Ilovepdf Merged PDF

KUNJUNGAN LAHAN
PADA KLINIK AKUPUNKTUR MANDIRI

SARAS LESTARI
KEDIRI
OLEH
ANDI NOVAN WIDO WAHYUDI
NIM :173061
PROGRAM STUDI AKUPUNKTUR

POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN MALANG
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
KUNJUNGAN LAHAN
PADA KLINIK AKUPUNKTUR MANDIRI "A" KEDIRI
1. PESERTA
Pembimbing 1 : Puspo Wardoyo, S.Pd., M .M.
Pembimbing 2 : Ikhwan Abdullah, A.Md. Akp, S.Psi, M.M.
Mahasiswa : Novan Wido Wahyudi
2. PELAKSANAAN
1. Kunjungan lahan Pertama dilaksanakan pada hari Kamis, 14 Mei 2020
pada pukul 15.00 - 16.00 melalui media online meeting Zoom
Mahasiswa memberikan paparan tentang kondisi klinik akupunktur
yang digunakan melalui media foto, serta 1 contoh kasus yang pernah
ditangani. Pembimbing kemudian memberikan tanggapan dan arahan
atas paparan yang disampaikan.
2. Kunjungan lahan Kedua dilaksanakan pada hari Kamis, 16 Mei 2020
3. Kunjungan lahan Ketiga dilaksanakan pada hari Kamis, 20 Mei 2020
3. DOKUMENTASI
- File Presentasi : terlampir
- Lembar Data Klien : terlampir
1
Foto Klinik Mandiri Saras Lestari
Tampak Luar :
Ruang Tunggu:
2
Ruang Prakter:
Bed Praktek
3
Peralatan
Disposable Bin (tempat jarum bekas pakai, untuk

pembuangan kita titipkan di RS Bayangkara Kediri)
4
Alat Pelindung Diri
5
6
Foto Pelaksanaan Kunjungan Lahan Online Pertama
Tanggal 14 Mei 2020, Pukul 15.00 – 16.00
7
Foto Pelaksanaan Kunjungan Lahan Online Kedua
8
Foto Pelaksanaan Kunjungan Lahan Online Ketiga
9
10
LEMBAR DATA KLIEN
Nama : Ny. AR No. Register :

Tgl. Lahir / Umur : 17-09-1964/ 55thn Tgl. Datang pertama : 14 Mei 2020
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru SD (kepsek)
Alamat : Perum GG permai
Nomer Telepon :-
PEMERIKSAAN PENGAMATAN (INSPEKSI)

Pemeriksaan Shen:
Cahaya mata : Bersinar
Warna wajah : Kemerahan
Mimik muka : Gembira
Kesadaran : Sadar penuh
Bahasa / Bicara : Jelas / keras
Kondisi tubuh : Proposional
Refleksi gerak / tingkah laku : Cepat
Pemeriksaan Wajah:
Warna kulit wajah : Cenderung kemerahan
Kesegaran kulit wajah : Terlihat kering
Topografi organ pada wajah :
Keadaan Tubuh:
Bentuk tubuh : Gemuk
Gerakan kegiatan tubuh (sikap / pose) :
- Ketika berdiri : tegak
- Ketika berjalan : tegak
- Ketika duduk : sedikit menarik punggung
- Ketika berbaring : lurus
1
Kepala :
- Bentuk dan kondisi pose kepala : simetris tidak ada benjolan
- Gerakan kepala : leluasa
Rambut :
- Warna: : Putih/beruban
- Bentuk : Lurus
- Kelebatan : Tipis
- Kelembaban : Kering
Bagian Wajah :
- Bengkak : tidak ada bengkak
- Kelumpuhan : tidak ada kelumpuhan
- Mimik : gelisah
Leher (Depan)
- Benjolan : tidak ada benjolan
- Saluran nafas : lurus di tengah
- Nadi di leher : tidak ada pembesaran nadi leher
Tengkuk (Belakang) : Sedikit kaku
Mata
- Warna : sedikit kemeraahan pada sclera
- Bentuk : simetris, tidak melotot, tidak cekung
- Gerakan : bebas leluasa
Telinga
- Warna dan kesegaran : kemerahan, segar
- Bentuk : tipis
- Cairan keluar dari telinga : tidak ada keluar cairan dari telinga
Hidung
- Bentuk dan Warna : simetris warna kemerahan
- Cairan keluar dari hidung : tidak ada cairan keluar dari hidung
Mulut / Bibir
- Warna dan kesegaran : kemerahan, sedikit kering
2
Gusi
- Warna : tidak diperiksa
- Perubahan pathologis : tidak diperiksa
Tenggorokan
Kulit
- Warna dan kesegaran : kuning, kering
- Bentuk luar : segar tidak ada keriput
- Perubahan pathologis
- Chickenpox : tidak ada
- spot / rash : tidak ada
- miliaria alba : tidak ada
- carbuncle, cellutitis, furuncle, boil : tidak ada
PEMERIKSAAN PENDENGARAN (AUSKULTASI) dan PENCIUMAN (OLFAKSI)

