DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

03
POS KESEHATAN 01.10.10

SURAT KETERANGAN

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Deli

Pangkat / NRP : Serka/3920525360770

Jabatan : Kepala Poskes 01.10.10 Rengat

Kesatuan : Denkesyah 01.04.03

Bawah benar pada hari Selasa tanggal 20 September 2016 pukul 10.45
telah Dilaksanakan pemeriksaan Tes Urine terhadap personil Kodim
0302/Inhu atas nama :

Nama : Molyosen

Pangkat / NRP : Serda/31910467110772

Jabatan : Babinsa Ramil 05/Peranap

Kesatuan : Kodim 0302/Inhu

Dari hasil pemeriksaan Tes Urine dengan menggunakan alat Monotes

Drugs Abuse Test dan Monotes Test Device dinyatakan ‘’POSITIF’’.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat

dipertanggung jawabkan seperlunya.

Rengat, September 2016

Kapala Poskes 01.10.10 Rengat

Deli
Serka NRP 3920525360770