NAMA : Galih Indhiantoro

NO. ZYGOT : 1912001

GEN : 12

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DIABETES MELLITUS

A. PENGKAJIAN
Identitas Pasien
Nama : Tn. J
Umur : 45 Tahun
Alamat : Jalan Gendis
Tanggal Masuk RS : 02 Februari 2020
Penanggung Jawab : Ny. I
Pekerjaan : Pekerja SPBU
Agama : Islam

Riwayat Keperawatan
Riwayat Kesehatan Sekarang
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Riwayat Kesehatan Masa Lalu
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Riwayat Kesehatan Keluarga
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Riwayat Kesehatan Psikososial
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

Keluhan Pasien
Keluhan Utama
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
 Keluhan Lainnya
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

Pemeriksaan Fisik
Tanda-Tanda Vital
Nadi : ……. / menit
Tekanan Darah : ……. / ……. mmHg
Suhu Tubuh : ……. ℃
RR : ……. / menit
Kesadaran : ………..
Pemeriksaan Head to Toe
Bentuk Kepala : …………………………………………
Rambut : …………………………………………
Wajah : …………………………………………
Mata : …………………………………………
Hidung : …………………………………………
Mulut : …………………………………………
Telinga : …………………………………………
Leher : …………………………………………
Dada : …………………………………………
Abdomen : …………………………………………
Genetalia : …………………………………………
Kulit : …………………………………………

Pola Kehidupan Sehari-Hari

Pola Makan
Frekuensi Makan : ……. x sehari
Jenis Makanan : …….
Makanan Disukai : …….
 Alergi Makanan : …….
Pola Minum
Frekuensi Minum : ……. mL/hari
Jenis Minuman : …….
Minuman Disukai : …….
Pola Eliminasi
BAB
Frekuensi : ……. x sehari
Warna : …….
Konsistensi Feses : Cair Lembek Padat
BAK
Frekuensi : ……. x sehari
Warna : …….
Bau : …….
Pola Kebersihan Diri
Mandi : ……. x sehari
Gosok Gigi : ……. x sehari
Potong Kuku : …….
Cuci Rambut : …….

B. ANALISIS DATA
No. Tanggal/Jam Data Etiologi Masalah Kepera Paraf
watan
1. DS : Diabetes Mellitus Ketidakstabilan
Pasien mengeluh Kadar Glukosa
lelah/lesu dan mudah Penurunan sekresi Darah
merasa lapar insulin (D.0027)

DO : Ketidakstabilan Kadar Kategoori : Fisiolo

Kadar glukosa Glukosa Darah gis
darah/urin pasien tinggi
Subkategori :
Nutrisi dan Cairan
2. DS : Diabetes Mellitus Gangguan
Pasien mengeluh luka Integritas
yang sukar membaik Penurunan Sekresi Kulit/jaringan
 dan kulit terasa tidak Insulin (D.0129)
elastis
KetidakstabilanKadar Kategori : Lingku
DO : Glukosa Darah ngan
Luka pada kulit klien
yang sukar membaik Gangguan Integritas Subkategori :
dan kulit yang terasa Kulit/jaringan Keamanan dan Pro
kendur. teksi

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemia dibuktikan d

engan kadar glukosa dalam darah/urin tinggi.

Gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan perubahan status nutrisi dibuk

tikan dengan kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit.

D. PERENCANAAN KEPERAWATAN

DIAGNOSIS SLKI SIKI

Ketidakstabilan kadar
glukosa darah b.d
hiperglikemia
Setelah dilakukan intervensi se Manajemen hiperglikemia
lama 1 x 24 jam maka : 1. Monitor kadar glukosa darah
 Koordinasi meningkat, 2. Pantau tanda dan gejala
(5) hiperglikemia
 Mengantuk menurun, 3. Berikan insulin
(5)
 Pusing menurun,
(5)
 Lelah/ lesu menurun (4)
 Keluhan lapar menurun
(5)
 Kadar glukosa dalam
darah membaik, (4)

Gangguan integritas Setelah dilakukan intervensi se Perawatan integritas kulit

kulit/jaringan b.d
perubahan status nutrisi
lama 3 x 24 jam maka
 Elastisitas meningkat,
(4)
 Kerusakan jaringan
menurun, (4)
 Kerusakan lapisan kulit
menurun, (4)
1. Identifikasi penyebab kerusakan
kulit
2. Monitor tanda-tanda infeksi
3. Bersihkan luka dengan cairan
NaCl
4. Bersihkan jaringan nekrotik

E. TINDAKAN KEPERAWATAN
No. Hari/ Wakt Implementasi Pa No. Hari Wak Evaluasi Par
Dx tang u raf Dx /tan tu af
gal ggal
D.00 Hari 10.00 1.Monitor kadar glukosa D.0 Hari 12.0 S : Pasien mengat
27 Ke-1 darah 027 Ke- 0 akan sudah lebih
1 bertenaga, tidak
lagi pusing, dan
10.20 bisa mengontrol
2.Pantau tanda dan gejala rasa lapar
hiperglikemia O:
 Kadar
10.45 glukosa
3. Berikan insulin darah
mulai
membaik
(3)
 Koordinasi
pasien
membaik,
(3)
A : Masalah belu
m teratasi
P : Lanjutkan inter
vensi 1-3

D.01 Hari 09. 10 1.Identifikasi penyebab D.0 Hari 12.0 S : Pasien mengat
29 Ke-1 kerusakan kulit 129 Ke- 0 akan kulitnya
1 terlihat lebih
bersih dan terawat
09.25 2.Monitor tanda-tanda serta sudah sedikit
infeksi elastis
O:
10.50  Luka
3.Bersihkan luka dengan mulai
cairan NaCl kering dan
membaik
11.15  Elastisitas
4.Bersihkan jaringan kulit
nekrotik membaik
(3)
A : Masalah belu
m teratasi
P : Lanjutkan inter
vensi 1-4