Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...............................................................................................
NIK : ................................................................................................
Alamat : ................................................................................................

Selaku orang tua/wali dari:

Nama : ASYSYIFA DWIKHARISMA PUTRIAURINA


Id Pendaftaran : 2020044020
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 26 Juli 2002
NIK : 3204146607020003
Alamat : Komp. Sindangsari Regency 2 No. 7 RT/RW 2/17 Desa/Kel
Manggahang, KAB. BANDUNG - JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan SANGGUP/TIDAK SANGGUP(*) dalam membiayai pendidikan Putra/i kami di
Politeknik Kesejahteraan Sosial (POLTEKESOS) Bandung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

.............., .................... 2020

Orang Tua/Wali

materai 6000

.................

Anda mungkin juga menyukai