SURAT PERNYATAAN

( Permohonan Mendampingi Ambulance)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Undang Undang No. 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan
Jalan pasal 134 mengenai Pengguna Jalan yang memperoleh hak utama untuk didahulukan sesuai
dengan urutan berikut:

Berdasarkan pasal di atas, ambulans termasuk dalam kendaraan yang mendapatkan hak prioritas.
Terkait hal tersebut tentunya kesadaran masyarakat pengguna jalan akan hal tersebut masih minim
sehingga lajunya kendaraan ambulans sering kali terhambat, terutama ketika ambulans sedang
membawa pasien yang membutuhkan prioritas utama ataupun ambulans yang sedang membawa
jenazah menuju tempat peristirahatan terkahir.

Demikian surat permohonan izin ini kami sampaikan, atas kesediaan dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih
 Bandung, 09 Agustus 2020 Wakil Pihak
Pihak

( ) ( )

Bandung, 09 Agustus 2020 Wakil Pihak

Pihak

( ) ( )