Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MELAKSANAKAN TUGAS

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Yang bertandatagan dibawah ini :

Nama : ………………………………………
NBM : ………………………………………
Tempat / Tanggla Lahir : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
………………………………………
………………………………………

Menyatakan :
1. Bersedia / tidak bersedia untuk melaksanakan tugas mengajar sebagai Guru di SMK
Muhammadiyah Ciledug sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.
2. Bersedia / tidak bersedia mematuhi aturan Lembaga dan Persyarikatan Muhammadiyah yang
membidangi Pendidikan dan beresedia di evaluasi oleh Petugas yang berwenang.
3. Bersedia / tidak bersedia mengikuti kegiatan pengajian rutin dan pembinaan yang
dilaksanakan oleh Pimpinan Cabang Muhammadiyah Ciledug.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunaka sebagaimana
mestinya.

Ciledug, ……………………………
Yang membuat Pernyataan

Ttd dan Nama Jelas

Materai Rp. 6.000,-

(…………………………..)

Cat : Coret yang anda setujui

 Lampiran 3

Sasaran Kinerja Guru Mapel …………………………………………

Nama : ………………………………………
NBM : ………………………………………
Tempat / Tanggla Lahir : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
………………………………………
………………………………………
Dengan ini saya sebagai Guru Mapel ……………………………………… merencanakan
untuk :
Menyususn rencana Pembelajaran Melaksanakan Pembelajaran
Melaksanakan Penilain secara :
secara : secara :

Ciledug, ……………………………
Yang membuat Pernyataan

(…………………………..)