Pendengaran (Auskultasi)
- Keluarnya suara : pelan
- Bicara : jelas, nyambung
- Pernafasan : halus
- Bersin : tidak terdengar bersin
- Batuk : tidak terdengar batuk
- Muntah : tidak terdengar muntah
- Cegukan : tidak terdengar cegukan
- Sendawa : tidak terdengar sendawa
- Sighing (Menarik Nafas Panjang) : tidak sering menarik nafas panjang
- Suara usus : tidak terdengar
Penciuman (Olfaksi)
- Bau mulut : tidak tercium bau mulut
- Bau hidung : tidak tercium bau hidung
- Bau keringat : tidak tercium bau keringat
- Bau badan : tidak tercium bau badan
- Bau dari bahan ekskresi (excreta) : tidak diperiksa

3
PEMERIKSAAN WAWANCARA (ANAMNESIS)
Keluhan Utama :
Kepala pusing bagian belakang
Keluhan Tambahan:
Pundak terasa kaku, kadang terasa penuh di uluhati, pinggang kanan terasa nyeri, sulit tidur di
malam hari, mudah terbangun.
Sejarah Penyakit Sekarang:

 Keadaan terjadinya penyakit:
(kapan terjadinya, mendadak / perlahan, sebab terjadi / pencetus (yang diperkirakan sendiri oleh penderita), kondisi awal gejala, sifat
dan lokasinya)
Kepala pusing bagian belakang baru di rasakan klien sangat menganggu di 3 hari terakhir, disertai
keluhan yang lain, di karenakan aktifitas berlebih di sekolah karena ada pembangunan ruang kelas
dan pemeriksaan dari dinas pendidikan.
 Perubahan keadaan penyakit:

(wawancara atas kondisi utama dari perkembangan kondisi penyakit yang terjadi, mulai dari awal terjadinya penyakit hingga datang ke
Terapis: timbul gejala utama apa saja, ada / tidak perubahan sifat serta derajat gejala yang dirasakan, dalam kondisi apa gejala mereda /
memberat, kapan terjadi (timbul) perubahan kondisi penyakit yang baru (bila ada), apakah perubahan kondisi penyakit terjadi secara
beraturan / tidak)
Di awali dengan pingang terasa nyeri, 3 hari terakhir keluhan bertambah kepala bagian belakang
terasa berat, pundak kaku, sembelit, kadang di uluhati terasa penuh, pingang terasa nyeri, terasa enak
bila di buat rebahan.
 Perjalanan terapi yang pernah dilakukan:

(dalam proses perjalanan penyakit pernah melakukan tindakan pemeriksaan diagnosis / terapi apa saja, bagaimana kondisi terapi yang
pernah dilakukan, bagaimana hasil terapi yang pernah dilakukan)
Tidak dilakukan terapi atau pengobatan lain sebelum datang kepada terapis
Sejarah Penyakit Dahulu:

 Kondisi kesehatan dahulu:
(sehat / kekar, sehat / lemah defisit, sering terjangkit penyakit)
Klien sehat, jarang mengeluh sakit
 Sejarah tertular penyakit menular serta kondisi immunisasi:

(pernah terjangkit berbagai penyakit menular (diphtheria, measles, malaria, tiphus), pernah melakukan imunisasi apa saja, di mana,
kapan, sejarah alergi terhadap obat-obatan / makanan-minuman / kondisi tertentu)
Tidak tertular penyakit menular, imunisasi tidak diperiksa
 Sejarah penyakit lainnya:

(dulu pernah terjangkit penyakit lain apa saja, apa pernah kambuh kembali, sekarang apa sudah sembuh total / masih ada kondisi
penyakit lain, berpengaruh / tidak terhadap penyakit yang sekarang dikeluhkan)
Pernah mengalami kadar gula tinggi, asam urat tinggi 2 minggu yang lalu
4
Sejarah Pola Hidup Pribadi Penderita:
 Tempat lahir, tempat tinggal sekarang, dan tempat yang pernah disinggahi:
(penyakit spesifik pada suatu daerah; daerah yang pernah terjadi wabah (epidemic area))
Tempat lahir dan tempat tinggal sekarang di Kota Kediri, telah 2 bulan tidak keluar daerah.
 Sifat pekerjaan yang dilakukan, sifat kerja-istirahat, sifat kehidupan sehari-hari:

(pekerja otak / otot; derajat keberatan pekerjaan; posisi badan ketika melakukan pekerjaan, kondisi kerja-istirahat; ada / tidak kekacauan
pola istirahat (bangun / tidur), dsb.)
Pekerja berpikir, penambahan aktifitas 1 bulan terakhir karena di sekolah ada pekerjaan swakelola
penambahan ruang kelas, sedikit tegang membuat laporan karena ada pemeriksaan dari diknas, pola
istirahat tidak teratur.
 Sifat kebiasaan pola makan-minum:

