DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 1 TENGGARONG

Jln. Drs. H. Ahmad Dahlan Kec. Tenggarong Kota Tenggarong 75516
Telp. (0541) 661270 www.smkn1tenggarong.sch.id email: smkn1tenggarong@yahoo.co.id
1.Bisnis Daring & Pemasaran 2. Akuntansi Lembaga & Keuangan 3. Otomatisasi Tata Kelola Perkantoran 4. Teknik Komputer dan Jaringan
5. Tata Boga 6. Akomodasi Perhotelan
NPSN : 30405294 Akreditasi :A

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya :

1. Nama : Triono, M. Pd
2. Pangkat / Gol :
3. Jabatan : Kepala Sekolah
4. Unit Kerja : SMK Negeri 1 Tenggarong

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

a. Semua guru sebagaimana dimaksud mengajar sekurang – kurangnya 24 ( dua puluh empat ) jam
tatap muka dalam 1 ( satu ) minggu.
b. Semua guru aktif mengajar sesuai dengan SK pembagian tugas dari kepala sekolah.
c. Semua guru tidak ada yang mengajar di instansi/lembaga/sekolah lain selama jam pelajaran
berlangsung dari hari senin sampai sabtu.
d. Tidak ada guru yang menjadi anggota KPU Kab/Kota dan kecamatan.
e. Tidak ada guru yang Tugas Belajar S2 atau S3.
f. Semua dalam keadaan sehat walafiat dan tidak dalam keadaan sakit dalam masa perawatan yang
mengganggu aktivitas belajar mengajar.
g. Semua guru tidak ada yang meninggalkan tugas tanpa berita kecuali untuk meningkatkan
kompetensi dan pengembangn diri guru tersebut seperti seminar, sosialisasi, Bimtek dll.
h. Apabila surat pernyataan ini tidak sesuai dengan point a sd g, maka saya siap bertanggung jawab
untuk mengembalikan dana Tunjangan Profesi yang diterima guru guru tersebut untuk
dikembalikan ke Negara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh – sungguhnya dan apabila dikemudian hari saya
melanggar surat pernyataan ini, maka saya akan bertanggung jawab sesuai dengan hukum yang berlaku.

Tenggarong, 11 Agustus 2020

Yang membuat pernyataan

Triono, M. Pd
NIP. 19640128 1989031 011