SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094 /13757/ 2015

DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH

DASAR : 1. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 1990 tanggal 13

Pebruari 1990 tentang Pelaksanaan perjalanan Dinas
2. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 50 Tahun 2014 tanggal 22 Juli
2014 tentang Standarisasi Biaya Kegiatan dan Honorarium Biaya
Pemeliharaan, dan Standarisasi Harga Pengadaan Barang / Jasa
Kebutuhan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015
3. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 79 Tahun 2014 Tanggal 30
Desember 2014 tentang Pedoman Penatausahaan Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015
4. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2015 Nomor :
0494/DPA/2015 tanggal 02 Januari 2015
5. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.2 / 623 / 2013 tanggal 26
April 2013 tentang Pengangkatan / Penunjukan Dalam Jabatan Eselon III
Di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : Devi Nur Apriani, Amd.Kl

NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Staf Instalasi Sanitasi, K3 & Pemulasaran
Jenazah
RSJD Dr.RM.Soedjarwadi Provinsi Jawa
Tengah

UNTUK : 1. Melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Maksud dan : Mengantar sampel air limbah untuk
tujuan pemeriksaan minyak dan lemak dan
Mengambil hasil pemeriksaan Air Limbah
bulan Agustus 2015
b. Tempat yang : Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
dituju Industri Kulit, Karet dan Plastik
Kementerian Perindustrian dan Perdagangan
Jl. Sokonandi No. 9 Yogyakarta
c. Untuk selama : 1 (satu) hari tanggal 02 September 2015
berangkat & : 02 September 2015
pulang
d. Dibiayai : DPA-BLUD 2015
e. Pengikut : 1.
2.
2. Melaporkan kepada Pejabat setempat guna pelaksanaan tugas tersebut
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas kepada Pemberi Tugas
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Klaten
Pada tanggal : 31 Agustus 2015
Direktur RSJD Dr. RM.Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah
 dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk.I
NIP.196505261997031006

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094 / 4156 / 2016
DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH

DASAR : 1. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor

113/PMK.05/2012 tanggal 3 Juli 2012 tentang Perjalanan Dinas Dalam
Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai Tidak Tetap
2. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 54 Tahun 2015 tanggal 21
Oktober 2015 tentang Standarisasi Biaya Kegiatan dan Honorarium Biaya
Pemeliharaan, dan Standarisasi Harga Pengadaan Barang / Jasa
Kebutuhan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016
3. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Tahun 2015 Tanggal Desember 2015
tentang Pedoman Penatausahaan Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016
4. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2016 Nomor :
1.02.08.02.12.01.5.2 tanggal 28 Desember 2015
5. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.2 / 623 / 2013 tanggal 26
April 2013 tentang Pengangkatan / Penunjukan Dalam Jabatan Eselon III
Di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah.

MEMERINTAHKAN:

KEPADA : Nama : Devi Nur Apriani, Amd.Kl

NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Staf Instalasi Sanitasi, K3 & Pemulasaran
Jenazah
RSJD Dr.RM.Soedjarwadi Provinsi Jawa
Tengah

UNTUK : 1. Melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Maksud dan : Mengirim Sampel Limbah cair secara kimia dan
tujuan Bakteriologis
b. Tempat yang : BBTKL-PP Yogyakarta
dituju Jl. Wiyoto Lor, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta
c. Untuk selama : 1 (satu) hari tanggal 08 Maret 2016
berangkat & : 08 Maret 2016
pulang
d. Dibiayai : DPA-BLUD 2016
e. Pengikut : 1.
2.
2. Melaporkan kepada Pejabat setempat guna pelaksanaan tugas tersebut
3. Melaporkan Hasil Pelaksanaan Tugas kepada Pemberi Tugas
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Klaten
Pada tanggal : 07 Maret 2016
Direktur RSJD Dr. RM.Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah

dr. Tri Kuncoro, M.M.R

Pembina Tk.I
NIP.196505261997031006