Sehubungan kondisi fisik peserta OPAK yang tidak memungkinkan untuk tetap mengikuti
acara sampai selesai, maka dari itu, orang tua/wali menjemput peserta atas nama:
Nama :
Prodi :
Orang Tua :
Maka dengan ini kami selaku panitia menyetujui permohonan pemulangan peserta trsebut.
Demikian pernyataan ini kami buat, dengan pertimbangan yang matang melihat dari kondisi yang ada.
................................................. ..............................................
Menyetujui
Ketua Panitia
Ahmad Habibi