Anda di halaman 1dari 2

CONTOH SURAT LAMARAN

Pamekasan, Juni 2020

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pamekasan
Jl. Stadion No. 140 Pamekasan
Di
PAMEKASAN
Perihal : Permohonan untuk menjadi
Relawan Perawat Covid-19

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………
Agama : ………………………………………………………
Pendidikan Terakhir : ………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………
Nomor HP : ………………………………………………………
Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Relawan Perawat di Rumah Observasi COVID-
19 Kabupaten Pamekasan, sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
2. Fotokopi Ijazah terakhir dan Transkrip Nilai yang dilegalisir;
3. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR) Perawat yang dilegalisir;
4. Fotokopi Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) / BPJS;
5. Pas Foto berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar;
6. Fotokopi/printout Kartu PPNI Kabupaten Pamekasan
7. Surat Pernyataan tidak sedang terikat kontrak dengan Fasyankes lain bermaterai
Demikian permohonan ini kami buat, selanjutnya besar harapan kami untuk dapatnya diterima
sebagai Relawan Perawat di Rumah Observasi COVID-19 Kabupaten Pamekasan,.

Hormat saya,

Meterai 6.000 + tandatangan

(Nama Pelamar)

Anda mungkin juga menyukai