TATALAKSANA

PASIEN SESAK
DI FKTP
RAGIL NUR ROSYADI
 PENYEBAB SESAK

JANTUNG PARU LAIN-LAIN

CHF COPD Metabolik
IMA Asma Nyeri
Penyakit Katup Pneumonia Neuromuscular
HHF Efusi pleura THT
Aritmia Pneumothorax Psikiatri
PATOFISIOLOGI
SESAK
 ANAMNESIS
ONSET

ACUTE SUB ACUTE NON ACUTE

• PARU : • PARU : Pneumonia, • PARU : Efusi
pneumothorax, acute bronkitis pleura, penyakit
emboli paru, asma, • JANTUNG : Efusi paru restriktif,
korpal, toxin Pericard, intertisial.
• JANTUNG : ALO, Tamponade, • JANTUNG :
Decomp, IMA Chronic HF
• Panic disorder • Anemia, CKD
Dyspnea on Effort
Kelainan jantung atau paru

Orthopnea or PND
Gagal jantung atau PPOK
ANAMNESIS RIWAYAT OBAT MEROKOK
BETA BLOKER Empisema,
Broncospasme Bronkitis, asma

RIWAYAT
ALERGI RIWAYAT PJK HIPERTENSI
Asma IMA Gagal jantung

RIWAYAT KERJA DI TEMPAT

CEMAS TRAUMA DEBU
Panic Attack Pneumothorax, Penyakit paru
Musculoskeletal intertisial
 PEMERIKSAAN FISIK

KONDISI KEPALA/LEHER THORAX EKSTRIMITAS

UMUM
- Nasal polyp -- - Dinding dada - Nadi lemah --
- Cemas -- Panic obstruksi nasal cembung -- COPD gagal jantung, PJK
disorder - Post nasal drip -- - Rhonci halus -- - Bruit -- PJK
- Hipertensi -- atopik gagal jantung - Clubbing,
gagal jantung - JVP meningkat -- - Wheezing -- cyanosis -- chronic
- Takikardia -- Gagal Jantung asma hypoxemia
anemia, gagal - Gallop, murmur -
jantung, - gagal jantung
hypertiroid
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG

• Pemeriksaan EKG dan foto thorax merupakan pemeriksaan

penunjang utama dalam diagnosis pasien dengan sesak

• Pemeriksaan laboratorium akan juga menunjang untuk

mencari penyebab lain sesak

• Pemeriksaan laboratorium lain juga bisa membantu dalam

kondisi tertentu seperti DL, RFT, LFT, GDA, BGA, Urinalisis.
 EKG PASI EN SESAK
EKG pada pasien sesak sangat berguna untuk mengetahui etiologi dari penyakit jantung
seperti IMA, efusi pericard, LVH, aritmia dll.

ST ELEVASI LVH
 EFUSI PERICARD

EKG PASIEN
SESAK
ATRIAL FIBRILASI
CHEST • Gambaran CXR pada sesak sangat membantu
untuk mencari penyebab apakah dari paru,

X-RAY
jantung atau lainnya.
• Gambaran lain seperti tulang dan soft tissue
juga harus dievaluasi
CHEST
X-RAY
 D I AGNOSIS SE SAK
AKI BAT J AN TU NG

KRITERIA MAYOR KRITERIA MINOR

Acute pulmonary edema Ankle edema
Cardiomegaly DOE
Hepatojugular reflex Hepatomegaly
Neck vein distention Nocturnal cough
PND or Orthopnea Pleural Effusion
Pulmonary rales Tachycardia
Gallop

2 M AYO R O R 1 M AYO R + 2 M I N O R
ALUR
DIAGNOSIS
GAGAL
JANTUNG

Clinical Cardiology, 2016

 N YHA C L ASS

TIDAK ADA AKTIVITAS AKTIVITAS ISTIRAHAT

LIMITASI BERAT RINGAN SESAK
AKTIVITAS SESAK SESAK
PROFIL KLINIS
PASIEN WARM - WET
DECOMP AKUT WARM - DRY • kongesti paru
• JVP meningkat
• edema tungkai
• Cold to Warm
dengan
inotropik

• Wet to Dry COLD - DRY

dengan • Hipotensi COLD - WET
• Akral dingin
Diuretik Shok Kardiogenik
• Oliguria
ALUR TERAPI
GAGAL
JANTUNG
KRONIS

ESC, 2016
+
THANK YOU!