dr.

NLR25/08/2020

KAMAR NAMA/USIA/BB/TB DIAGNOSA LABORATORIUM TERAPI RENCANA

- IVFD D5% NaCl 0,45% 20 ml/jam - TC 3unit (14.00, 24/8)

- Inj. Ceftriaxone 1000 mg/12jam
24/8 (H2)
3.0.1 Hanif Gulmat Siregar ALL SR Fase 23/8 - Inj. Parasetamol 4 x 400mg
NLR 78.22.75 maintenance minggu ke Hb 11,1/Ht 4,27/Leu 22.090/Plt 28.000
204 L,5 th 9 bln 42+ colic abdomen MCV 72/MCH 26/MCHC 36.3
23/8 dd/ISK, Appendisitis + E 0.8/B 0.1/N 6.2/L 22,9/M70
BB: 27 kg
Sang. Bronkopneumonia IgG/M Covid 19 Non reaktif
TB: 110 cm - Cek DL post transfusi dan vit. D
(25/8)

- Susul hasil Kultur urin dan kultur

darah (24/8)

1
dr. NLR25/08/2020

- Usg abdomen (25/8 jam 10.00,

puasa jam 04.00)

jawaban konsul respirologi anak

(24/8)
saat ini klinis tidak sesuai dengan
pneumonia, anj. Foto thorax (25/8)

Jawaban konsul management pain

(24/8)

- Mst 2x 10 mg
- Parasetamol 3x500 mg
- Ibuprofen 3x200 mg

2
 dr. NLR25/08/2020

Jawaban konsul neurologi anak

(24/8)

- Pemeriksaan analisis lcs

untuk evaluasi cerebral
leukemia (dilakukan saat
jadwal kemoterapi IT)
- EMG untuk penjajakan
(dijadwalkan rabu, 26/8)

- IVFD d5 % nacl 0.45 % 21 gtt/i

- Inj. Koate (factor VIII) 750IU/12jam
mulai 24/8 (H2)
3.2.5 Yehezkiel Siahaan Hemofili A 24/8 - Inj. Asam traneksamat
NLR L, 6thn 8bln Factor VIII : 10.4 225mg/8jam aff 24/8
204 72.77.92
23/8
23/8 BB: 15kg
Hb 13,3 /Ht 39 /Leu 7.370/Plt 296.000
TB: 110 cm MCV 75/MCH 25.8/MCHC 34,3
E 2/B 0.4/N 49/L 40,3/M 8,13
IgG/M Covid – 19 non reaktif

3
 dr. NLR25/08/2020

- IVFD NaCl 0.45% D5% 20 cc/jam

3.2.6 Irman Siregar Myelodisplasia 24/8 Transfusi

NLR L, 15 th 4 bl syndrom Hb 2.7 /Ht 8 /Leu 2510/Plt 4.000
204 79.75.72 MCV 96/MCH 34.6/MCHC 36
E 9.2/B 0./N 21.1/L 62.9/M 6.8
24/8 BB : 36.2 kg
Morfologi - PRC I 125 cc (21.00)
TB : 140 cm Eritrosit : normokrom anisopoilositosis - PRC II 150 cc
(ovalocyte +, fragmentocyte +) - PRC III 175 cc
Leukosit : bentuk normal - PRC IV 200 cc
Trombosit : bentuk normal - PRC V 200 cc
Kesan : pansitopenia - PRC VI 200 cc
BUN 9/Ur 19/Cr 0.58 - TC 4 unit/ TC Apheresis 1
SGOT 14/ SGPT 13

- IVFD d5 % nacl 0.225 % 20 cc/jam

- Inj Furosemide 10 mg / 12
jamekstra
HCU 1 Kinan izqian Anemia ec dd -ALL 24/8 - Inj Ceftriaxone 550 mg/12jam Susul hasil albumin, AGDA,
NLR 81.60.22 -AML + edema paru Hb 4.1 /Ht 12 /Leu 5510/Plt 3.000 elektrolit, DL (24/8)
204 L, 2th, 9 bl MCV 83/MCH 29.1/MCHC 35
E 0/B 0./N 5.1/L 75.5/M 19.4 Koreksi HipoCalsemia
23/8 BB: 11 kg

4
 dr. NLR25/08/2020

TB :82 cm Koreksi hipokalemia

Morfoligi
Eritrosit: normokrom anisositosis Transfusi
(burcell +) PRC I wash : 50 cc
Leukosit : bentuk normal PRC II wsh: 50 cc (24.00)
Trombosit : bentuk normal PRC III wash : 80 cc (17.00)
PRC IV wash: 80 cc
Ca 7/Na 143/K 2.4/Cl 104 PRC V wash : 80 cc
Alb 2.9 TC II unit (22.00)
PH 7.766/ PCO2 22.1/ PO2 164/
HCO3 31.8/tCO2 32/BE 13/SaO2 100% TC 1 unit

22/8 R/ SDT ulang besok : (24/8)