(jumlah yang dikonsumsi; kecenderungan / kesenangan mengkonsumsi makanan tertentu; termasuk kebiasaan merokok dan minum arak)
Makan tidak teratur, suka makanan gurih, pedas. Minum kurang karena tidak haus.
 Sejarah pernikahan dan melahirkan (khusus wanita):

(sudah / belum menikah; pria: tanyakan sejarah kelahiran anak dari istrinya; wanita: tanyakan kondisi kehamilan, melahirkan
(keguguran, persalinan normal / sulit, dsb.)
Janda 8 tahun, 2 anak 28 tahun dan 25 tahun, lahir normal semua
 Kondisi kejiwaan:
(kondisi sifat / kejiwaan sehari-hari, sifat terburu-buru, mudah marah, kondisi batin stress tertekan, dsb.)
Mudah marah, stress karena ada tambahan pekerjaan pengawasan pembagunan di sekolah, adanya
tim pemeriksaan hasil pekerjaan dan bos dari Diknas.
Sejarah Keluarga:
(kondisi kesehatan / penyakit yang pernah diderita olah sanak famili yang berhubungan secara langsung; apabila famili yang berhubungan
secara langsung dengan penderita sudah meninggal, maka harus menanyakan sebab dan waktu kematiannya).
Diabetes militus, hipertensi
Gejala Penyakit Sekarang:

 Panas Dingin:
(hanya dingin tidak panas (demam) / hanya panas (demam) tidak dingin / panas (demam) benci dingin / panas dingin silih berganti, dsb.
Tidak demam
 Keringat:
(ada tidaknya keringat yang keluar pada Sindrom Biao-Li, kapan waktu keluarnya keringat, lokasi keluarnya keringat, banyak sedikitnya
keringat yang keluar, serta gejala ikutan utama yang terjadi pada penderita, dsb.)
Mudah mengeluarkan keringat
5
 Keluhan (Rasa / Sensasi) pada bagian tubuh:
 Kepala (sakit kepala, pusing, dsb.):
Kepala bagian belakang dan pundak terasa berat kaku
 Dada / Perut (dada berdebar, dada tertekan, dada sesak, nyeri ulu hati, perut kembung, dsb.):
Terkadang terasa nyeri uluhati
 Tangan dan Kaki (nyeri, terasa berat, kesemutan, mati rasa, dsb.):
Bahu terasa kaku
 Buang Air Besar:

(sifat bentuk, warna, bau, waktu, jumlah (volume) yang dikeluarkan, jumlah (frekwensi), rasa ketika BAB, serta gejala yang mengikutinya,
dsb. )
Berdasar informasi klien BAB sulit
 Buang Air Kecil:

(sifat bentuk, warna, bau, waktu, jumlah (volume) yang dikeluarkan, jumlah (frekwensi), rasa ketika BAK, serta gejala yang mengikutinya,
dsb.)
Berdasar info klien BAK sedikit berbau.
 Kebiasaan Makan-Minum:
(nafsu makan, jumlah yang dikonsumsi, kecenderungan suka mengkonsumsi makanan / rasa tertentu, dsb.)
Makan tidak teratur, suka makan yang gurih.
 Rasa di Mulut:
Mulut terasa pahit
 Rasa Haus (Masalah Tenggorokan):

(ada tidaknya rasa haus, jumlah air yang dikonsumsi, kecenderungan suka mengkonsumsi minuman panas / dingin, dsb.).
Mudah haus, 1 hari bisa 8 gelas besar
 Pendengaran (Masalah Telinga):

(pendengaran menurun, telinga berdenging, dsb.)
Pendengaran tidak menurun, kadang berdenging
 Penglihatan (Masalah Mata):

(penglihatan menurun, penglihatan kabur, rabun senja, rabun dekat / jauh, penglihatan ganda, mata gatal, mata perih, mata nyeri, mata
sepet, dsb.)
Penglihatan tidak menurun
 Tidur:
(sulit memulai tidur, setelah tidur mudah terbangun, tidak bisa tidur dengan tenang, senang tidur, terganggu mimpi, dsb.)
Pola tidur tidak teratur, sulit tidur, mudah terbangun
6
 Khusus Wanita:
Masalah Haid:
(siklus haid, jumlah hari haid, jumlah darah haid, warna darah haid, kwalitas darah haid, masalah gejala ikutan, masalah nyeri haid,
hari terakhir haid, umur ketika mulai haid, atau umur ketika berhenti haid)
Sudah menopose
Masalah Keputihan:
(jumlah, warna, bau, dan kwalitas / bentukan lain)
Tidak ada
Masalah Kehamilan dan Persalinan:

(jumlah anak yang dilahirkan, masalah keguguran, kelainan saat kehamilan, kelainan saat persalinan, kelainan setelah persalinan, dsb.)
Tidak ada
 Masalah Khusus Pria:

