand PO, Rodahl K, Dahl HA, Stromme SB. Yogyakarta.
(2003). Textbook of Work Physiologi ed Nieman. (2011). Exercise Testing and
4th. New York. McGraw-Hill. Prescription: A Health-Related
Azizah M. L. (2011). Keperawatan Lanjut Approach. Seventh Edition. New York:
Usia. Jakarta : Graha Ilmu. McGraw-Hill.
Badrusshalih. (2008). Batas-Batas Usia Lanjut. Nugroho W. (2009). Komunikasi dalam
http://ahmadfikri.blogspot.com. Diakses Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
15 februari 2016. Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian
Bandiyah. (2009). Lanjut Usia Dan kesehatan-Ed. Rev.-jakarta: Rineka cipta.
Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kendari.
Nuha Medika. Pusat Data dan Informasi PSTW Minaula
Darmojo, dan Martono. (2006). Buku Ajar Kendari 2016.
Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Pudjiastuti S., dan Utomo B. (2003).
Jakarta: Balai Penerbit FK UI. Fisioterapi pada Lansia. Jakarta: EGC.
Delp, dan Manning. (2006). Major Diagnosis Potter, Patricia A. & Perry, Anne Griffin.
Fisik. Jakarta: EGC. (2006). Buku Ajar Fundamental
Depkes RI. (2012). Jumlah Lansia Di Keperawatan, Edisi 4. Jakarta: EGC.
Indonesia.http://eprints.ung.ac.id/12327/2 Setiadi, Riswanda. (2010). Analisis dan
/2015. Diakses 15 Februari 2016. Interpretasi Data Melalui Pendekatan
Dinkes Sulawesi Tenggara, Profil Kesehatan Kuantitatif dan Kualitatif. UPI: Tidak
Kesehatan Sultra. Kendari. 2015. diterbitkan.
Indhah siswoyowati. (2013). Pengaruh Sugiyono. (2011). Metode Penelitian
pemberian Range Of Motion ( ROM) Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Aktif Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut Bandung: Afabeta, Cv.
pada Lansia di Desa Leyangan Tamher S. (2012). Kesehatan Usia Lanjut
Kecamatan Ungaran Kabupaten dengan Pendekatan Asuhan
Semarang. Skripsi STIKES Ngudi Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Waluyo Ungaran. UUD No. 12 tahun 1996 (Direktorat Jenderal
Jenkins. (2005). Pharmacokinetics. CRC Press Departemen Hukum dan HAM).
LLC. UUD Republik Indonesia Nomor 4 tahun 1965,
Kementerian Sosial RI Direktorat Pelayanan tentang Bantuan Penghidupan Jompo.