Menerima: 11-09-14 Review Pasal 

Ulasan selesai: 20-11-14 diterima: 30-11-14 

denture stomatitis - Sebuah REVIEW 

Dheeraj Sharma, * Neeraj Sharma ** 
* Dosen Senior, Departemen Patologi Oral, Indeks Institute of Dental ilmu, Indore, Madhya Pradesh, India ** 
Reader, Departemen Prostodonsia, modern Dental College dan Pusat Penelitian, Indore, Madhya Pradesh, India 
_________________________________________________________________________ ABSTRAK Denture 
stomatitis adalah yang paling lazim dan panjang masalah berdiri di pemakai gigitiruan. The etiopatogenesis gigi 
tiruan stomatitis adalah multifaktorial dan kompleks untuk memahami. Penempatan gigi tiruan menghasilkan 
perubahan signifikan dalam lingkungan mulut dan mempengaruhi integritas jaringan mulut. Kombinasi jebakan dari 
sel-sel ragi dalam penyimpangan dalam gigi tiruan-dasar dan bahan pelapisan ulang denture-, kebersihan mulut yang 
buruk dan beberapa faktor sistemik adalah penyebab paling mungkin untuk timbulnya penyakit menular ini. Oleh 
karena kolonisasi dan pertumbuhan pada prostesis oleh spesies Candida yang penting secara klinis. Artikel ini 
memberikan kajian komprehensif dari etiopatogenesis dan manajemen dan tren saat ini dalam pengelolaan denture 
stomatitis. KATA KUNCI: Denture stomatitis; gigi tiruan pemakai; candida albicans 
PENDAHULUAN Denture stomatitis adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan respon inflamasi dari 
mukosa gigi tiruan bantalan. Hal ini juga dikenal sebagai mulut gigi tiruan sakit, gigi tiruan yang disebabkan 
stomatitis, hiperplasia papiler inflamasi, dan kandidiasis atrofi kronis. Hal ini lebih sering terlihat pada pasien usia 
lanjut mengenakan gigi palsu lengkap atau parsial. Hal ini lebih sering terlihat pada palatal dan gingiva mukosa 
yang bersentuhan langsung dengan basis gigi tiruan. [1] Prevalensi gigi tiruan stomatitis pada pasien edentulous 
telah dilaporkan sebagai 62%, 39% dan 23% masing-masing oleh para peneliti yang berbeda. [2] Tidak ada 
predileksi ras atau jenis kelamin ada, meskipun beberapa penulis telah dijelaskan prevalensi lebih tinggi pada 
wanita. [3] Denture stomatitis diakui sebagai memiliki etiologi multifaktorial termasuk faktor penyebab seperti: 
infeksi Candida ragi, infeksi bakteri, miskin kebersihan mulut dan gigi tiruan, penggunaan gigi tiruan tak 
henti-hentinya, trauma gigi tiruan, reaksi alergi terhadapgigi 
bahantiruan,faktor imunologi, faktor makanan, berbagai obat-obatan dan predisposisi patologi sistemik. [4] 
KLASIFIKASI: [5] klasifikasi yang berbeda telah diusulkan, tetapi klasifikasi referensi untuk denture stomatitis 
adalah salah satu yang disarankan oleh Newton pada tahun 1962, berdasarkan eksklusif pada kriteria klinis: Tipe I: 
Sebuah lokal peradangan sederhana atau menentukan hiperemia. Tipe II: Sebuah eritematosa atau umum tipe 
sederhana dilihat sebagai eritema lebih menyebar melibatkan sebagian atau seluruh gigi tiruan tertutup mukosa. Tipe 
III: Jenis granular (hiperplasia papiler inflamasi) umumnya melibatkan bagian tengah palatum keras dan alveolair. 
• Tipe III sering terlihat dalam hubungan dengan tipe I atau tipe II. 