(kemampuan seksual (impotensi, ejakulasi dini), seminal emisi, aktivitas seksual, dsb.)
 Masalah Khusus Anak:

(kondisi masa kehamilan, masa persalinan, dan masa menyusui, kondisi bawaan (congenital), kondisi pemeliharaan anak, gejala 5
lambat, gejala 5 lemas, kondisi immunisasi, sejarah terjangkit penyakit menular, sejarah berhubungan dengan penyakit menular, pernah
atau tidak pernah terkejut, kedinginan, dsb.)
PERABAAN (PALPASI)
 Perabaan daerah keluhan:
(nyeri tekan / enak tekan, ketegangan, benjolan, peningkatan / penurunan suhu)
Perabaan pada kepala belakang terasa nyeri sakit, bagian punggung atas nyeri sakit, pinggang bawah
rasa enak ditekan, tidak ada benjolan.
 Perabaan Titik Khusus:
ORGAN MU-DEPAN SHU-BELAKANG YUAN
Paru Zhongfu (LU 1) Feishu ( BL 13) Taiyuan (LU 9)
Usus besar Tianshu (ST 25) Dachangshu (BL 25) Hegu (LI 4)
Lambung Zhongwan (CV 12) Weishu (BL 21) Chongyang (ST 42)
Limpa Zhangmen (LR 13) Pishu (BL 20) Enak Taibai (SP 3)
Jantung Juque (CV 14) Xinshu (BL 15) Shenmen (HT 7)
Usus Kecil Guanyuan (CV 4) Xiaochangshu (BL 27) Wangu (SI 4)
Kandung Kemih Zhongji (CV 3) Pangguangshu (BL 28) Jinggu (BL 64)
Ginjal Jingmen (GB 25) Shenshu (BL 23) Enak Taixi (KI 3)
Pericardium Shanzhong (CV 17) Jueyinshu (BL 14) Daling (PC 7)
San Jiao Shimen (CV 5) Sanjiaoshu (BL 22) Yangchi (TE 4)
Kandung Empedu Riyue (GB 24) Danshu (BL 19) enak Qiuxu (GB 40)
Hati Qimen (LR 14) Ganshu (BL 18) Sakit Taichong (LR 3) Sakit
7
 Perabaan Nadi:
Perabaan Nadi Umum:
(mengambang / tenggelam, cepat / lambat, kuat / lemah, besar / kecil, dsb.)
Kuat mengambang besar

 Perabaan Nadi Khusus :
NADI TANGAN KANAN TANGAN KIRI
PASIEN PASIEN
CHI Ginjal Ginjal
{Mingmen} Kandung Kemih
Usus Besar Usus Kecil
GUAN Limpa Hati
Lambung Kandung Empedu
CUN Paru Jantung
PEMERIKSAAN PENGAMATAN (INSPEKSI) LIDAH

1. Otot Lidah / Badan lidah
- Bentuk : tebal
- Warna : merah
- Gerakan : leluasa
- Nadi di Bawah Lidah : warna hijau
2. Selaput/Lumut Lidah
- Ketebalan : tipis
- Kelembaban : kering
- Kebersihan (berminyak, busuk) : tidak busuk tidak berminyak
- Bentuk (terkelupas, kaca, peta, dsb.) : kaca
- Warna : kekuningan
3. Topografi Organ Zang Fu pada Lidah :
Gelombang/trauma gigi
Peteki/bintik merah, selaput tipis

kuning
8
DIAGNOSIS
Penyakit: Kepala pusing bagian belakang
Sindrom: Hiperaktifitas Api Hati
TERAPI / PENGOBATAN
1. Prinsip Terapi dan Cara Terapi:
a. Sindrom : Hiperaktifitas Api Hati
Prinsip dan Cara Terapi : membersihkan Api di Hati, meredakan nyeri di kepala
2. Pemilihan Alat: Jarum filiform 1 cun 0.25mm dan 1,5 cun, 0.25 mm
3. Pemilihan Titik dan Cara Manipulasi :
 DU-20 Baihui, di titik di mana Meridian Hati berjalan, menenangkan hati dan menahan Yang hati
naik. (-)
 GB-20 Fengchi mengurangi rasa sakit dan mengurai yang di meridian Shaoyang (-)
 LR-3 Taichong menenangkan hati dan menahan yang dari hati naik (-)
 BL-23 Shenshu dan KI-3 Taixi menguatkan ginjal dan menyehatkan yin Ginjal (+)
 BL-20 Pishu memperkuat limpa sebagai fungsi Transportasi dan Trnsformasi (+)
 SP-6 Sanyinjiao pertemuan 3 meridian yin kaki untuk mengurai panas (+)
 GB-21 Jianjing meredakan nyeri di pundak dan kepala belakang (-)
4. Penentuan Jadwal :
2 kali terapi dengan periode 3 hari sekali
5. Anjuran dan Saran :

