Mata Kuliah Farmasi Komunitas

Pengenalan tentang farmasi komunitas

(definisi, praktik, ruang lingkup dan etika)

apt. Elvina Triana Putri, M.Farm.,

Praktik farmasi meliputi:
• Managerial
• Pelayanan Klinis
• Reviewing medications for safety and efficacy

Apoteker merupakan ahli dalam terapi obat dan merupakan

tenaga kesehatan primer yang mengoptimalkan penggunaan
obat untuk melayani pasien dengan outcome kesehatan yang
lebih baik dan optimal
• Apoteker menjadi lebih komprehensif dalam sistem
perawatan kesehatan.
• Memperhatikan patient health,general wellness,
counseling, dan hal-hal yang berhubungan dengan obat.
• Manajemen terapi pengobatan (MTM): mengajarkan
layanan klinis yang dapat diberikan apoteker kepada
pasien / untuk meningkatkan hasil kesehatan pasien dan
menurunkan sistem biaya perawatan kesehatan.

Ex:
Australia: Pemerintah Austria untuk melakukan tinjauan
obat-obatan rumahan yang komprehensif
Inggris: pelatihan tambahan apoteker

Future of pharmacy
• adalah fasilitas kesehatan (pharmacy, chain pharmacy
department) yang menekankan pada penyediaan layanan
kefarmasian kepada komunitas tertentu terkait obat-obatan
dan biasanya melibatkan apoteker terdaftar.

• Farmasi komunitas Bertanggung jawab untuk dispensing and

distributing medicine

• Bekerja dengan pedoman hukum dan etika untuk memastikan

pasokan produk medis yang benar dan aman bahkan OTC ke
masyarakat umum . memberikan nasehat dan informasi

Community pharmacy
• Beberapa apotek akan menawarkan pemeriksaan kesehatan
khusus, seperti pemantauan tekanan darah dan pemeriksaan
diabetes.

• Apoteker tidak dapat menjalin kerjasama bisnis dengan dokter

• Fungsi peresepan dari dokter & apoteker menekankan

perbedaan kontrol masing-masing terhadap obat.
• Praktik Farmasi Komunitas merupakan salah satu wujud
pengabdian profesi apoteker.

• WHO menerbitkan dokumen Cara Praktik Farmasi yang

Baik di Farmasi Komunitas dan Farmasi Rumah Sakit :
Good Pharmacy Practice (GPP)

Praktik farmasi komunitas

• Fasilitas, Peralatan dan Layanan Penunjang,
• Manajemen Mutu (SDM, proses, produk),
• Mutu Pelayanan,
• Hukum, Regulasi dan Kode Etik, serta
• Partisipasi Sosial dan Kemasyarakatan, yang merupakan
indikator kualitas pelaksanaan GPP

5 standar Good Pharmacy

Practice
• Indonesia menetapkan Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotik (Menkes RI, 2004) sebagai pedoman bagi para
apoteker dalam menjalankan profesi

• Penetapan standar pelayanan ini merupakan

konsekuensi perubahan fundamental dari pelayanan
berorientasi produk ke pelayanan berorientasi pasien
yang mengacu pada filosofi asuhan kefarmasian
(pharmaceutical care)

Praktik Farmasi Komunitas

defined as:
Pelayanan komprehensif di mana apoteker mengambil
tanggung jawab mengoptimalkan terapi obat, untuk mencapai
hasil yang lebih baik dengan tujuan meningkatkan kualitas
hidup pasien

Pharmaceutical care
1. Hubungan keluarga yang profesional dengan pasien
harus selalu dijaga.
2. Informasi medis dan pengobatan pasien harus
dikumpulkan, dicatat dan disimpan.
3. Informasi medis khusus atau pasien harus dievaluasi
dan rencana terapi obat harus melibatkan pasien.
4. Apoteker harus memastikan ketersediaan obat,
informasi dan pengetahuan yang dibutuhkan untuk
menyusun rencana terapi obat.
5. Apoteker harus melakukan pemantauan, penilaian,
dan membuat perubahan rencana terapeutik jika
diperlukan, melibatkan tim kesehatan lain.

Tahapan proses Pharmaceutical

Care (Siregar, 2004)
Mencegah masalah terkait obat.
Meningkatkan hasil klinis terapi obat.
Mengurangi jumlah pasien yang dirawat.
Biaya perawatan lebih rendah.
Perlindungan pasien dari penyalahgunaan obat.

Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa

manfaat Pharmaceutical Care antara lain :
• Obat-obatan yang dikemas atau disepensing
sebelumnya berisi sisipan tertulis yang memberikan
petunjuk rinci untuk penggunaannya.
• Apoteker bersaing dengan advice source dan
informasi lain seperti dokter, media dan masyarakat.
• Pastikan persyaratan informasi pasien terpenuhi,
menyesuaikan informasi tertulis

Informasi obat
• Apoteker yang berpraktik di apotek yang telah terdaftar
secara resmi.
• Proses praktik farmasi komunitas diatur oleh peraturan
perundang-undangan.
• Undang-undang mengklasifikasikan obat-obatan
menurut: kategori obat yang boleh dijual dari outlet lain
(seperti toko obat) tidak hanya apotek

legislasi
• kategori obat yang mungkin dijual setelah
direkomendasikan oleh apoteker
• kategori obat-obatan yang membutuhkan resep
kategori obat yang dikontrol (mis., ISDN, Warfarin).
• Membeli sediaan farmasi dalam pelayanan managerial
• Penyimpanan obat dalam kondisi yang sesuai (suhu,
kelembaban, kebersihan, pemantauan stok)
• Pemberian obat-obatan, Peracikan dan memastikan kualitas
produk peracikan
• Review pengobatan pasien
• Menyarankan pasien tentang penggunaan obat-obatan dan
berpartisipasi dalam pelaporan reaksi obat yang merugikan
• Memastikan penggunaan obat yang rasional dan aman oleh
pasien

Tindakan apoteker komunitas di

masyarakat
• Pemantauan swamedikasi : menanggapi gejala dan
mengidentifikasi kasus yang memerlukan rujukan atau
rekomendasi pengobatan
• Promosi kesehatan dan penyuluhan gaya hidup sehat (gizi,
aktivitas fisik, berhenti merokok, kesehatan seksual dan
reproduksi)
• Berpartisipasi dalam skema pelayanan kesehatan nasional
untuk memberikan pelayanan farmasi sosial
• Tanggung jawab lain: suplemen nutrisi, makanan khusus
(misalnya produk bebas gluten, makanan untuk penderita
diabetes), alat bantu disabilitas dan mobilitas (misalnya kursi
roda, alat bantu jalan), pasokan oksigen dan peralatan
ventilasi, obat-obatan hewan.
• Konseling: masalah terkait narkoba, penggunaan OTC yang tepat
dan mediasi yang diresepkan, jadwal imunisasi
• Farmako-epidimologi: tahap pasca pemasaran uji klinis suatu
obat, yang memperhatikan keamanan obat baru setelah
penandaan.
• Dapat terlibat dalam pengendalian penyakit, dengan menjadikan
masyarakat sebagai alat melalui penyuluhan (AIDS, TB,
hepatitis….)
• Mendorong pasien untuk mencegah dirinya dari berbagai
penyakit kronis dengan menggunakan teknik pencegahan yang
telah terbukti (menurunkan risiko stroke dengan mengontrol TD)
asupan rutin obat yang diresepkan, berhenti merokok,
meningkatkan aktivitas fisik, menurunkan asupan kolesterol

konseling dan tanggung jawab apoteker

komunitas
• Dapat terlibat dalam pendidikan kesehatan pasien melalui
penggunaan pamflet dan buletin.
• Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil tentang materi dan
kesehatan anak, keluarga berencana, tatalaksana kehamilan,
pola makan, pendampingan orang tua untuk perlindungan
anak dari penyakit dengan jadwal imunisasi yang tepat.
• Dapat membimbing pasien tentang asupan nutrisi sesuai
dengan kebutuhan pasien dan keadaan penyakit.
• Dapat menyadarkan masyarakat tentang kesehatan lingkungan
seperti penyakit bawaan makanan, karsinogenik…
• Memberikan konseling kepada orang-orang yang terlibat
dalam alkoholisme, berhenti merokok, dan penyalahgunaan
narkoba
• Konseling obat dan nutrisi
• Penggunaan OTC dan obat resep
• Rencana keluarga Kehamilan
• Imunisasi Konseling penyakit menular seksual
• Kontrol agen beracun
• Kesehatan dan keselamatan
• Pengendalian cedera yang tidak disengaja
• Pencegahan merokok, alkoholisme, dan penyalahgunaan narkoba
• Perlindungan lingkungan
• Program pengendalian berat badan
• Poising dan deteksi kanker

Ringkasan area di mana apoteker dapat terlibat

dalam kesehatan masyarakat melalui pharmacy
community
• Moral '' perilaku individu dalam masyarakat mana pun diatur
oleh kontrol lingkungan di satu tanah dan adat istiadat sosial
dan tugas di sisi lain “
• Kode etik = kode prinsip moral = ilmu moral
• Pemerintah membatasi praktik apotek kepada siapa yang
memenuhi syarat di bawah persyaratan peraturan dan
memberi mereka hak istimewa yang harus ditolak kepada
orang lain.
• Sebagai imbalannya, pemerintah mengharapkan apoteker
menyadari tanggung jawabnya dan memenuhi kewajiban
profesionalnya dengan hormat dan dengan tetap
memperhatikan kesejahteraan masyarakat.

Kode etik
1. pharmacist in relation to his job (Managerial) :
Pharmaceutical services : penyediaan obat-obatan yang umumnya
dibutuhkan tanpa penundaan, dan melibatkan persediaan darurat
setiap saat.