• Tipe III denture stomatitis melibatkan respon epitel terhadap rangsangan inflamasi kronis sekunder ragi kolonisasi 
dan, mungkin, kelas rendah trauma lokal yang dihasilkan dari gigi tiruan yang tidak pas. Etiopatogenesis Candida 
albicans telah terbukti menjadi pokok Candida strain bertanggung jawab untuk patologi inflamasi, meskipun 
berbagai spesies candida seperti C.dubliniensis, C. parapsilosis, C. krusei; C. Tropicalis dan di atas semua C. 
glabarta telah diisolasi dari lesion6 inflamasi. Patogenesis candida - terkait denture stomatitis adalah rumit dan 
multifaktorial. C. albicans adalah mikroorganisme mulut normal, dan upto 67% dari orang membawa organisme ini 
tanpa bukti klinis infeksi. Faktor-faktor lokal dan sistemik dapat menentukan transformasi C. albicans dari komensal 
untuk organisme patogen. Garis antara statusnya sebagai ragi dan hifa sangat tipis dan sebagai sel inang menjadi 
immunocompromised, menjadi aktif dan mulai mensekresi beberapa enzim hidrolitik seperti proteinase dan 
phospholipases yang membantu dalam 
IJOCR Januari-Maret tahun 2015; Volume 3 Edisi 1 
81 
 
Denture stomatitis Sharma D, Sharma N 
kepatuhan mereka untuk menjadi tuan rumah sel dan mencerna dinding sel mereka untuk pasokan nutrisi untuk 
membantu invasi lebih lanjut. [7] Faktor predisposisi Faktor predisposisi dari gigi tiruan yang disebabkan stomatitis 
termasuk faktor sistemik dan lokal seperti faktor mikroba, metode gigi tiruan pembersih, memakai gigi palsu 
sepanjang malam, gigi tiruan pas sakit, kebersihan mulut yang buruk dan gigi tiruan kebersihan, xerostomia, 
merokok, kualitas dan kuantitas air liur, oklusi, kebiasaan parafungsional dan karbohidrat diet kaya, usia gigi tiruan 
dan mungkin cacat dalam mekanisme pertahanan tuan rumah. FAKTOR LOKAL a) Micro organisme Kehadiran 
gigi tiruan pada mukosa mulut saja berfungsi sebagai katalis untuk inisiasi denture stomatitis dengan mengubah 
lingkungan mikro lokal dengan menurunkan pH, aliran air liur dan pembersihan mekanis, melayani sebagai 
reservoir untuk menyimpan mikroorganisme. Mikroorganisme ini, umumnya dianggap bahwa spesies Candida, 
terutama Candida albicans, merupakan salah satu agen penyebab paling umum dari denture stomatitis. Bahkan, 
mereka telah ditemukan terdiri dari sekitar delapan puluh persen dari mikroorganisme pulih dari mukosa mulut 
pemakai gigi tiruan. [8] Spesies bakteri tertentu, seperti spesies Staphylococcus, Streptococcus, spesies, spesies 
Fusobacterium atau spesies Bacteroides telah diidentifikasi pada pasien dengan denture stomatitis. b) Trauma 
Denture trauma karena gigi palsu pas sakit diyakini menjadi salah satu faktor etiologi dalam denture stomatitis. 
