Anda di halaman 1dari 5

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal Diagnosa Tujuan Perencanaan


Kriteria hasil Intervensi
1 Gangguan Setelah 1 Pasien dapat Sp 1
persepsi dilakukan membina hubungan 1 Bina hubungan
sensori tindakan saling percaya
saling percaya
halusinasi keperawatan 2 Pasien mampu
pendengaran sebanyak… mengidentifikasi 2 Identifikasi
kali halusinasinya
halusinasi
pertemuan (jenis, isis,
digarapkan frekuensi, waktu, dengan
pasien dapat perasaan, respon
mendiskusikan
mengontrol pasien dan
halusinasi tindakan) isi, waktu,
yang 3 Pasien mengetahui
frekuensi, situasi
dialaminya cara mengontrol
halusinasinya pencetus,
4 Pasien mampu
perasaan dan
mendemonstrasika
n cara mengontrol respon
halusinasi dengan
3 Jelaskan cara
kegiatan
menghardik mengontrol
5 Pasien mampu
halusinasi
mendemonstrasika
n cara mengontrol dengan cara
halusinasinya
menghardik,
dengan cara
bercakap-cakap bercakap-cakap,
6 Pasien mampu
melakukan
mendemonstrasika
n cara mengontrol kegiatan obat
halusinasi dengan
4 Latih cara
melakukan
kegiatan sehari-hari mengontrol
7 Pasien mampu
halusinasi
mendemonstrasika
n cara mengontrol dengan
halusinasi dengan
menghardik
penggunaan obat
5 Mesukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan
menghardik
SP 2
1Evaluasi kegiatan
latihan
menghardik beri
pujian
2Latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
bercakap-cakap
ketika halusinasi
muncul
3Masukkan pada
jadwal kegiatan
harian untuk
latihan
menghardik dan
bercakap-cakap
SP 3
1Evaluasi kegiatan
latihan
menghardik dan
bercakap-cakap
2Latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
melakukan
kegiatan harian
3Masukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan
menghardik,
bercakap-cakap
dan kegiatan
harian
SP 4
1Evaluasi kegiatan
menghardik,
bercakap-cakap
dan kegiatan
harian beri pujian
2Latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
obat (jelaskan 6
benar obat, jenis,
guna, dosis,
frekuensi,
kontinuitas
minum obat)
3Jelaskan pentingnya
obat pada
gangguan jiwa
4Jelaskan akibat jika
obat tidak
diminum sesuai
program
5Jelaskan akibat putus
obat
6Jelaskan cara
penggunaan obat
7Masukkan
dalamjadwal
kegiatan untuk
latihan minum
obat
CATATAN PERKEMBANGAN DAN IMPLEMENTASI
No. Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
1 Gangguan SP 1 S=
persepsi  Pasien
1 Membina hubungan
sensori : menjawab
Halusisinasi saling percaya waalaikumsalam
Audio  Pasien
2 Mengdentifikasi
mengatakan
halusinasi dengan namanya Tn. P
mendiskusikan isi, senang di
panggil Tn. P
waktu, frekuensi,  Pasien
situasi pencetus, mengatakan
sering
perasaan dan respon mendengar
3 Menjelaskan cara suara bisikan
O=
mengontrol  Pasien mau
halusinasi dengan berjabat tangan
dengan perawat
cara menghardik,  Kontak mata
bercakap-cakap, pasien kurang
 Pasien mampu
melakukan kegiatan mengidentifikasi
obat halusinasinya
 Pasien bisa
4 Melatih cara
menghardik
mengontrol namun pada saat
halusinasi
halusinasi dengan
muncul tidak
menghardik dilakukan
A = Gangguan persepsi
5 Memasukkan pada
sensori halusinasi
jadwal kegiatan audio
P = Planning Pasien :
untuk latihan
 Bertemu
menghardik kembali dengan
perawat untuk
menceritakan
perasaannya
 Berlatih cara
mengontrol
halusinasi
dengan
menghardik
 Memasukkan
pada jadwal
kegiatan untuk
latihan
menghardik

Planning Perawat :
 Lanjutkan SP 1
halusinasi
mengajarkan
pasien
menghardik