FMEA

I. Unit kerja:

LABORAT

II. Tim FMEA:

Ketua Tim FMEA Dr. itamaftucah / Tim PMKP

Anggota 1. Drg. Famia (P. Gigi Mulut)
(pastikan semua 2. Nurlailiskep.nes (P. Umum)
area terkait terwakili) 3. Rinaamd. kep (P. Lansia)
4. Abdul eko w (Pendaftaran)
5. Muasaroh(Obat)
6. M. luqmanhidayat skep. ners (UGD)
7. Wiwik (Lab)
Petugas pencatat muyasarohamd. keb (bidan)
(notulis)

III. Peranmasing-masingketuadananggota

Tim FMEA Peran

Ketua Dr. itamaftucah
Anggota : Drg. Famia monitoring
Nurlailiskep.nes Menyiapkan SOP
Rinaamd. Kep Melakukan identifikasi
Abdul eko w Melakukan identifikasi
Muasaroh Melakukan evaluasi RPN ulang
M. luqmanhidayat skep. Ners Melakukan evaluasi RPN ulang
Wiwik Membuat SOP baru
muyasarohamd. Keb monitoring

IV. Jadualkegiatantim:

No Kegiatan Waktu Keterangan

1. Menyiapkan SOP 2 feb 2019
2 Melakukan identifikasi 4 feb 2019
3. Menilai OSD 4 feb 2019
Menentukan Cut off point 4 feb 2019
Membuat Solusi 4 feb 2019
Menetapkan indikator 4 feb 2019
validasi
3 Membuat SOP baru 4 april 2019
4 Melakukan evaluasi RPN 4 maret 2019
ulang
5 Monitoring dan evaluasi Tiap bulan
V. Alur proses yang sekarang:

1. Petugas laboratorium menerima form permintaan pemeriksaan dari ruang

pelayanan.
2. Petugas laboratorium mempersilahkan pasien duduk.
3. Petugas laboratorium mencatat data pasien yang diperlukan dibuku
register laborat (termasuk pembayaran), menyiapkan slip pembayaran
bagi pasien umum dan menerangkan pembayaran di lakukan di kasir.
4. Petugas laboratorium menjelaskan isi informed consent dan meminta
pasien untuk menandatangani inform consent dan buku register.
5. Petugas laboratorium mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan untuk pemeriksaan pasien yang di perlukan atau diminta.
6. Petugas laboratorium mengambil sampel.
7. Petugas laboratorium mempersilahkan pasien untuk membayar di kasir
setelah itu menunggu hasil laboratorium di ruang tunggu.
8. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan.
9. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan laboratorium di blangko
hasil pemeriksaan laboratorium .

VI. Identifikasi Failure modes:

Contoh: pelayanan laborat di Puskesmas

No Tahapankegiatanpadaalur Failure modes

proses
1 Menerima lembar pemeriksaan
2 Mengecek ulang atau
mengidentifikasi pasien yang
akan diambil sampel
3 Pengambilan sampel
4 Memberikan pelebelan
5 Melakukan pemeriksaan
6 Pencatatan hasil pemeriksaan
7 Menyimpan hasil di dokumen
laboratorium
8 Menyerahkan hasil
Salah identitas
Salah membaca permintaan
pemeriksaan
Kegagalan pengambilansampel
Tidak diberi label
Kesalahan langkah-langkah
pemeriksaan
Kesalahan dalam penulisan hasil
Lupa tidak menyimpan hasil
pemeriksaan di dokumen
laboratorium
Menyerahkan hasil, tanpa
 pemeriksaan laboratorium mengidentifikasi pasien
kepada pasien untuk dibawa
kepada ruang pelayanan yang
mengirim

VII. Matriks FMEA:

No Failure modes Penyebab Akibat O S D RPN Ran

(oc (sev (dete (OxS king
curr erity ctabili xD) RPN
enc ) ty)
e)
1 Salah identitas Penulisan Salah 2 7 2 28 7
nama memanggil,
kurang jelas hasil
pemeriksaan
, salah terpy
2 Salah Penulisan Salah , 3 8 1 24 8
membaca kurang jelas ambil
permintaan sampel,pem
pemeriksaan eriksaan,
salah terapi
3 Kegagalan Petugas Mengulang 4 8 1 32 6
pengambilan kurang tindakan
sampel terampil
4 Tidak diberi Petugas kesalahan 4 8 8 256 1
label kurang teliti, penyerahan
label habis hasil, salah
diagnosa,
tertukar hsl
pemeriksaan
5 Kesalahan Petugas Kesalahan 2 8 8 128 2
langkah- kurang teliti hasil,
langkah kesalahan
pemeriksaan dx,
kesalahan
terapi
6 Kesalahan Petugas Kesalahan 2 7 8 112 3
dalam kurang teliti membca,
penulisan hasil Kesalahan
hasil,
kesalahan
dx,
kesalahan
 terapi
7 Lupa tidak Petugas Tidak ada 2 5 7 70 4
menyimpan kurang teliti, dokumen
hasil tidak patuh arsip
pemeriksaan pemeriksaan
di dokumen , tidak ada
laboratorium hasil kinerja
pet, lab, jika
hilang tdk bs
ditelusur
8 Menyerahkan Petugas Salah 3 6 2 36 5
hasil, tanpa kurang teliti menyerahka
mengidentifika n hasil
si pasien

