Anda di halaman 1dari 1

Format 05

Rangkuman Tugas Mahasiswa Selama Melakukan


PKM Jarak Jauh

Nama Mahasiswa : ...........................................................


Semester & Tahun Ajaran : ......................... & .............................
Fakultas & Prodi : ......................... & .............................
Sekolah PKM : ...........................................................

No Tanggal Jenis Kegiatan Deskripsi Tugas Keterangan

Jakarta, ....................................
Guru Pamong

Catatan :
1. Jenis Kegiatan Berisi : ..................................................
a) Observasi dan Partisipasi NIP ..........................................
b) Dan tugas-tugas lainnya
2. Format ini bisa di perbanyak sesuai Dosen Pembimbing
kebutuhan.
..................................................
NIP ..........................................

Anda mungkin juga menyukai