Nyquist [9] menganggap bahwa trauma yang disebabkan oleh gigi palsu adalah faktor dominan dalam terjadinya 
denture stomatitis. Cawson [10] menyimpulkan bahwa trauma dan infeksi candida adalah penyebab signifikan dari 
denture stomatitis. Analisis imunohistokimia dari jaringan mukosa juga telah menunjukkan kemungkinan peran 
trauma di denture stomatitis. [11] Trauma yang disebabkan dimensi yang salah vertikal oklusi, gigi palsu yang tidak 
stabil, perubahan oklusal, memakai nokturnal gigi palsu juga dianggap sebagai faktor risiko untuk denture 
stomatitis. c) bahan bahan Denture lapisan Denture lapisan, yang meliputi kondisioner jaringan dan liners gigi tiruan 
yang lembut, yang banyak 
digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan dan pengelolaan mukosa mulut trauma prostodontik, dan yang 
paling sering digunakan dalam hubungan dengan gigi tiruan rahang bawah. [12] Baru-baru ini bahan yang tersedia 
adalah baik elastomer silikon, plasticized polimer metakrilat yang lebih tinggi, polimetakrilat hidrofilik atau 
fluoropolymers. [13] Meskipun bahan-bahan ini menunjukkan toleransi jaringan yang sangat baik, salah satu 
masalah adalah kolonisasi spesies Candida dan dalam materi. Pertumbuhan jamur dikenal untuk menghancurkan 
sifat permukaan liner dan ini dapat menyebabkan iritasi pada jaringan mulut. Hal ini disebabkan kombinasi dari 
peningkatan kekasaran permukaan dan konsentrasi tinggi eksotoksin dan produk metabolik yang dihasilkan oleh 
koloni jamur. [14] d) Denture plak Poor gigi tiruan kebersihan dianggap salah satu faktor etiologi untuk denture 
stomatitis. Berbagai faktor merangsang ragi proliferasi, seperti kebersihan yang buruk lisan, asupan karbohidrat 
yang tinggi, mengurangi aliran saliva, komposisi air liur, desain prosthesis dan gigi tiruan yang terus-menerus 
memakai juga dapat meningkatkan patogenisitas plak gigi tiruan. [15] e) Permukaan Tekstur dan Permeabilitas 
Basis Gigi Tiruan Permukaan jaringan gigi palsu biasanya menunjukkan micropits dan microporosities. 
Penyimpangan seperti permukaan memungkinkan ragi untuk sarang dan membuat sulit untuk menghilangkan 
bakteri oleh mekanik dan manuver kebersihan kimia; Oleh karena itu, di hadapan kebersihan mulut yang buruk, 
Candida dapat menembus, tongkat dan agregat dengan komunitas bakteri. Sifat permukaan substrat, sebagai muatan 
permukaan, permukaan energi bebas, hidrofobisitas, dan kekasaran semuanya telah dilaporkan untuk mempengaruhi 
adhesi awal mikroorganisme. [16] f) Air liur Peran air liur dalam kolonisasi C. albicans masih kontroversial. 
Beberapa studi telah menunjukkan bahwa mengurangi adhesi C. albicans. Bahkan, air liur memiliki molekul 
defensif seperti lisozim, lactoferrine, calprotectin, IgA yang menurunkan adhesi Candida pada permukaan oral. 
Penurunan atau tidak adanya lengkap air liur pada individu dengan xerostomia menginduksi perubahan dan 
ketidakseimbangan dari komunitas mikroba yang normal mendukung proliferasi 
IJOCR Januari-Maret tahun 2015; Volume 3 Edisi 1 
82 
 
Denture stomatitis Sharma D, Sharma N 
bakteri Staphylococcus aureus yang menghambat adaptasi normal dari komensal. [17] FAKTOR SISTEMIK 
tertentu kondisi sistemik seperti diabetes mellitus, kekurangan nutrisi (zat besi, folat, atau vitamin B12), 
hipotiroidisme, kondisi immunocompromised (infeksi HIV), keganasan (leukemia akut, agranulositosis), obat 
penekan kekebalan iatrogenik, misalnya Kortikosteroid, juga dapat mempengaruhi host untuk candida terkait 
denture stomatitis. [13] PENCEGAHAN Ini adalah wajib untuk menyertakan gigi tiruan pencegahan stomatitis 
dalam program perawatan kesehatan mulut. Para dokter gigi bekerja dengan pasien geriatri harus mempromosikan 
program-program pencegahan di antara semua petugas kesehatan, pengasuh rumah, anggota keluarga pasien dan, 
tentu saja, pasien sendiri. Sebuah program pencegahan harus mencakup: [18] Sebuah secara rutin pemeriksaan 
rongga mulut untuk skrining untuk gangguan ini, bahkan ketika lesi tidak menunjukkan gejala. Yang tepat gigi 
tiruan sanitasi dan melakukan kebersihan mulut yang baik. Sesuai denture- mengenakan kebiasaan, 
menginstruksikan pasien untuk mengambil / gigi tiruan keluar dari mulut selama 6-8 jam setiap hari. Pasien dengan 
gigi palsu parsial harus menjalani prosedur kontrol plak periodik profesional. PENGOBATAN Baik kebersihan 
mulut adalah wajib. Mulut harus tetap sebersih mungkin dan bilas menyeluruh setelah makan harus dilakukan. 