- Istirahat cukup sebelum jam 23
- Hindari makanan minuman yang bersifat panas, berlemak, pedas, kopi,
- Perbanyak makanan serat/sayur, minum jamu temulawak.
- Konsumsi air putih di perbanyak, jangan terlalu lama duduk
6. Prognosis : Baik
9
LEMBAR DATA KLIEN
Nama : Tn. AJ No. Register :

Tgl. Lahir / Umur : 12 april 1980 / 40 th Tgl. Datang pertama : 16 Mei 2020
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai BUMN
Alamat : Perum Sambi Resik Kediri
Nomer Telepon :-

Pemeriksaan Shen:
Cahaya mata : Sayu
Warna wajah : Pucat
Mimik muka : Melamun
Bahasa / Bicara : Jelas dan nyambung
Kondisi tubuh : Besar Gemuk
Refleksi gerak / tingkah laku : Pelan
Pemeriksaan Wajah:
Warna kulit wajah : Pucat kuning
Kesegaran kulit wajah : Terlihat kering
Keadaan Tubuh:
- Ketika berdiri : tegak
- Ketika duduk : sedikit bungkus kedepan
Kepala :
Rambut :
- Warna: : Hitam
- Bentuk : Keriting
- Kelebatan : Tipis
Bagian Wajah :
- Mimik : melamun
Leher (Depan)
Tengkuk (Belakang) : Sedikit kaku,
Mata
- Warna : putih jernih
- Bentuk : simetris
Telinga
- Warna dan kesegaran : putih, segar
- Bentuk : tipis
Hidung
- Bentuk dan Warna : simetris warna putih
Mulut / Bibir
- Warna dan kesegaran : putih pucat, kering
Gusi
Tenggorokan
Kulit
- Warna dan kesegaran : coklat, lengket

- Batuk : tidak terdengar batuk
- Sendawa : tidak terdengar sendawa
- Sighing (Menarik Nafas Panjang) : terkadang menarik nafas panjang
Penciuman (Olfaksi)

Keluhan Utama :
Nyeri perut sampai ke uluhati
Keluhan Tambahan:
uluhati terasa sesak kembung, nyeri pinggang, kepala dan pundak berat, kaki terasa berat

dan lokasinya)
perut terasa nyeri uluhati terasa penuh/sesak kembung pada klien terasa baru 5 hari, kurang istirahat
karena bekerja larut malam, makan tidak teratur, banyak duduk di depan komputer di ruang ber AC.

beraturan / tidak)
Keluhan di awali dari pingang terasa nyeri, kaki/betis terasa nyeri dan berat 3 minggu yg lalu dan
terasa nyeri di perut sampai ke ulu hati 5 hari lalu, nyeri perut terasa tambah parah bila terlambat
makan dan setelah makan, 30 menit setelah makan enakan.

Tidak dilakukan terapi atau pengobatan lain sebelum datang kepada terapis

sehat jarang sakit


Tidak ada penyakit lainnya

Tinggal di Kediri, singgah di daerah sekitar, telah 3 minggu tidak keluar kota.

Kurang istirahat karena bekerja sampai dini hari, tidur di kasur bawah, banyak duduk di depan
komputer di ruang ber AC.

Sering makan di larut malam, suka rasa gurih dan pedas, kurang suka minum air putih,suka minum
kopi dan minuman dingin berasa.

Sudah menikah, 2orang putra
Stress karena deadline pekerjaan,
Sejarah Keluarga:
Orang tua terkena Diabetesmilitus

 Panas Dingin:
Perut hangat, sedikit keras/kaku
 Keringat:
Mudah mengeluarkan keringat dingin

Kepala bagian belakang terasa berat
Dada terasa penuh nafas terasa kurang lega, nyeri perut bawah sampai di ulu hati terus menerus
Kaki terasa berat dan nyeri di betis

dsb. )
Berdasar informasi klien BAB sehari 1 kali, bentuk lembek, warna coklat.

dsb.)
Berdasar info klien BAK kuning biasa.
Suka makan yang gurih dan pedas, Suka minum hangat berasa manis
 Rasa di Mulut:
Mulut terasa asam

Tidak haus, lebih suka minum yang berasa

Pendengaran tidak menurun, tidak berdenging

sepet, dsb.)
Penglihatan tidak menurun, tidak kabur
 Tidur:
Gampang tertidur dan lama

 Khusus Wanita:
Masalah Haid:
-
Masalah Keputihan:
-

Tidak ditanyakan

(kondisi masa kehamilan, masa persalinan, dan masa menyusui, kondisi bawaan (congenital),
kondisi pemeliharaan anak, gejala 5 lambat, gejala 5 lemas, kondisi immunisasi, sejarah terjangkit
penyakit menular, sejarah berhubungan dengan penyakit menular, pernah atau tidak pernah
terkejut, kedinginan, dsb.)
-
PERABAAN (PALPASI)
Perabaan pada pinggang, rasa enak ditekan, tidak ada benjolan, terasa dingin

