Anda di halaman 1dari 1

check list mobil keluar

HARI/TANGGAL : ……………………………………………….

NO. POL KENDARAAN : ……………………………………………….

No. SURAT JALAN/DO : ……………………………………………….

NAMA SUPIR/DRIVER : ……………………………………………….

YA TIDAK
SIM, STNK ASLI DAN VALID
KEUR ASLI DAN VALID
P3K
HELM
SAFETY SHOES
SARUNG TANGAN
KACA MATA
ROMPI PEMANTUL CAHAYA
SEGITIGA PENGAMAN
DONGKRAK
BAN SEREP
GANJAL BAN

Mengetahui Diperiksa Oleh,

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai