1.

Ketidakefektifan pola napas

NOC : Status Pernapasan (0415)
Definisi ; proses keluar masuknya udara ke paru-paru serta pertukaran karbondioksida
dan oksigen di alveoli
 041501 frekuensi pernafasan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 041532 kepatenan jalan nafas ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 041508 saturasi oksigen ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 041510 penggunaan otot bantu nafas ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 041528 pernafasan cuping hidung ditingkatkan dari skala 2 ke 3
2. Resiko Perdarahan
NoC : Keparahan kehilangan darah ( 0413)
Definisi :keparahan tanda dan gejala perdarahan internal atau eksternal
 041301 kehilangan darah yang terlibat
 041306 distensi abdomen
 041309 penurunan tekanan darah sistolik
 041310 penurunan tekanan darah diastolik
 041316 penurunan hemoglobin
3. kerusakan integritas kulit
noc ; integritas jaringan : kulit dan mukosa utuh (1101)
definisi : keutuhan struktur dan fungsi fisiologis kulit dan selaput lendir secara normal
 Suhu , elastisistas, hidrasi , pigmentasi, dan warna jaringan dalam rentang yang
diharapkan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 Klien terbebas dari lesi jaringan yang ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 Klien menunjukkan rutinitas perawatan kulit yang efektif yang ditingkatkan dari skala
2 ke 3
 Klien menunjukkan intake makanan yang adekuat untuk meningkatkan integritas kulit
yang ditingkatkan dari skala 2 ke 3
4. Intoleransi aktivitas
Noc : daya tahan (0001)
Definisi :kemampuan untuk mempertahankan aktivitas
 Melakukan aktivitas rutin diharapkan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 Aktifitas baik diharapkan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 Daya tahan otot diharapkan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
 Pemulihan energi setelah istirahat diharapkan ditingkatkan dari skala 2 ke 3
5. Gangguan keseimbangan cairan
Noc :Keseimbangan cairan (0601)
Definisi : keseimbangan cairan di dalam ruang intraseluler dan ekstraseluler tubuh
 Tekanan darah ditingkatkan dari skala 3 ke 4
 Denyut nadi radial ditingkatkan dari skala 3 ke 4
 Denyut perifer ditingkatkan dari skala 3 ke skala 4
 Keseimbangan intake dan output selama 24 jam ditingkatkan dari skala 3 ke 4