27.

Seorang perempuan 19 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri saat buang air
kecikl sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg,
nadi 90x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 38°C. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa
diagnosis pada pasien tersebut?

a. Sistitis

b. Batu saluran kemih c. Disuria

d. Infeksi saluran kemih e. Pielonefritis

79. Seorang anak perempuan berumur 8 bulan, dibawa ibunya ke poliklinik karena demam sejak 5
hari yang lalu. Sejak 1 minggu ini tampak lebih rewel dari biasanya terutama buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,40 C nadi 130x nyeri tekan suprapubik sulit dinilai. Pada regio
anogenital didapatkan makulopapular di area yang ditutupi popok. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan urine kuning, keruh, leukosit penuh, eritrosit 5-6/lpb, leukosit esterase positif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Pielonefritis

b. Sisititis

c. kandidiasis

d. Hidronefrosis

e. Vulvitis

80. Anak laki-laki usia 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak di kedua mata dan
ekstremitas disertai kencing merah sejak 3 hari yang lalu. Ibu pasien

mengatakan 3 minggu sebelumnya pasien demam dan sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD 160/100
mmHg, suhu 37°C, nadi dan pernapasan dalam batasnormal. Ditemukan edema periorbita dan pitting
edema di kedua ekstremitas Pemeriksaan urinalisis eritrosit 3+, protein 1+, leukosit 20/lpb, serum
ureum 20 mg/dL, serum kreatinin 1,2 mg/dL. Diagnosis?

a. Glomerulonefritis

b. Gagal ginjal akut

c. Gagal ginjal kronis

d. Pyelonefritis akut
e. Sindroma nefrotik

81. Anak 6 bulan diantar ibunya ke IGD karena mengalami diare sejak 3 hari lalu, frekuensi diare
>10x / hari, Pemeriksaan fisik kesadaran berkabut, mata cowong, dan turgor lambat. Pasien sudah
pasang infus dan terapi cairan sesuai panduan WHO, tetapi setelah pengamatan urin masih tidak keluar.
Apa diagnosisnya?

a. Glomerulonefritis

b. Nekrosis Tubular Akut

c. Sindroma Nefrotik

d. Urolitiasis

e. Gagal Ginjal Kronik

82. Seorang perempuan datang dengan keluhan air bengkak pada tubuh dan air kencing keruh.
Pemeriksaan fisik ditemukan ruam discoid serta malar rash pada pipi. Telah dilakukan urinalisis dengan
hasil dijumpai proteinuria signifikan. Pemeriksaan penunjangnya yang perlu dilakukan?

a. USG

b. BNO-IVP

c. CT Scan

d. X-ray

e. Kultur urine

77. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai, asites, kencing
sedikit sejak beberapa hari yang lalu. Menurut pasien kencing seperti warna cucian daging. Pemriksaan
fisik TD 160/100 mmHg. Pemeriksaan penunjang terdapat anemia, kreatinin 6.7, albuminuria, eritrosit
urin (+), Diagnosis pasien ini adalah...

a. Sindrom nefrotik

b. Sistitis hemoragik

c. Glomerulonefritis

d. Gagal ginjal akut

e. CKD

78. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK perih dialami
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik, nyeri ketok tidak ada.
Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan urine warna kuning keruh, nitrit (+), leukosit 15-25/LPB, eritrosit
0-4/LPB, epitel (++), bakteri (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Glomerulonefritis Akut

B. Uretritis

C. Vesikolitiasis

D. Pielonefritis

E. Sistitis

79. Laki-laki 45 tahun keluhan kencing sedikit-sedikit sejak 3 hari. Pasien dalam pengobatan
bronkopneumonia mendapat terapi ampicillin dan gentamycin selama 10 hari. Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 130/80 mmHg, Nadi 84 x/menit, laju pernapasan 20 x/menit, suhu 38C. Pemeriksaan
laboratorium elektrolit Natrium 145, kalium 5,2, CL 110, BUN 45, Creatinin serum 3,5. Diagnosa?

A. Gagal ginjal akut

B. Ptelonefritis akut

C. Gagal ginjal kronis

D. Glomerulonefritis akut

E. Glomerulonefritis kronis

80. Wanita 30 tahun datang ke IGD diantar keluarganya karena demam tinggi sejak 5 hari yang lalu.
Demam naik turun, bertambah parah saat malam hari. Disertai keluhan nyeri pinggang hilang timbul.
Tidak ada riwayat kencing batu maupun darah. TTV dalam batas normal. Nyeri ketok pinggang negatif.
Hasil leukosit 14.000, ureum 40, kreatinin 0,9. Dilakukan urinalisis dengan hasil leukosit +1, protein +1,
leukosit 20-25/lpb, epitel 4-8/lpb, eritrosit 3-5/lpb. Tatalaksana adalah...

a. Batasi konsumsi sayuran hijau

b. Diet protein 0,8-1 gr/kgBB/hari

c. Hidrasi adekuat

d. Aktivitas ringan

e. Antibiotik empiris

81. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan belum BAK dalam 24 jam
terakhir. Sehari sebelumnya pasien ke dokter karena sesak dan bengkak pada kaki. Dokter memberi obat
yang membuat pasien banyak BAK. Pasien memiliki riwayat HT, DM, dan obesitas. Pemeriksaan fisik TD
150/90 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 37 C. Ureum 39 mg/dl, creatinin 1,5 mEq/L. Apa
kemungkinan penyebab keluhan tersebut?

a. Pembesaran prostat

b. Cedera ginjal intrarenal

c. Obstruksi saluran kemih

d. Penyakit ginjal kronis

e. Emboli kolesterol

53. Anak Perempuan usia 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut bawah (+). Dari hasil Lab urine rutin dijumpai Leukosit
esterase (+), Nitrit (+), Eritrosit (-), Proteinuria (-). Diagnosis yang mungkin?

a. Glomerulonefritis

b. Sindroma nefrotik

c. Bakteriuria asimptomatik

d. Infeksi saluran kemih

e. Ureterolitiasis