Faktor-faktor lokal yang mendorong pertumbuhan ragi, seperti merokok atau memakai gigi palsu sepanjang malam, 
harus berkecil hati. Gigi palsu harus dihapus untuk selama mungkin dan pasti semalam. Koreksi pas gigitiruan 
dianggap penting untuk pengobatan gigi tiruan stomatitis. [19] Gigitiruan pas dan oklusal keseimbangan harus 
diperiksa untuk menghindari trauma. Sebuah prostesis baru harus dibuat, jika perlu. Gigi palsu harus disikat di 
hangat, air sabun dan direndam semalam dalam larutan antiseptik. [18] Obat antijamur yang direkomendasikan 
ketika ragi telah diisolasi, atau bila lesi tidak menyelesaikan dengan instruksi kebersihan. Pilihan pertama 
pengobatan adalah aplikasi topikal. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk seperti pastiles, troches, krim, salep dan 
suspenstions oral. Perawatan antijamur lebih digunakan adalahantijamur 
suspensiberdasarkan  nistatin,  amfoterisin  B,  miconazole dan flukonazol. Di sisi lain, Klotrimazol biasanya disajikan 
dalam  bentuk  krim  atau  solusi;  bentuk  krim  juga  memiliki  aktivitas  antistaphylococcal.  Hampir  semua  obat 
umumnya  menghasilkan  remisi  lengkap  gejala  dalam  waktu  12-14  hari.  Klotrimazol  (1%  cream)  hanya  digunakan 
secara  topikal,  karena  gastrointestinal  dan  toksisitas  neurologis;  Mikonazol  (2-4%  cream)  dapat  digunakan  secara 
topikal.  [20-22]  agen  antijamur  sistemik  telah  direkomendasikan  untuk  pasien  dengan  kepatuhan  miskin  seperti 
pasien  dengan  kebutuhan  khusus.  Mereka  juga  dianjurkan  untuk  pasien  immunocompromised.  [23]  Di  antara  obat 
antijamur  sistemik,  flukonazol  dan  itrakonazol  telah  yang  paling  ekstensif  dipelajari  dan  terbukti  sebagai  obat 
antijamur  efisien.  Flukonazol  biasanya  digunakan  dalam  bentuk  50  -  100  kapsul  mg,  dan itrakonazol dalam bentuk 
kapsul  100mg.  ketoconazole  diberikan  200-400  mg,  oral  sekali  sehari.  [24]  Hasil  lebih  menggembirakan  diperoleh 
bila  gigi  palsu  yang  merendam  ke  dalam  2%  klorheksidin  sebagai  bantuan  untuk  terapi  topikal.  Zat  antiseptik  lain 
yang  digunakan  adalah  sodium  hypochlorite.  [6]  Hal  ini terbukti bahwa dengan menyelam gigi tiruan dalam larutan 
0,02%  sodium  hypochlorite,  jumlah  Candida  dan  bakteri  berjumlah  pada  permukaan  gigi  tiruan  efektif  menurun. 
