RENCANA KERJA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat : Rini Oktavia Ramawati, S.Kep Ruangan : A / Kamar 1

Nama Pasien : Tanggal : 22 Juli 2020

1. An. A 6. An. F
2. An. B 7. An. G
3. An. C 8. An. H
4. An. D 9. An. I
5. An. E 10. An. J

No Tanggal / Jam Kegiatan TTD

1 Rabu, 22 Juli 2020  Operan dinas dari dinas malam ke dinas pagi bersama
07.00 karu dan seluruh perawat ruang Anak
 Menerima pembagian tugas dan pembagian pasien
bersama Karu dan Katim
07.30 Pre conference, Jumlah perawat dinas pagi :
1. Ka. Ruangan : Zr. Dewi
2. Ka. Tim pagi : Br. Teguh
3. Perawat pelaksana : Zr. Rini O
08.00 1. An. A dengan dx. Medis DHF, dx. Keperawatan : Hipertermia,
Perawatan Hari ke-1
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV
 Observasi suhu tubuh minimal 2 jam sekali
 Ajarkan keluarga cara pemberian kompres dengan
benar
 Anjurkan Klien untuk memakain pakaian tipis
 Berikan terapi sesuai medikasi sesuai intruksi dokter
 Ajarkan keluarga untuk memotivasi klien banyak
minum
 Bantu pasien dalam mengkonsumsi obat
2. An B dengan dx. Medis DSS, dx. Keperawatan Hipertermi dan
Kekuranga Volume cairan, Perawatan Hari Ke-2
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV tiap 3 jam
 Evaluasi kemampuan kompres yang benar
 Observasi capillary Refil
 Observasi intake dan output. Catat jumlah, warna,
konsentrasi, Urine
 Anjurkan untuk minum sesuai toleransi
 Berikan terpai medikasi seuai intruksi dokter
 Bantu pasien dalam mengkonsumsi obat
3. An. C dengan dx. Medis Febris, dx. Keperawatan Hipertermi,
Perawatan Hari Ke- 3, Klien Rencana pulang
 Bina hubungan saling percaya
  Observasi Ku dan TTV
 Mempersiapkan Berkas pulang
 Menjelaskan jadwal kontrol dan obat-obat an yang
harus diminum pasien dirumah
4. An. D dengan dx. Medis Thypoid, dx. Keperawatan
Hipertermi, Perawatan Hari Ke-5
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV
 Mempersiapkan Berkas pulang
 Menjelaskan jadwal control dan obat-obat an yang
harus diminum pasien dirumah
5. An. E dengan dx. Medis Colic Abdomen, dx. Keperawatan:
Nyeri, Perawatan hari ke-2
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dsan TTV
 Kaji lokasi nyeri, intensitas nyeri, karakteristik nyeri
 Ajarkan klien menggunakan tekniuk relaksasi
 Kolaborasi dalam pemberian obat analgesic
 Bantun pasien dalam mengkonsumsi obat
6. An. F dengan dx. Medis Kejang demam, dx. Keperawatan :
Hipertermi, Perawatan Hari Ke-2
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV
 Evaluasi kemampuan kompres yang benar
 Berikan selimut tipis
 Anjurkan keluarga untuk memotivasi klien banyak
minum
 Pertahankan ventilasi udara yang cukup diruangan
 Pasang pengaman di tempat tidur untuk menghindari
cedera
7. An. G dengan dx. Medis Intake sulit, dx. Keperawatan :
perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan, Perawatan hari Ke-1
 Bina hubungan saling percaya
 Kaji adanya mual dan muntah
 Kaji makanan kesukaan klie
 Kaji adanya alergi makanan
 Observasi asupan makanan
 Monitor turgor kulit, konjungtiva, kekeringan mukosa
 Timbang berat badan klien
 Anjurkan untuk makan dengan porsi sedikit tapi sering
8. An. H dengan dx. Medis ISK, dx. Keperawatan : Nyeri akut ,
Perawatan hari Ke- 2
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dsan TTV
 Kaji lokasi nyeri, intensitas nyeri, karakteristik nyeri
 Ajarkan klien menggunakan tekniuk relaksasi
 Beri kompres hangat pada bagian yang nyeri
  Kolaborasi dalam pemberian obat analgesic
 Bantun pasien dalam mengkonsumsi obat
9. An. I dengan dx. Medis ISPA, dx. Keperawatan: Bersihan jalan
nafas tidak efektif , Perawatan Hari ke-3
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV
 Memberikan therapi Nebulizer 1 cc= Nacl 1 cc/ 8 jam
10. An. J dengan dx. Medis GEA, dx. Keperawatan : Defisit
volume cairan, Perawatan Hari Ke-1
 Bina hubungan saling percaya
 Observasi Ku dan TTV
 Pertahankan catatan intake dan output yang adequate
 Anjurkan klien untuk minum sesuai toleransi
 Monitor turgor kulit, konjungtiva, kekeringan mukosa
 Kolaborasi dalam pemberian cairan intravena
09.00 Interaksi dengan Pasien An. A dan An. B
09.30 Interaksi dengan Paisen An. C dan An. D
10.00 Interaksi dengan Pasien An. E dan An. F
10.30 Interaksi dengan Pasien An. G dan An. H
11.00 Interaksi dengan Pasien An. I dan An. J
11.30 Melakukan pendokumentasian
12.00 Istirahat
12.30 Beri obat siang untuk pasien
13.00 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan
dan dikomentasikan
13.30 Post Conference
14.00 Operan