Anda di halaman 1dari 11

I

PENILAIAN PRESTASI KERJA BACK


TO
PEGAWAI NEGERI SIPIL MENU
UTAMA

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2019

Nama Pegawai : Sadriani, Amd.Keb


NIP : 19881109 201705 006
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur (II/c)
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Seulimeum
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BESAR
TAHUN 2019
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Faudhi, SKM, M. Kes Nama Sadriani, Amd.Keb


NIP 19690401 199303 1 009 NIP 19881109 201705 006
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I ( III/d ) Pangkat/Gol.Ruang Pengatur (II/c)
Jabatan Kasubbag. Umum dan Kepegawaian Jabatan Bidan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar Unit Kerja Puskesmas Seulimeum
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan - Kegiatan 100


80
2 Melaksanakan Anamnesa kasus fisiologis tanpa masalah - Kegiatan 100
80
3 Melaksanakan pemeriksaan kasus fisiologis tanpa masalah - Kegiatan 100
58
4 Menegakkan Diagnosa kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah - 58 Kegiatan 100

5 Melaksanakan kolaborasi pada kasus fisiologi tanpa masalah - Kegiatan 100


82
6 Mempersiapan pelayanan askeb kasus fisiologis tanpa masalah - Kegiatan 100
82
7 Mempersiapkan alat dan obat kasus fisiologis tanpa masalah - Kegiatan 100
84
8 Melaksanakan pelayanan kespro,balita,KB,AKDR - Kegiatan 100
84
9 Melaksanakan rujukan pada kasus fisiologis - Rujukan 100
78
10 Melakukan Evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah - Laporan 100
54
11 Membuat Dokumentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah - Laporan 100
63
12 Melaksanakan Tugas Jaga setiap 8 jam - Jam 100
410
13 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga - Kegiatan 100
165
IV. UNSUR PENUNJANG

12 Keanggotaan IBI - 1 Tahun 100

Kota Jantho, 2 Januari 2019

PEJABAT PENILAI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DI

Faudhi, SKM, M. Kes Sadriani, Amd.Keb


NIP. 19690401 199303 1 009 NIP. 19881109 201705 006
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Sadriani, Amd.Keb

19881109 201705 006

Puskesmas Seulimeum
TARGET

WAKTU BIAYA

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

12 BLN -

Kota Jantho, 2 Januari 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Sadriani, Amd.Keb
NIP. 19881109 201705 006
PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s/d 31 Desember 2019

TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu
1 2 3 4 5 6 7

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 80 Kegiatan 100 12 BLN -

2 Melaksanakan Anamnesa kasus fisiologis tanpa masalah - 80 Kegiatan 100 12 BLN -

3 Melaksanakan pemeriksaan kasus fisiologis tanpa masalah - 58 Kegiatan 100 12 BLN -

4 Menegakkan Diagnosa kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah - 58 Kegiatan 100 12 BLN -

5 Melaksanakan kolaborasi pada kasus fisiologi tanpa masalah - 82 Kegiatan 100 12 BLN -

6 Mempersiapan pelayanan askeb kasus fisiologis tanpa masalah - 82 Kegiatan 100 12 BLN -

7 Mempersiapkan alat dan obat kasus fisiologis tanpa masalah - 84 Kegiatan 100 12 BLN -

8 Melaksanakan pelayanan kespro,balita,KB,AKDR - 84 Kegiatan 100 12 BLN -

9 Melaksanakan rujukan pada kasus fisiologis - 78 Rujukan 100 12 BLN -

10 Melakukan Evaluasi asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah - 54 Laporan 100 12 BLN -

11 Membuat Dokumentasi asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah - 63 Laporan 100 12 BLN -

12 Melaksanakan Tugas Jaga setiap 8 jam - 410 Jam 100 12 BLN -

13 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga - 165 Kegiatan 100 12 BLN -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG

1 Keanggotaan IBI

Nilai Capaian SKP


PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
AK Kual/ PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu
8 9 10 11 12 13 14

80 Kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33

75 Kegiatan 80 12 BLN - 249.75 83.25

50 Kegiatan 80 12 BLN - 242.21 80.74

47 Kegiatan 80 12 BLN - 237.03 79.01

66 Kegiatan 80 12 BLN - 236.49 78.83

65 Kegiatan 80 12 BLN - 235.27 78.42

67 Kegiatan 80 12 BLN - 235.76 78.59

67 Kegiatan 80 12 BLN - 235.76 78.59

60 Rujukan 80 12 BLN - 232.92 77.64

44 Laporan 80 12 BLN - 237.48 79.16

50 Laporan 80 12 BLN - 235.37 78.46

335 Jam 80 12 BLN - 237.71 79.24

132 Kegiatan 80 12 BLN - 236.00 78.67

80.69
Nilai Capaian SKP
( Baik )

Kota Jantho, 31 Desember 2019


PEJABAT PENILAI

Faudhi, SKM, M. Kes


NIP. 19690401 199303 1 009
PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s/d 31 Desember 2019

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4

1. Orientasi Pelayanan 76
Baik

2. Integritas 76
Baik

3. Komitmen 91
Sangat Baik

4. Disiplin 76
Baik

5. Kerjasama 77 Baik

6. Kepemimpinan - -

7. Jumlah 396

8. Nilai Rata-rata 79.20

NILAI PERILAKU KERJA 31.68

Kota Jantho, 31 Desember 2019


PEJABAT PENILAI

Faudhi, SKM, M. Kes


NIP. 19690401 199303 1 009
8. REKOMENDASI

PUSKESMAS SEULIMEUM
DINAS KESEHATAN KAB. ACEH BES

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2019 1. YANG DINILAI

PEJABAT PENILAI a.

b.

c.

Faudhi, SKM, M. Kes d.


NIP. 19690401 199303 1 009 e.

10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2020 2. PEJABAT PENILAI

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI a.

b.

c.

Sadriani, Amd.Keb d.
NIP. 19881109 201705 006 e.

11. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2020 3. ATASAN PEJABAT PENIL

ATASAN PEJABAT PENILAI a.

b.

c.

Lukman, SKM, M.Kes d.


NIP. 19670415 198901 1 003 e.
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PUSKESMAS SEULIMEUM JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS KESEHATAN KAB. ACEH BESAR 02 Januari s/d 31 Desember 2019

YANG DINILAI

N a m a Sadriani, Amd.Keb

N I P 19881109 201705 006

Pangkat, Golongan Ruang Pengatur (II/c)

Jabatan / Pekerjaan Bidan

Unit Organisasi Puskesmas Seulimeum

PEJABAT PENILAI

N a m a Faudhi, SKM, M. Kes

N I P 19690401 199303 1 009

Pangkat, Golongan Ruang Penata Tk.I ( III/d )

Jabatan / Pekerjaan Kasubbag. Umum dan Kepegawaian

Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar

ATASAN PEJABAT PENILAI

N a m a Lukman, SKM, M.Kes

N I P 19670415 198901 1 003

Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tk.I ( IV/b )

Jabatan / Pekerjaan Sekretaris

Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar


4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILA

a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 80.69 X 60 % 48.41 ATAS KEBERATAN

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 76 Baik

2. Integritas 76 Baik

3. Komitmen 91 Sangat Baik

4. Disiplin 76 Baik

5. Kerjasama 77 Baik

6. Kepemimpinan - -

7. Jumlah 396 -

8. Nilai Rata-rata 79.20 -

9. Nilai Perilaku Kerja 79.20 X 40 % 31.68

80.09
NILAI PRESTASI KERJA
Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABA

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………………………………