Sayangnya,  sodium  hypochlorite  tidak  boleh  digunakan  untuk  jangka  waktu  yang  tak  tentu  waktu  sesuai  dengan 
kemampuannya  untuk  merusak  hasil  karya  palsu.  [18]  Iradiasi  dengan  microwave  telah  diusulkan  sebagai  metode 
cepat  efektif  dan  murah  untuk  desinfeksi  gigi  tiruan.  In  vitro  paparan  gelombang  mikro  mampu  menyebabkan 
kematian  sel  Candida  albicans.  [6]  Terapi  photodynamic  (PDT)  tampaknya  menjadi  metode  yang  menjanjikan 
pengobatan  dibandingkan  dengan  agen  antijamur.  Sebuah  studi  yang  dilakukan dengan menggunakan PDT terbukti 
menjadi  metode alternatif pengobatan untuk gigi tiruan stomatitis. [25] Studi terbaru menunjukkan bahwa prevalensi 
gigi  tiruan  stomatitis  berkurang  ketika  gigi  palsu  mandibula  yang  stabil  dengan  implan  dan  menyimpulkan  bahwa 
implan  lebih  gigi  palsu  bisa  menjadi  efektif  dalam  mengontrol  gigi tiruan stomatitis dengan mencegah trauma pada 
mukosa  mulut  di  tua-tua  edentulous.  Kesehatan  mukosa  mulut  rahang  yang  lebih  baik  bisa  terjadi  jika  gigi  palsu 
mandibula didukung oleh minimal dua implan. [26] 
IJOCR Januari-Maret tahun 2015; Volume 3 Edisi 1 
83 
 
Denture stomatitis Sharma D, Sharma N 
KESIMPULAN Artikel ini mengulas etiopatogenesis dan berbagai pendekatan dari aspek pencegahan dan 
pengelolaan denture stomatitis. Meskipun candida albicans dianggap menjadi penyebab utama dalam etiologi 
denture stomatitis, mungkin tidak akan hadir dalam semua kasus. Oleh karena itu penting untuk tidak meresepkan 
obat antijamur tanpa penyelidikan mikologi. Seperti denture stomatitis umumnya asimtomatik; pasien memakai gigi 
palsu harus diperiksa secara berkala. BENTURAN KEPENTINGAN & SUMBER PENDANAAN Penulis 
menyatakan bahwa tidak ada sumber dana dan tidak ada konflik kepentingan di antara semua penulis. DAFTAR 
PUSTAKA 1. Arendorf TM, Walker DM. Denture stomatitis- ulasan ini. J Oral Rehabil 1987; 14: 217-27. 2. 
Sahebjamee M, Basir Shabestari S, Asadi G, Faktor Neishabouri K. predisposisi terkait dengan Denture Terimbas 
Stomatitis di Complete Denture pemakai. Shiraz Univ Dent J 2011; 11: 35-9. 3. Maller AS, Karthik KS, Maller SV. 
Candidiasis Dalam Denture Wearers- Studi Literatur. JIADS 2010; 1 (1): 27-30. 4. Konsberg R, Axell T. 
Pengobatan Candida- terinfeksi denture stomatitis dengan lacquer miconazole. Bedah Mulut Oral Medicine dan 
Mulut Patologi 1994; 78: 306- 11. 5. Newton AV. Denture sakit mulut. Br Dent J 
1962; 112: 357-60. 6. Salerno C, Pascale M, Contaldo M, Esposito V, Busciolano M, Milillo L, et al. Candid 
terkait denture stomatitis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2011; 16 (2): 139-43. 7. Bhat V, Sharma M, Shetty V, 
Shastry CS, Rao V. ekstraselular Enzim Candida Albicans dan Peran mereka dalam Pengembangan Denture 
Stomatitis-A Ulasan. JIDA 2011; 2 (1): 26-30. 8. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MDP, Harty DWS dan Knox KW. 
Candida terkait denture stomatitis. Etiologi dan Manajemen. A Review. Australia Dental Journal 1998; 43: (4). 
9. Nyquist G. Pengaruh gigi tiruan kebersihan dan flora bakteri pada kondisi mukosa mulut dalam kasus gigi tiruan 
penuh. Acta Odontol Scand 1953; 11 (1): 24-60. 10. Cawson RA. Simposium gigi tiruan sakit mulut. II. Peran 
Candida. Dent Pract Dent Rec 1965; 16: 138-42. 11. Le Bar P, Piloquet P, Daniel A, Guimelli B. imunohistokimia 
lokalisasi kolagen tipe IV dan laminin (alpha 1) di denture stomatitis. J Oral Pathol Med 2001; 30: 98- 103. 12. 
