KELOMPOK 1 (SATU)

1. ABDUL SAMAD
2. ACHMAD ZAINUL ABIDIN
3. ANGGI NOVITA WULANDARI
4. BETTY FITRIANI
5. EDY MULYANI
6. M. RIDHO HAQIQI
7. NUR MINA
8. NORLIYANI
9. NOFITA HANDRIYANI
10. RIFQI FADHIL
11. SITI AISYAH
12. TAUFIQ

KASUS !

Tn. M datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala, nyeri pada pundak, sedikit sesak,
TD = 150/100 mmHg, Nd = 100 x/m, Sh = 36 oC, RR = 28x/m. kapilarirefil = 8 detik. GCS = 13.
Dari data diatas buatlah data pengkajian pasien ?

JAWAB :

DS DO

Px mengeluh sakit kepala, nyeri pada pundak,  TD: 150/100 mm Hg

dan sedikit sesak  N: 100×/menit
 T: 36°c
 RR: 28×/ menit
 CRT:8 detik
 GCS: 13.

Pengkajian Airway, Breathing, Circulation

 A (Airway) =
 B (Breathing) = Takipnea ( RR:28x/menit) dan sedikit sesak
 C (Circulation) = TD: 150/100 (hipertensi)
CRT: 8 detik

Diagnosa yang muncul :

1. Perfusi perifer tidak efektif b.d peningkatan tekanan darah

2. Pola nafas tidak efektif b.d pola nafas yang abnormal (takipnea)