SURAT PERNYATAAN UTANG

Kami yang bertandatangan di bawah ini: 

Pihak I

 Nama :
 NIK :
 Alamat :

Pihak II

 Nama :
 NIK :
 Alamat :

Menyatakan bahwa pihak I memiliki utang sebesar Rp100 juta kepada pihak II per
tanggal 24 November 2020. Selanjutnya, pihak I berjanji akan melunasi utang tersebut
selambat-lambatnya tanggal 30 Januari 2021. 

Kalaupun pihak I tidak mampu melunasi utang sesuai tanggal jatuh tempo, pihak II
berhak untuk menguangkan jaminan sertifikat tanah atau melaporkan pihak I kepada
yang berwajib. 

Demikian surat pernyataan ini kami susun dengan sebenar-benarnya dan tanpa disertai
paksaan. 

[Tempat dan Tanggal]

Pihak yang membuat surat pernyataan

Pihak I Pihak II

[Nama] [Nama]

Saksi-saksi