Conduct (management) of the pharmacy : penataan di apotek

harus berkelas untuk menghindari risiko atau kesalahan
penyiapan kontaminasi yang tidak disengaja, mengeluarkan atau
memasok obat-obatan. Harus ada apoteker yang mengontrol
apotek secara pribadi

Tugas apoteker
Handling of prescriptions : resep harus diterima oleh apoteker
tanpa menambah, menghilangkan, atau mengganti bahan atau
komposisi resep lainnya harus diambil oleh pasien.
Apoteker magang: peserta magang diberikan fasilitas yang
lengkap untuk pekerjaannya, sehingga setelah menyelesaikan
pelatihannya mereka telah memperoleh teknik dan keterampilan
yang cukup untuk menjadikan dirinya apoteker yang dapat
diandalkan
 • Price structure : sesuai dengan kualitas mutu, kuantitas
dan legal
• Fair trade practice : harga bersaing, tidak boleh
melampaui HET,
• Purchase of drugs : beli obat dari sumber asli, resmi dan
terpercaya.
• Advertising and displays : (TIDAK) pernyataan yang
menyesatkan atau jaminan kemanjuran terapeutik atau
mengambil referensi dari tim medis rumah sakit.

2. Pharmacist in relation to his trade (retail) :

• Batasan kegiatan profesional: dokter yaitu mendiagnosis
penyakit dan meresepkan obat / apoteker dapat
membantu self medication melalui Swamedikasi
• Mematuhi regulasi dan etika kefarmasian
• Komunikasi dengan publik: menjadi penghubung antara
profesi medis dan masyarakat, apoteker selalu
mengupgrade dirinya dengan rutin membaca buku,
jurnal… tidak boleh mengungkapkan informasi apa pun
kecuali sesuai kode etik (9 stars pharmacist)

3. Apoteker dalam kaitannya dengan profesi

kedokteran (Profesional)
 • Perhatian utama apoteker adalah kebaikan/kesejahteraan
pasien.
• Inti kegiatan adalah penyediaan obat dan produk kesehatan
lainnya dengan kualitas terjamin, pemberian informasi dan
saran yang tepat bagi pasien, dan melakukan pemantauan
dampak penggunaan obat.
• Kontribusi peran apoteker adalah promosi peresepan yang
rasional dan ekonomis, serta penggunaan obat secara tepat.
• Tujuan setiap elemen pelayanan kefarmasian harus relevan
bagi setiap pasien, terdefinisikan secara jelas dan
dikomunikasikan secara efektif kepada semua pihak yang
terlibat.

Pelayanan kefarmasian yang baik dibutuhkan

4 syarat
• Profesionalisme harus menjadi filosofi utama yang mendasari praktik,
meskipun diakui bahwa faktor ekonomi juga penting.
• Apoteker harus mempunyai peluang memberikan masukan untuk
setiap keputusan penggunaan obat-obatan, dan harus ada sistem yang
memungkinkan apoteker melaporkan kejadian buruk penggunaan
obat, kesalahan pengobatan, cacat dalam hal kualitas produk, atau
diketemukannya produk palsu.
• Hubungan berkelanjutan dengan profesional kesehatan lain khususnya
dokter, harus dipandang sebagai suatu kemitraan yang didasarkan atas
rasa saling percaya dan keyakinan dalam segala hal terkait
farmakoterapi.
• Hubungan antar apoteker harus dijalin sebagai hubungan kesejawatan
untuk meningkatkan pelayanan kefarmasian, bukan sebagai pesaing

Ada beberapa kondisi yang dibutuhkan untuk

memenuhi keempat syarat tersebut
• Praktisi apoteker dan manajer apotek harus berbagi tanggung jawab untuk
mendefinisikan, mengevaluasi, dan meningkatkan kualitas pelayanan.
• Apoteker harus menyadari pentingnya informasi medis dan pengobatan
setiap pasien.
• Apoteker membutuhkan informasi yang independen, komprehensif, obyektif
dan terkini tentang terapi dan obat-obatan yang digunakan.
• Apoteker harus menerima tanggungjawab pribadi dalam setiap praktik, untuk
menjaga dan menilai kompetensi mereka sepanjang kehidupan
profesionalnya.
• Program pendidikan untuk memasuki dunia profesi harus sesuai, baik untuk
praktik kefarmasian masa kini maupun untuk kemungkinan perubahan di
masa mendatang.
• Standar pelayanan kefarmasian yang telah ditetapkan harus dipatuhi oleh
para apoteker praktisi.

Ada beberapa kondisi yang dibutuhkan untuk

memenuhi keempat syarat tersebut
• Rutter, P, Community Pharmacy, 1 th edition, Churcill
Livingstone, UK, 2005 4.
• AHFS Drugs Informations 2008 5. BNF, 56 editions, 2008
• Barber N (ed),Clinical Pharmacy, 2 th edition, Churcill
Livingstone, UK, 2007
• Wiffen, P, et all, Oxford Handbook of Clinical Pharmacy, 1
th edition,University Press, UK, 2007

referensi