Jumlah Kebutuhan Obat Tahun

NO NAMA OBAT SATUAN RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2020

2020

1 Air untuk injeksi amp 25 ml Ampul 50

2 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol
3 Albendazol tab 400 mg Tab
4 Alopurinol tab 100 mg Tab 1000
5 Alopurinol tab 300 mg Tab
6 Aminofilin inj 24 mg/ml Ampul 20
7 Aminofilin tab 150 mg Tab
8 Aminofilin Tab 200 mg Tab
9 Amitriptilin tab sal 25 mg Tab sal
10 Amlodipin tab 10 mg Tab
11 Amlodipin tab 5 mg Tab 1500
12 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml Botol 150
13 Amoksisilin tab 500 mg Tab 3000
14 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial Vial
15 Ampisilin serb inj 250 mg/vial Vial
16 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% Vial
+ epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml
17 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida Tab
200 mg + magnesium hidroksida 200 mg 2500

18 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida Botol

200 mg + magnesium hidroksida 200 mg

19 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ Tube

asam salisilat 3%
20 Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 Botol
mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain
10 mg+ seng oksida 120 mg + sup ad 2 g

21 Artesunat serb inj 60 mg/ml (i.v./i.m.) Vial

22 Articulating paper kertas warna penanda oklusi Kertas warna
penanda
oklusi

23 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Tab

24 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg Tab
25 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Tab 1500
26 Asam folat tab 0,4 mg Tab 1000
27 Asam folat tab 1 mg Tab 500
28 Asam folat tab 5 mg Tab
29 Asam mefenamat kaps 250 mg Kaps
30 Asam mefenamat kaps 500 mg Kaps 1500
31 Asam salisilat lar 0,1% Botol
32 Asam salisilat salep 5% Tube
33 Asiklovir tab 200 mg Tab
34 Asiklovir tab 400 mg Tab
35 Atapulgit 600 mg Tab
36 Atapulgit tab 630 mg Tablet
37 Atapulgit tablet 650 mg Tab
38 Atapulgit tablet 750 mg Tab
39 Atenolol tab 50 mg Tab
40 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k) Ampul
41 Atropin tab 0,5 mg Tab
42 Bahan tumpatan sementara lar, serb Botol
43 Bedak salisil serb 2% Botol 50
44 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.) Vial
45 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.) Vial
46 Betametason krim 0,5 mg/g Tube 50
47 Betametason tts mata 1 mg/ml Botol
48 Bisakodil sup 10 mg Suppo
49 Bisakodil sup 5 mg Suppo
50 Bisakodil tab sal 5 mg Tab sal
51 Coal tar lar 5 % Botol
52 Copper T set/buah
53 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Vial 100
54 Deksametason tab 0,5 mg Tab 2500
55 Diazepam enema 10 mg/2,5 ml Botol
56 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml Botol
57 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Vial 15
58 Diazepam tab 2 mg Tab
59 Diazepam tab 5 mg Tab 200
60 Dietilkarbamazin tab 100 mg Tab
61 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) Ampul 100
62 Digoksin tab 0,25 mg Tab
63 Diltiazem hcl tab 30 mg Tab
64 Dimenhidrinat tab 50 mg Tab 100
65 Doksisiklin kaps 100 mg Kaps
66 Domperidon tab 10 mg Tab
67 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Ampul
100

68 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml Ampul

69 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI Kaps
70 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/ml Botol

71 Ergotamin tab 1 mg Tab

72 Eritromisin kaps 250 mg Kaps 300
73 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol 50
74 Etanol 70% cairan 70% Botol 5
75 Etil klorida semprot 100 ml Botol 5
76 Etonogestrel implan 68 mg Set
77 Eugenol Botol
78 Fenitoin Na inj 50 mg/ml Ampul
79 Fenitoin Na kaps 100 mg Kaps
80 Fenitoin Na kaps 30 mg Kaps
81 Fenobarbital tab 100 mg Tab
82 Fenobarbital tab 30 mg Tab
83 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg Tab

84 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg Tab

85 Ferro fumarat kaps lunak 300 mg Kaps lunak

86 Ferro sulfat sir. 150 mg/5 ml Botol
87 Ferro sulfat tab salut 300 mg Tab sal
88 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.) Vial
25

89 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg Tab sal 200

90 Formokresol Botol
91 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) Ampul 15
92 Furosemid tab 40 mg Tab 100
93 Galactose microparticle 200-400 mg Vial
micropart/ml
94 Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g Sachet
+ kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat 0,58
g + glukosa anhidrat 2,7 g

95 Gentamisin salep mata 0,3% Tube

96 Gentamisin tts mata 0,3% Botol 50
97 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Sachet
Treatment) cocoa butter 5 g
98 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Botol
Treatment) lar
99 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Vial
Treatment) serb
100 Glibenklamid tab 2,5 mg Tab
101 Glibenklamid tab 5 mg Tab
102 Glimepirid tab 1 mg Tab
103 Glimepirid tab 2 mg Tab
104 Glipizid tab 5 mg Tab
105 Gliseril trinitrat tab 0,5 mg Tab sub
106 Gliserin tts 100 mg/ml Botol
107 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Tab
108 Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg Tab