Paru Zhongfu (LU 1) nyeri Feishu ( BL 13) nyeri Taiyuan (LU 9)
Usus besar Tianshu (ST 25) Dachangshu (BL 25) Hegu (LI 4) sakit
Lambung Zhongwan (CV 12) enak Weishu (BL 21) enak Chongyang (ST 42)
Limpa Zhangmen (LR 13) Pishu (BL 20) enak Taibai (SP 3) nyeri
Ginjal Jingmen (GB 25) Shenshu (BL 23) enak Taixi (KI 3) enak
San Jiao Shimen (CV 5) nyeri Sanjiaoshu (BL 22) Yangchi (TE 4)
Kandung Empedu Riyue (GB 24) Danshu (BL 19) enak Qiuxu (GB 40)
Hati Qimen (LR 14) Ganshu (BL 18) enak Taichong (LR 3) sakit
 Perabaan Nadi:
Perabaan Nadi Umum:
Liat mengambang lambat

PASIEN PASIEN
CHI Ginjal Ginjal
GUAN Limpa Hati
CUN Paru Jantung

- Bentuk : tipis
- Warna : pucat
- Gerakan : leluasa
- Nadi di Bawah Lidah : warna biru
- Ketebalan : tipis
- Kelembaban : lengket
- Kebersihan (berminyak, busuk) : berminyak
- Bentuk (terkelupas, kaca, peta, dsb.) : bergaris di area lambung
- Warna : kuning
Selaput tipis
kuning di tengah
lidah
Pecah bergaris di
area lambung
DIAGNOSIS
Penyakit : Nyeri perut
Sindrom : Stagnasi Qi hati dan lambung
TERAPI / PENGOBATAN
Sindrom : Stagnasi Qi hati dan lambung
Prinsip dan Cara Terapi : menenangkan hati, meregulasi Qi, menyelaraskan limpa lambung
2. Pemilihan Alat : Jarum filiform 1 cun 0.25mm dan 1,5 cun, 0.25 mm, cuping api
 BL-20 Pishu (+)
 BL-21 Weishu (/)
 BL-18 Ganshu (-)
 RN-12 Zhongwan (/)
 LV-14 Qimen (-)
 ST-36 Zusanli (/)
 LV-3 Taichong (-)
 RN-6 Qihai (+)
 BL-18 Ganshu dan LR-14 Qimen, LV-3 Taichong menenangkan hati dan menguatkan
qi hati.
 BL-21 Weishu, RN-12 Zhongwan, dan ST-36 usanli, RN-6 Qihai mengatur qi di jiao
tengah untuk menghilangkan rasa nyeri/sakit.
 BL-20 Pishu regurgitasi asam dan rasa tidak nyaman di perut/uluhati
3. Penentuan Jadwal : 3 kali terapi dengan periode 3 hari sekali

- Makan yang teratur, hangat dan mudah di cerna
- Hindari minuman dingin, kopi, perbanyak minum air putih, dan air putih hangat
- Istirahat cukup, jangan tidur di bawah, berjemur di pagi hari
- Mandi air hangat, beri minyak bagian perut dan pingang
5. Prognosis :
Baik
LEMBAR DATA KLIEN
Nama : Tn. FA No. Register :

Tgl. Lahir / Umur : 06-04-1986 (34th) Tgl. Datang pertama : 20 Mei 2020
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Teknisi Mesin Pabrik
Alamat : Maron Banyakan Kediri
Nomer Telepon :-

Pemeriksaan Shen:
Cahaya mata : Redup
Warna wajah : Kemerahan
Mimik muka : Kuatir
Bahasa / Bicara : Jelas / lirih
Kondisi tubuh : Proposional
Refleksi gerak / tingkah laku : Cepat
Pemeriksaan Wajah:
Warna kulit wajah : Cenderung kemerahan
Kesegaran kulit wajah : Segar, sedikit lengket
Keadaan Tubuh:
- Ketika berdiri : sedikit melengkung ke depan
- Ketika duduk : sedikit melengkung ke depan
1
Kepala :
Rambut :
- Warna: : Hitam
- Bentuk : keriting
- Kelebatan : Tebal
Bagian Wajah :
- Mimik : melamun
Leher (Depan)
Tengkuk (Belakang) : Sedikit kaku,
Mata
- Warna : sedikit keruh pada sclera
- Bentuk : simetris, tidak melotot, tidak cekung
Telinga
- Warna dan kesegaran : kemerahan, segar
- Bentuk : tipis
Hidung
- Bentuk dan Warna : simetris warna kemerahan
Mulut / Bibir
- Warna dan kesegaran : merah pucat, kering
2
Gusi
Tenggorokan
Kulit
- Warna dan kesegaran : coklat, sedikit lengket

- Batuk : terdengar batuk
- Sendawa : terdengar sendawa
- Sighing (Menarik Nafas Panjang) : terdengar menarik nafas
Penciuman (Olfaksi)

