Nomor : 03/PAN-OPAK/BEMALAMIN/XI/2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi
Kepada Yth :
__________________________________________________
Di_
Tempat
Assalamualaikum Wr.Wb.
Salam sejahtera kami sampaikan semoga Bapak/Ibu selalu dalam lindungan Allah SWT
dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.