Hb 2.3 /Ht 7 /Leu 44.180/Plt 60.000 jangan lupa WO  sampel tidak
MCV 85/MCH 28.4/MCHC 33.3 tersedia
E 0/B 0./N 1.30/L 79.40/M 19.30
BUN 3/Ur 6/Cr 0.24
Ca 7.3/Na 125/K 3,6/Cl 99
IgG/AgM Anti Covid-19: non reaktif
PCT :1.36 - Konsul kardiologi untuk ECHO
(kamis, 27/8)

5
 dr. NLR25/08/2020

Jawaban konsul nefro 24/8  Cek

urinalisa (25/8)

- IVFD 4:1 10cc/jam

- Inj Ceftazidime 500mg/6 jam/iv
(19/8) H7
2.1.3 M. Yusuf Imannurohim ALL fase induksi mgg 6 20/8 - Inj. As. Tranesamat 150 mg/ 12 - Susul hasil procalcitonin (18/8)
NLR 80.97.36 + Abses Submandibula HB 10,1/ HT 30/ Leuk 5730/ PLT 27000 jam
204 L, 1 th 7 bln MCV 87/ MCH 28.9/MCHC 33,3 - Metronidazol syr 4 x 1/3 PO Konsul Infeksi 18/8  Inj.
E 0,90/ B 0,20/ N 25.30/ L 64,40/ M - Paracetamol syr 1 cth PO (k/p) Ceftazidime 500mg/6 jam/iv
30/7 BB: 10kg
9.20 - Mupirocin Zalf 4 x 1 sue
PB: 88cm Konsul B. Plastik 6/8  rencana
18/8 debridement CITO  keluarga
Hb 6,8/Ht 21/Leu 5.630/Plt 29.000 menolak
7/8
Hb 9,8/ Ht 28/ Leu 12.230/ PLT Konsul Anestesi 5/8 
152.000 optimalisasi Plt sesuai dgn TS
Ca 8.1/Na 132/K 5,1/Cl 104 Anak (persiapan debridement)
Alb 3.6
6/8 Konsul Infeksi 3/8 
Hb 10,6/Ht 31/Leu 10930/Plt 50.000 Inj. Meropenem 200mg/8jam/iv
Na 142/K 5,3/Cl 10
Kultur darah: TAP Konsul Gimul 3/8  berikan obat
5/8 anti perdarahan
Hb 10,5/Ht 30/Leu 9.890/Plt 102.000
4/8 Konsul Alergi 3/8 
PT 16,2(14)/APTT 31,7(32,3)/ TT Konsul infeksi, terapi sesuai TS
12,4(16,7)/INR 1,18

6
 dr. NLR25/08/2020

Fibrin 368/D-Dimer 2.100 Riwayat:

3/8 - Inj. Meropenem 200 mg/8jam/iv
Kultur Pus: Pseudomonas aeroginosa (3/8)  aff 10/8
Hb 7,8/Ht 22/Leu 23.850/Plt 5.000 - Nystatin drop 4 x 2 ml  aff 18/8
MCV 85/MCH 29,5/MCHC 34,8 - Inj. Ceftriaxone 500 mg/24jam/iv
E 0,1/B 0,2/N 80,4/L 8,3/M 11 (30/7)  aff 8/8
PCT >100 - Inj. Transamin 150 mg/12 jam/iv
Rontgen Thorax: TAK  aff 18/8
29/07 Transfusi (18/8)
Hb 7.3/Ht 22/Leu 23.580/Plt 9.000 PRC I 65/II 65/TC I unit
MCV 81/MCH 27.3/MCHC 33.6 Transfusi
E 0/B 0/ N18/L 15/M 9 PRC I 50/II 60/FFP 2 bag /TC 1
SGOT 21/ SGPT 22 unit
Ur 17/Cr 0.39/BUN 8 Transfusi
IgG/IgM Anti Covid-19: Non reaktif PRC I 50/II 50/III 50/TC apheresis
1 unit

KEMO Fitriani ALL SR fase induksi 19/8 Kemoterapi

NLR 81.0972 mggu ke 7 HB 10.6/ HT 33/ Leuk 5100/ PLT MTX IT 12 mg + dexa 1 mg
204 P, 10 th 10 bl 211000 MTX HD 1330 mg habis dalam 24
MCV 92/ MCH 29.5/MCHC 32.2 jam
24/8 BB : 43 kg
E 2/ B 0,2/ N 45.1/ L 39.6/ M 13.1 Leukoverin 15 mgx 1.33 : 19.95
TB : 148 cm SGOT 44/ SGPT 104 mg (2H, 8x)
BSA : 1.33 BUN 6/ UR 13/ CR 0.43

7
 dr. NLR25/08/2020

KEMO Nazzli azzahra ALL Relaps fase 24/8 Kemoterapi

NLR 74.70.78 induksi mggu ke 2 HB 11.5/ HT 35/ Leuk 8020/ PLT Vincristine 1.5 mg x 0.8 : 1.2 mg
204 P, 4 th 9 bl 257000 Leunase 7500 iu x 0.8 : 6000 iu
MCV 87/ MCH 29.4/MCHC 33,6
24/8 BB : 22 kg
E 0,2/ B 0,4/ N 73.3/ L 20.7/ M 5
TB : 106 cm SGOT 18/ SGPT 36
BSA : 0.8 BUN 8/ UR 17/ CR 0.44