Webb SM, Thomas CJ, Willcox MDP, Harty DWS, Knox KW. Candida - terkait denture stomatitis. Etiologi dan 
manajemen: review A. Bagian 2. Penyakit Mulut disebabkan oleh spesies candida. Aust Dent J 1998; 43: (3) 160-6. 
13. Pattanaik S, Vikas BVJ, Pattanaik B, Sahu S, Lodam S. Denture Stomatitis: Studi Literatur. Journal of India 
Academy of Medicine Oral dan Radiologi 2010; 22 (3): 136-40. 14. Masella RP, Dolan CT, Laney WR. Pencegahan 
pertumbuhan Candida pada silastic 390 kapal lunak untuk gigi palsu. J Prosthet Dent 1975; 33: 250-7. 15. Lombardi 
T, Budtz-Jorgensen E. Pengobatan gigi tiruan diinduksi denture stomatitis: A Review. Eur J Prosthodont restor Dent 
1993; 2: 17-22. 16. Cenci TP, Curya ADB, Crielaard W, TenCate JM. Pengembangan Candida- Associated Denture 
Stomatitis: Wawasan Baru. J Appl Oral Sci 2008; 16 (2): 86-94. 17. Baena-Monroy T, Moreno-Maldonado V, 
Franco-Martínez F, Aldape-Barrios B, Quindos G, Sanchez-Vargas LO. Candida albicans, Staphylococcus aureus 
dan Streptococcus mutans kolonisasi pada pasien memakai gigi palsu. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10 (1): 
27-39. 18. Hoad-Reddick G, Grant AA, Griffiths CS. Investigasi ke kebersihan gigi palsu pada populasi lanjut usia. 
J Prosthet Dent 1990; 64 (1): 48-52. 19. Jeganathan S, Lin CC. Denture stomatitis: Sebuah tinjauan dari etiologi, 
diagnosis dan manajemen. Aust Dent J 1992; 37: 107-14. 20. Webb BC, Thomas CJ, Willcox MD, Harty DW, Knox 
KW. Candida terkait gigi tiruan 
IJOCR Januari-Maret tahun 2015; Volume 3 Edisi 1 
84 
 
Denture stomatitis Sharma D, Sharma N 
21. stomatitis. Etiologi dan manajemen: review A. Bagian 3. Pengobatan candidosis oral. Aust Dent J 1998; 43: 
244-9. 22. Sherman RG, Prusinski L, Ravenel MC, Joralmon RA. Candidosis oral. Saripati Internasional 2002; 33 
(7): 521-32. 23. Dias AP, Samaranayake LP, Lee MT. Miconazole lacquer dalam pengobatan gigi tiruan stomatitis: 
temuan klinis dan mikrobiologis pada pasien Cina. Penyelidikan klinis Oral 1997; 1 (1): 47- 52. 24. McIntyre GT. 
Candidosis oral. Gigi 
Perbarui 2001; 28 (3): 132-9. 25. Dar-Odeh NS, Al-Beyari M, Abu-Hammad OA. Peran obat antijamur dalam 
pengelolaan gigi tiruan terkait stomatitis. The International Journal of Antimicrobial Agents 2012; 2 (1): 1-5. 26. De 
Oliveira Mima EG, Pavarina AC, Silva MM, Ribeiro DG, Vergani CE, Kurachi C, et al. Denture stomatitis diobati 
dengan terapi photodynamic: lima kasus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011; 112: 602-60. 27. 
Emami E, de Grandmont P, Rompré PH, Barbeau J, Pan S, Feine JS. Mendukung trauma sebagai faktor etiologi 
dalam denture stomatitis. J Dent Res 2008; 87: 440-44. 
IJOCR Januari-Maret tahun 2015; Volume 3 Edisi 1 
85