VIII. Menetapkan cut off point dengan diagram Pareto:

NoFailu Failure modes: RP Kumulat Persenta Keterang

re (urutkan dari RPN N iF se an
Modes tertinggi ke terendah) kumulatif
4 Tidak diberi label 256 256 373%
5 Kesalahan langkah- 128 384 55,9%
langkah pemeriksaan
6 Kesalahan dalam 112 496 72,3%
penulisan hasil
7 Lupa tidak menyimpan 70 566 82,5% Cutoff
hasil pemeriksaan di 80%
dokumen laboratorium
8 Menyerahkan hasil, tanpa 36 602 87,7%
mengidentifikasi pasien
3 Kegagalanpengambilansa 32 634 92.4%
mpel
1 Salah identitas 28 662 96,5%
2 Salah membaca 24 686 100%
permintaan pemeriksaan

IX. Matrix FMEA

N Failure Penye Akibat O S D RPN Solusi Indikato

o modes bab (occu (sev (dete (OxS runtukv
 rrenc erity ctabili xD) alidasi
e) ) ty)
1 Tidakdib Petuga kesala 4 8 8 256 Petugas % jml
eri label s han lebih kesala
kurang hasil teliti han
teliti dalam dari
pelabela jumlah
n, kunjun
pengad gan
aan dlm 1
label, bulan
penguk
uran
kepatuh
an
petugas
dlm
pengam
bilan
sampel,
ditulis
dg tinta
perman
en
2 Kesalaha Petuga Kesala 2 8 8 128 Petugas %
n s han lebih kepatu
langkah- kurang hasil memah han
langkah teliti ami pet
pemeriks SOP, dalam
aan petugas menjal
dipanta ankan
u dlm SOP
melakuk
an
pemerik
saan
sesuai
dg SOP
3 Kesalaha Petuga Kesala 2 7 8 112 Diakuka % jml
n dalam s han n cek kesala
penulisa kurang memb ulang han
n hasil teliti aca jika dari
hasil dicurigai jumlah
pemeri salah, kunjun
 ksaan dan gan
dilakuka dlm 1
n bulan.
kalibrasi Kesala
alat, di han
cek dg hasil
alat lain pemeri
yg ksaan
sudah di
kalibrasi
4 Lupa Petuga Tidak 2 5 7 70 Petugas % jml
tidak s ada setelah kesala
menyimp kurang dokum menulis han
an hasil teliti en kan dari
pemeriks pemeri hasil, jumlah
aan di ksaan langsun kunjun
dokumen g gan
laboratori menyim dlm 1
um pan di bulan
dokume
n

X. RencanadanPelaksanaan
Kegiatan:Diskusikandanrencanakankegiatan/tindakan yang
perludilakukanuntukmengatasifailure modestersebut,
tetapkanpenanggungjawabdankapanakandilakukan:

N Kegiatan WaktuPelaksan Penanggungja Hasil Keterang

o aan wab an
1 Pelatihan 20 februari Kepala Peningkatan
petugas 2019 Puskesmas Ketrampilan
petugas
2 Monitoring 1 minggu sekali Ketua tim mutu Hasil
penyimpan pemeriksaa
an hasil n
pemeriksa terdokument
an asi

XI. Alur proses yang baru:

1. Petugas laboratorium menerima form permintaan pemeriksaan dari ruang

pelayanan.
2. Petugas laboratorium mempersilahkan pasien duduk.
3. Petugas membaca lembar permintaan pemeriksaan laborat
4. Jika tulisan tidak jelas maka petugas melakukan konfirmasi ke dokter
5. Petugas laboratorium mencatat data pasien yang diperlukan dibuku
register laborat (termasuk pembayaran), menyiapkan slip pembayaran
bagi pasien umum dan menerangkan pembayaran di lakukan di kasir.
6. Petugas laboratorium menjelaskan isi informed consent dan meminta
pasien untuk menandatangani inform consent dan buku register.
7. Petugas laboratorium mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan untuk pemeriksaan pasien yang di perlukan atau diminta.
8. Petugas laboratorium mengambil sampel.
9. Petugas melakukan pelabelan sesuai dengan identitas pasien denga jelas
10. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan dokter
11. petugas laboratorium mempersilahkan pasien untuk membayar di kasir
setelah itu menunggu hasil laboratorium di ruang tunggu.
12. Setelah hasil pemeriksaan sudah jadi petugas laboratorium mencatat hasil
pemeriksaan laboratorium di blangko hasil pemeriksaan laboratorium
13. petugas menyimpan 1 lembar hasil di lemari dokumen
14. petugas menyerahkan hasil pemeriksaan kepada pasien
15. petugas mengarahkan pasien untuk kembali ke ruangan yang mengirim
rujukan antar ruangan

XI. Monitoring, validasi (bisadihitungulang RPN setelahimplementasi),

evaluasi,
danpelaporan.Laksanakankegiatan,
danlakukanevaluasidenganmenghitungulang RPN

No Tahapa Failure Sebab Akibat O S D RP Keterangan

n Modes N
Proses

1 Tidakdibe Petugas kesalah 2 7 8 112 Terjadi penurunan

ri label kurang an hasil nilai RPN
teliti
2 Kesalaha Petugas Kesalah 2 7 7 98
n kurang an hasil
langkah- teliti
langkah
pemeriks
aan
3 Kesalaha Petugas Kesalah 1 7 8 56
n dalam kurang an
 penulisan teliti memba
hasil ca hasil
pemerik
saan
4 Lupa Petugas Tidak 1 4 6 24
tidak kurang ada
menyimp teliti dokume
an hasil n
pemeriks pemerik
aan di saan
dokumen
laboratori
um