Anda di halaman 1dari 1

TPSP 4

JABATAN KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN MALAYSIA


(KEMENTERIAN SUMBER MANUSIA)
ARAS 1, 3, 4 & 5, BLOK D4, PARCEL D
PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN
62502 WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA

Telefon : 03-88865000 Faks : 03-88892443 e-mail: jkkp@dosh.gov.my web:www.dosh.mohr.gov.my

PERMOHONAN KELULUSAN PERALATAN PETROLEUM


(contoh :injap , alatatur, meter gas dan sebagainya)

Surat permohonan perlu dikemukakan bersama dokumen-dokumen berikut:-

A : MAKLUMAT PERALATAN PETROLEM

Nama Peralatan :

Model :

Jenama :

Nama pembuat :

AlamatPembuat :

KodrekabentukPeralatan :

B : DOKUMEN-DOKUMEN SOKONGAN

Spesifikasiteknikaldankatalogperalatan petroleum

Sijil dan Laporan ujian dari Makmal Penguji Yang Diiktiraf, laporan tersebut
Hendaklah berdasarkan kepada kod reka bentuk yang digunakan.

Pelan terperinci peralatan tersebut

Manual operasi peralatan (Instruction Manual)

Surat perlantikan sebagai agen dari pembuat/pembekal

Contoh peralatan ,jika ada (assembled unit dan split unit)

C : PENGESAHAN PEMOHON

Tandatangan : Cop perniagaan :


pemohon

Nama :

Anda mungkin juga menyukai