3
Keluhan Utama :
Nyeri di uluhati dan pungung sebelah kanan
Keluhan Tambahan:
Sulit Bab, kembung, dada terasa penuh, kepala terasa berat, pundak kaku, pungung nyeri, kaki
berat

dan lokasinya)
Terasa sdh 3minggu lalu, sering merasa nyeri di uluhati, bersendawa, terkadang terasa vertigo
(ngliyeng)

beraturan / tidak)
Keluhan yg sama terasa 1 tahun yg lalu, sejak 3 minggu ini terasa lagi

Pernah melakukan terapi akupunktur dan herbal 1tahun lalu di Jakarta, sejak kambuh 3 minggu lalu
minum herbal/jamu.

Sering merasa nyeri di uluhati, lesu


Pernah sakit yang sama 1 tahun lalu
4
Tempat lahir kediri, bekerja tinggal di Jakarta, 1 bln yang lalu pindah kerja di mojokerto

Pekerja banyak berpikir dan fisik di teknisi mesin, sering istirahat dini hari, suka minum kopi dan
merokok,

Makan tidak teratur, suka makanan tanpa kuah, pedas. Minum air putih kurang karena tidak haus.

Sudah menikah, 3 orang anak
Stress, mudah marah
Sejarah Keluarga:
Hipertensi, diabetes militus

 Panas Dingin:
Tidak demam
 Keringat:
Mudah mengeluarkan keringat dingin.
5
Kepala bagian belakang dan pundak terasa berat kaku
Terasa penuh di ulu hati, dada, sebelah kanan sampai punggung
Tangan kanan terasa nyeri

dsb. )
Berdasar informasi klien BAB sulit

dsb.)
Berdasar info klien BAK sedikit berbau.
Tidak begitu nafsu makan, suka pedas
 Rasa di Mulut:
Mulut terasa pahit

Tidak terasa haus, minum air putih sedikit.

Pendengaran tidak menurun, tidak berdenging

sepet, dsb.)
Penglihatan tidak menurun
 Tidur:
Tidur dini hari, sulit tidur.
6
 Khusus Wanita:
Masalah Haid:
Masalah Keputihan:
-

Tidak di tanyakan

(kondisi masa kehamilan, masa persalinan, dan masa menyusui, kondisi bawaan (congenital), kondisi pemeliharaan anak, gejala 5
lambat, gejala 5 lemas, kondisi immunisasi, sejarah terjangkit penyakit menular, sejarah berhubungan dengan penyakit menular, pernah
atau tidak pernah terkejut, kedinginan, dsb.)
-
PERABAAN (PALPASI)
Perabaan pada kepala belakang terasa nyeri sakit, bagian punggung atas nyeri sakit, pinggang bawah
rasa enak ditekan, tidak ada benjolan.
Paru Zhongfu (LU 1) Feishu ( BL 13) Sakit Taiyuan (LU 9)
Usus besar Tianshu (ST 25) Dachangshu (BL 25) Hegu (LI 4) Sakit
Lambung Zhongwan (CV 12) Weishu (BL 21) Enak Chongyang (ST 42)
Limpa Zhangmen (LR 13) Pishu (BL 20) Enak Taibai (SP 3)

Ginjal Jingmen (GB 25) Shenshu (BL 23) Enak Taixi (KI 3) sakit
San Jiao Shimen (CV 5) Sanjiaoshu (BL 22) Yangchi (TE 4)
Kandung Empedu Riyue (GB 24) Danshu (BL 19) Qiuxu (GB 40)
Hati Qimen (LR 14) Ganshu (BL 18) Sakit Taichong (LR 3) Sakit
7
 Perabaan Nadi:
Perabaan Nadi Umum:
Liat mengambang
PASIEN PASIEN
CHI Ginjal Ginjal
GUAN Limpa Hati
CUN Paru Jantung

- Bentuk : tebal
- Warna : merah
- Gerakan : leluasa
- Nadi di Bawah Lidah : warna biru
- Ketebalan : tipis
- Kelembaban : lengket
- Kebersihan (berminyak, busuk) : berminyak
- Bentuk (terkelupas, kaca, peta, dsb.) : bergaris garis
- Warna : putih
Samping lidah Lidah bergaris garis

