Anda di halaman 1dari 1

RT. 006 / RK.

003
KAMPUNG PERAWANG BARAT
KECAMATAN TUALANG – KABUPATEN SIAK
Alamat BTN Alam Raya Blok D Nomor : 96 Telp/Hp : 088271109863

SURAT KETERANGAN
Nomor : 13/ RT.006.RK.003/SP/08/20

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT 006, RK 003 Kampung


Perawang Barat, Kecamatan Tualang, Kabupaten Siak, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Hamdanis
NIK : 140804110770001
Tempat/ Tgl Lahir : Andaleh, 11 Juli 1971
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Buruh
Alamat : BTN Alam Raya Blok D No. 122 RT. 006 RK 003 Kampung
Perawang Barat, Kec. Tualang, Kab. Siak

Yang tersebut diatas adalah benar penduduk RT 006 dan berdomisili sesuai
dengan alamat tersebut diatas, sesuai dengan keterangan yang bersangkutan bahwa
secara ekonomi mengalami penurunan pendapatan akibat dampak Covid-19.
Surat keterangan ini diberikan sebagai persyaratan keringan biaya kuliah anak
yang bersangkutan :
Nama : Wahyuni Eka Putri
NIK : 1408046809970001
Tempat/ Tgl Lahir : Perawang, 28 September 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Merak Sakti, Gg. Jannatul ma’wa, kos Syahira, Tampan,
Pekanbaru
Demikian Surat Keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya oleh yang bersangkutan, terimakasih.