109 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm Roll

110 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm Roll
111 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.) Vial
112 Haloperidol inj 50 mg/ml (decanoat) Vial
113 Haloperidol tab 0,5 mg Tab
114 Haloperidol tab 1,5 mg Tab
115 Haloperidol tab 2 mg Tab
116 Haloperidol tab 5 mg Tab 100
117 Haloperidol tts 2 mg/ml Botol
118 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 ml Ampul

119 Hidrogen peroksida cairan 3% Botol 5

120 Hidrogen peroksida lar. Konsentrat 3% Botol
121 Hidroklorotiazid tab 25 mg Tab
122 Hidrokortison krim 2,5% Tube 48
123 Hidrokortison serb inj 100 mg Vial
124 Hiosina butilbromida inj 20 mg/ml Ampul
125 Hiosina butilbromida tab 10 mg Tab
126 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.) Ampul

127 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) Ampul

128 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml Botol

129 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml Botol 150
130 Ibuprofen tab 200 mg Tab
131 Ibuprofen tab 400 mg Tab 2500
132 Ipratropium bromida aerosol 20 mcg/semprot Botol

133 Ipratropium bromida cairan ih 0,025% Botol

134 Isoniazid tab 100 mg Tab
135 Isoniazid tab 300 mg Tab
136 Isosorbid dinitrat tab 5 mg Tab
137 Kalamin Tube
138 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml Ampul
139 Kalsium hidroksida bubuk, pasta Tube
140 Kalsium karbonat tab 500 mg Tab
141 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Tab 1000
142 Kaptopril tab 12,5 mg Tab 1000
143 Kaptopril tab 25 mg Tab 1000
144 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml Botol
145 Karbamazepin Tab 200 mg Tablet
146 Karbo adsorben tab 0,5 g Tab
147 Karbogliserin tts telinga 10 % Botol
148 Ketamin inj 50 mg/ml (i.v.) Ampul
149 Ketokonazol tab 200 mg Tab
150 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg kapsul
151 Kloramfenikol kaps 250 mg Kaps 1000
152 Kloramfenikol salep kulit 2% Tube 100
153 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml Botol
154 Klorfeniramin tab 4 mg Tab 3000
155 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Botol
156 Klorheksidin lar 0,2% Botol
157 Klorheksidin lar 15% Botol
158 Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.) Ampul
159 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.) Ampul
160 Klorpromazin tab sal 100 mg Tab sal
161 Klorpromazin tab sal 25 mg Tab sal
162 Klortalidon tab 50 mg Tab
163 Kodein tab 10 mg Tab
164 Kodein tab 20 mg Tab
165 Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin Kaps
120 mg
166 Kombinasi : artesunat tab 50 mg + amodiakuin Tab
tab 200
167 Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + Tab
etinilestradiol 30 mcg
168 Kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg+ salbutamol Botol
2,5 mg nebules
169 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Tab 100
170 Komposit resin Set
171 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : Tab
sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg 500

172 Kuinin inj 25% (i.v.) Vial

173 Kuinin tab 200 mg Tab
174 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 Set
tahun)
175 Lidokain inj 1 % (infltr) Vial
176 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) Ampul
177 Lidokain spray oral 10% Botol
178 Loratadin tab 10 mg Tab
179 Lugol Botol
180 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g Sachet
181 Mebendazol tab 100 mg Tan
182 Mebendazol tab 500 mg Tab
183 Medroksi progesteron asetat inj 150 mg/ml Vial

184 Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab Tab salut

salut enterik 500 mg
185 Metformin tab 500 mg Tab
186 Metformin tab 850 mg Tab
187 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml Ampul
188 Metilergometrin tab salut 0,125 mg Tab sal
189 Metoklopramid tab 10 mg Tab
190 Metoklopramid tab 5 mg Tab
191 Metronidazol lar inf 5 mg/ml Botol
192 Metronidazol ovula 500 mg Supp
193 Metronidazol sir 125 mg/5 Ml Botol
194 Metronidazol sup 500 mg Botol
195 Metronidazol tab 250 mg Tab
196 Metronidazol tab 500 mg Tab 500
197 Mikonazol krim 2% Tube 50
198 Mikonazol serb 2% Tube
199 Natrium bikarbonat tab 500 mg Tab
200 Natrium diklofenak tab 25 mg Tab 800
201 Natrium diklofenak tab 50 mg Tab 800
202 Natrium Diklofenak Tetes Mata 1 mg/ml Botol
203 Natrium fluoresein tts mata 2% Botol
204 Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5% Botol 50
205 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) Ampul
206 Nifedipin kaps 10 mg Kaps
207 Nikotinamid tab 100 mg Tab
208 Nikotinamid tab 5 mg Tab
209 Nistatin susp 100.000 UI/ml Botol 50
210 Nistatin tab salut 500.000 UI Tab 100
211 Nistatin tab vaginal 100.000 UI Tab
212 Nitrofurantoin tab 50 mg Tab
213 Norepinefrin inj 1 mg/ml Ampul
214 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Anak Paket
215 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori I Paket
216 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori II Paket
217 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Sisipan Paket

