Anda di halaman 1dari 4

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Signalemen
Nama : 2424
Jenis hewan/spesies : Sapi
Ras/Breed : Fresian Holstein
Warna bulu dan kulit : Hitam-putih
Jenis Kelamin : Betina
Usia : ± 3 tahun
Berat Badan :-
Tanda Khusus :-

Status Present
a. Keadaan Umum
Gizi/BCS : Baik/3
Perawatan : Baik
Tingkah laku : Waspada
Habitus : Tulang punggung lurus
Pertumbuhan Badan : Baik
Sikap Berdiri : Bertumpu dengan ke empat kaki
Cara berjalan : Koordinatif
Suhu Tubuh : 38,1 °C
Freuensi Jantung : 72 kali/menit
Frekuensi Napas : 24 kali/menit
b. Adaptasi Lingkungan : Baik
c. Sistem Integumen
Turgor kulit : < 3 detik
Kulit : Terdapat luka pada ekstremitas depan
dan belakang
Rambut : Kusam
Kuku : Panjang/tidak ada perlukaan
d. Kepala dan Leher
Inspeksi
Ekspresi Wajah : Waspada
Pertulangan kepala : Konformasi tegas, simetris
Posisi tegak telinga : Tegak keduanya
Posisi kepala : Lebih tinggi dari tulang punggung
d. 1. Mata
Bagian Kiri Kanan
Mata dan Orbita
Palpebrae Membuka dan menutup Membuka dan menutup
sempurna sempurna
Cilia Keluar sempurna Keluar sempurna
Conjunctiva Rose, licin, mengkilat Rose, licin, mengkilat
Membran nictitans Tersembunyi Tersembunyi
Bola Mata
Sclera Putih Putih
Cornea Bening Bening
Iris Coklat, tidak ada perlekatan Coklat, tidak ada perlekatan
Limbus Datar Datar
Pupil Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Reflex pupil Ada Ada
Vasa injection Tidak ada Tidak ada
d. 2. Hidung
Hidung dan sinus-sinus : Simetris, aliran udara bebas, tidak terdapat
discharge, nyaring, mukosa licin dan
lembab
d.3 Mulut
Rusak/luka bibir : Tidak ada
Mukosa : Rose, licin, basah, tidak ada perlukaan
Gigi geligi : Lengkap
Lidah : Rose, licin, basah, tidak ada perlukaan
d. 4 Telinga
Posisi : Tegak keduanya
Bau : Khas serumen
Permukaan daun telinga : Halus, tidak ada lesio
Krepitasi : Tidak ada
Reflek panggilan : Ada
Palpasi
d.5 Leher
Perototan : Simetris
Trachea : Teraba, tidak ada refleks batuk
Esofagus : Teraba, tidak terdapat sisa makanan
e. Thoraks: Sistem Pernafasan
Inspeksi
Bentuk rongga thorak : Simetris
Tipe pernafasan : Abdominal
Ritme : Teratur
Intensitas : Dalam
Frekuensi : 24 kali/menit
Palpasi
Penekanan rongga thorak : Terdapat reaksi sakit
Palpasi intercostal : Terdapat reaksi sakit
Perkusi
Lapangan paru-paru : Tidak ada perluasan
Gema perkusi : Redup pada intercostae 5-6 dan 10-11

Auskultasi
Suara pernafasan : Teratur
Suara ikutan antara in dan ex : Tidak ada
f. Thoraks: Sistem Peredaran Darah
Inspeksi
Ictus cordis : Tidak terlihat
Perkusi
Lapangan jantung : Tidak ada perluasan
Auskultasi (lanjutan)
Frekuensi : 72 kali/menit
Intensitas : Kuat
Ritme : Teratur
Suara sistolik dan diastolik : Jelas
Ekstrasistolik : Tidak ada
Lapangan jantung : Tidak ada perluasan
Sinkron pulsus dan jantung : Tidak sinkron
g. Abdomen: Organ Pencernaan
Inspeksi
Besarnya : Tidak ada perubahan
Bentuknya : Simetris
Legok lapar : Rata
Palpasi
Tegangan isi perut : Tegang
Uji tinju : 11 kali/menit
Auskultasi
Rumen : Terdengar
Peristaltik usus : Terdengar
Uji lain
Uji gumba : Positif (+)
Uji alu : Negatif (-)

g.1 Anus
Sekitar anus : Bersih
Refleks Sphincter Ani : Ada
Kebersihan daerah perineal: Bersih
g.2 Perkemihan dan Kelamin (Urogenitalis)
Mukosa vulva : Tidak ada discharge
Kelenjar mamae
Besar : Kuartir kanan belakang membesar
Letak : Tidak ada perubahan posisi
Bentuk : Tidak ada kelainan
Kesimetrisan : Simetris
Konsistensi : Kenyal
h. Alat Gerak
Inspeksi
Perototan kaki depan : Simetris
Perototan kaki belakang : Simetris
Spasmus otot : Tidak ada
Tremor : Tidak ada
Sudut persendian : Kaki depan abduksio
Bergerak-berjalan : Koordinatif
Bergerak-berlari :-
Palpasi
Struktur pertulangan
Kaki kiri depan : Kokoh/simetris
Kaki kanan depan : Kokoh/simetris
Kaki kiri belakang : Kokoh/simetris
Kaki kanan belakang : Kokoh/simetris
Konsistensi pertulangan : Keras/Tidak ada perubahan
Reaksi saat palpasi : Terdapat reaksi sakit
Letak reaksi sakit : Digit kaki
Panjang kaki depan ka/ki : Sama
Panjang kaki belakang ka/ki : Sama
i. Kestabilan pelvis
Konformasi : Kokoh
Kesimetrisan : Simetris

TEMUAN KLINIS
 Uji gumba positif
 Terdapat reaksi sakit pada rongga thorax dan interkostalis saat dipalpasi
 Terdapat reaksi sakit pada digit saat dipalpasi

DIFFERENSIAL DIAGNOSA
 Pleuritis
 Retikulitis traumatika
 Perikaditis traumatika
 Gangguan ekstremitas depan (laminitis, pododermatitis)
 Emfisema pulmonum
 Pneumonia
 Rumen asidosis

DIAGNOSA
 Pleuritis
 Laminitis