Gelombang/trauma gigi,
warna unggu tua
selaput putih
8
DIAGNOSIS
Penyakit: Nyeri uluhati dan bahu sebelah kanan
Sindrom: Stagnasi Qi hati dan empedu
TERAPI / PENGOBATAN
Sindrom : Stagnasi Qi hati dan empedu
Prinsip dan Cara Terapi : merigulasi Qi Hati dan empedu, menenangkan hati, menghentikan rasa
nyeri
2. Pemilihan Alat: Jarum filiform 1 cun 0.25mm dan 1,5 cun, 0.25 mm
• LV-14 Qimen (/) • RN-12 Zhongwan (/)
• GB-24 Riyue (/) • GB-34 Yanglingquan (-)
• LV-3 Taichong (-) • GB-20 Jianjing (-)
• ST-36 Zusanli (+) • PC-6 Neiguan (-)
• BL-18 Ganshu (/) • CV-6 Qihai (+)
• BL-19 Danshu (/) • CV-17 Tanzhong (/)
• BL-20 Pishu (-)
 LV-14 Qimen, GB-24 Riyue, BL-18 Ganshu, dan BL-19 Danshu, LV-3 Taichong, BL-20
Pishu, CV-6 Qihai, titik Mu depan dan Shu belakang dari hati dan kantong empedu,
menenangkan hati dan kantong empedu dan merigulasi Qi hati dan kantong empedu.
 GB-21 Jianjing, PC-6 Neiguan, CV-17 Tanzhong, GB-34 Yanglingquan membantu
mengatur hati dan kantong empedu dan meringankan nyeri hipokondriak.
 ST-36 Zusanli dan RN-12 Zhongwan memperkuat jiao tengah untuk mencegah limpa dan
lambung naik dengan qi yang tidak normal.
4. Penentuan Jadwal :
12 kali terapi dengan periode 3 hari sekali
- Istirahat sebelum jam 23
- Hindari makanan minuman yang bersifat panas, berlemak, pedas, kopi, rokok
- Perbanyak makanan serat/sayur, jus jambu merah, jus buah beat, temulawak
- Mandi malam memakai air hangat untuk merilekkan otot
6. Prognosis :
Baik

Ilovepdf Merged PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ilovepdf Merged PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KUNJUNGAN LAHAN

PADA KLINIK AKUPUNKTUR MANDIRI

PROGRAM STUDI AKUPUNKTUR

Disposable Bin (tempat jarum bekas pakai, untuk

Nama : Ny. AR No. Register :

PEMERIKSAAN PENGAMATAN (INSPEKSI)

Tengkuk (Belakang) : Sedikit kaku

PEMERIKSAAN PENDENGARAN (AUSKULTASI) dan PENCIUMAN (OLFAKSI)

- Bicara : jelas, nyambung

- Bersin : tidak terdengar bersin

- Batuk : tidak terdengar batuk

- Muntah : tidak terdengar muntah

- Cegukan : tidak terdengar cegukan

- Sendawa : tidak terdengar sendawa

- Sighing (Menarik Nafas Panjang) : tidak sering menarik nafas panjang

- Suara usus : tidak terdengar

- Bau hidung : tidak tercium bau hidung

- Bau keringat : tidak tercium bau keringat

- Bau badan : tidak tercium bau badan

- Bau dari bahan ekskresi (excreta) : tidak diperiksa

Sejarah Penyakit Sekarang:

 Perubahan keadaan penyakit:

 Perjalanan terapi yang pernah dilakukan:

Sejarah Penyakit Dahulu:

Klien sehat, jarang mengeluh sakit

 Sejarah tertular penyakit menular serta kondisi immunisasi:

Tidak tertular penyakit menular, imunisasi tidak diperiksa

 Sejarah penyakit lainnya:

 Sifat pekerjaan yang dilakukan, sifat kerja-istirahat, sifat kehidupan sehari-hari:

 Sifat kebiasaan pola makan-minum:

 Sejarah pernikahan dan melahirkan (khusus wanita):

Janda 8 tahun, 2 anak 28 tahun dan 25 tahun, lahir normal semua

Diabetes militus, hipertensi

Gejala Penyakit Sekarang:

Mudah mengeluarkan keringat

 Buang Air Besar:

Berdasar informasi klien BAB sulit

 Buang Air Kecil:

Berdasar info klien BAK sedikit berbau.

Makan tidak teratur, suka makan yang gurih.

 Rasa Haus (Masalah Tenggorokan):

Mudah haus, 1 hari bisa 8 gelas besar

 Pendengaran (Masalah Telinga):

Pendengaran tidak menurun, kadang berdenging

 Penglihatan (Masalah Mata):

Penglihatan tidak menurun

Pola tidur tidak teratur, sulit tidur, mudah terbangun

Masalah Kehamilan dan Persalinan:

 Masalah Khusus Pria:

 Masalah Khusus Anak:

Kuat mengambang besar

PEMERIKSAAN PENGAMATAN (INSPEKSI) LIDAH

Peteki/bintik merah, selaput tipis

5. Anjuran dan Saran :

Nama : Tn. AJ No. Register :

PEMERIKSAAN PENGAMATAN (INSPEKSI)

Tengkuk (Belakang) : Sedikit kaku,

PEMERIKSAAN PENDENGARAN (AUSKULTASI) dan PENCIUMAN (OLFAKSI)

- Bicara : jelas, nyambung

- Bersin : tidak terdengar bersin

- Batuk : tidak terdengar batuk

- Muntah : tidak terdengar muntah