218 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Anak Paket

219 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Dewasa Paket
220 Oksigen ih, gas dlm tabung Botol
221 Oksimetazolin tts hidung 0,025% Botol
222 Oksimetazolin tts hidung 0,050% Botol
223 Oksitetrasiklin 1% Salep Mata Tube
224 Oksitosin inj 10 UI/ml Ampul 50
225 Olopatadin tts mata 0,1% Botol
226 Omeprazol inj 40 mg/10 ml Vial
227 Omeprazol kaps 20 mg Kaps
228 Paraformaldehid tab 1 g Tab
229 Parasetamol drips (infus) 1000 mg/100 ml Botol
230 Parasetamol sir 120 mg/5 ml Botol 150
231 Parasetamol tab 500 mg Tab 3000
232 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml Botol 25
233 Pasta devitalisasi (non arsen) Tube
234 Pasta pengisi saluran akar (pasta) Tube
235 Perak nitrat lar 20% Botol
236 Perak sulfadiazin krim 1% Tube
237 Permetrin krim 5 % Tube
238 Pilokarpin tts mata 2% Botol
239 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml Botol
240 Pirantel pamoat tab 500 mg Tab 200
241 Pirantel pamoat tab scored 125 mg Tab
242 Pirantel pamoat tab scored 250 mg Tab
243 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/ml Ampul
244 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Tab 2500
245 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg Tab
246 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 30 ml
247 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 1000
ml
248 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 60 ml
249 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 300 ml
250 Prazikuantel tab scored 300 mg Tab
251 Prazikuantel tab scored 600 mg Tab
252 Prednison tab 5 mg Tab 1000
253 Primakuin tab 15 mg Tab
254 Probenesid tab 500 mg Tab
255 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial Vial
(i.m.)
256 Propiltiourasil tab 100 mg Tab
257 Propranolol tab 10 mg Tab
258 Ranitidin tab 150 mg Tab 1500
259 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI Kaps lunak 400
260 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI Kaps lunak 400
261 Rifampisin kaps 300 mg Kaps
262 Salbutamol cairan ih 0,1% Botol
263 Salbutamol lar ih 0,5 % Botol
264 Salbutamol tab 2 mg Tab
265 Salbutamol tab 4 mg Tab
266 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ Tube
belerang endap 4 %
267 Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari Vial
luar ) inj (i.m./i.v.) Papua
268 Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Vial
Papua) inj (i.m./i.v.)
269 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m Vial
10.000 UI/
270 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m Vial
20.000 UI/
271 Serum antirabies inj 100 UI/ml Vial
272 Serum antirabies inj 200 UI/ml Vial
273 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 Vial
UI/vial (i.m /i.v.)
274 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp Ampul
(i.m.)
275 Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial Vial
(i.m /i.v.)
276 Setirizin sir 5 mg/5 ml. Botol
277 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml Vial
150

278 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tab 2500

279 Simvastatin tab sal 10 mg Tab sal 1000
280 Simvastatin tab sal 20 mg Tab sal
281 Simvastatin tab sal selaput 40 mg Tab sal
282 Siprofloksasin tab scored 500 mg Tab 400
283 Siprofloksasin tetes mata 3 mg/ml Botol
284 Spironolakton tab 25 mg Tab
285 Testoteron kombinasi : benserazin 25 mg Kaps
+levodopa 100 mg
286 Tetanus toxoid inj Ampul
287 Tetrakain tts mata 0,5% Botol
288 Tetrasiklin kaps 250 mg Kaps
289 Tetrasiklin kaps 500 mg Kaps
290 Tetrasiklin Salep Mata 1% Tube
291 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Tab 2500
292 Timolol tts mata 0,25% Botol
293 Timolol tts mata 0,5% Botol
294 Triheksifenidil tab 2 mg Tab
295 Vaksin BCG inj (i.k) Vial
296 Vaksin campak inj (s.k.) Vial
297 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) Vial
298 Vaksin jerap difteri tetanus (Td) Vial
299 Vaksin kombinasi DPT-HB-Hib Vial
300 Vaksin polio IPV inj 0,5 ml Vial
301 Vaksin rabies, untuk manusia serb inj (s.k./i.k) + Vial
booster
302 Valproat sir 250 mg/5 ml Botol
303 Valproat tab sal 250 mg Tab sal
304 Valproat tab sal 500 mg Tab sal
305 Valproat tab SR 250 mg Tab
306 Valproat tab SR 500 mg Tab
307 Zinc serb 10 mg Sachet
308 Zinc sir 10 mg/ml Botol
309 Zinc sir 20 mg/5 ml Botol 30
310 Zinc tab disp 20 mg Tab
311 Vitamin B. Complex Tab 2500
312 Ringer Laktat Infus Botol 50
313 Cefadroxil 500 mg Kap 400
314 Cefixime Tab 1000
315 cat gut 3/0 pcs 60
316 Cefixime sirup Botol 30
317 Cefotaxime inj Vial
318 Ceftriaxone inj Vial
319 IV canula 20 G Pcs
320 IV canula 22 G Pcs
321 IV Canula 24 G Pcs