SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...............................................
Alamat : ...............................................
Pendidikan Terakhir : ...............................................
Jabatan yang dilamar : ...............................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Selama jangka waktu tanggal 6 April 2020 – 6 Juli 2020 tidak
diperkenankan mengikuti pendaftaran dan seleksi calon pegawai
dengan pihak lain.
2. Wajib menyerahkan copy Surat Tanda Registrasi sebagai perawat
yang telah diperbaharui dan dilegalisir paling lambat tanggal 6 Juli
2020.
3. Aktif memberikan informasi kepada terkait proses perpanjangan Surat
Tanda Registrasi sebagai perawat yang telah diperbaharui.
4. Apabila pada tanggal 6 Juli 2020 saya belum dapat menyerahkan copy
Surat Tanda Registrasi sebagai perawat yang telah diperbaharui atau
surat proses perpanjangan Surat Tanda Registrasi, maka Persada
Hospital berhak mempertimbangkan dan meninjau kembali calon
pegawai tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun.

Malang,
Pegawai yang Bersangkutan

( )