IDENTIFIKASI RESIKO

PADA MANAJEMEN RESIKO KLINIS

UNIT/ POLI : LABORATORIUM

SCORE
NO RESIKO PELAYANAN DAMPAK PELUANG
(DXP)

KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL SEHINGGA

1 MENIMBULKAN PERLUKAAN 5 4 20

2 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL 5

5 1
KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL LABORATORIUM
3 5
5 1
KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN
4 LABORATORIUM 5
5 1
5 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR 5 4
20

6 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG 5 4

20

7 TIDAK MENGGUNAKAN APD 25

5 5
8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS 5
5 1
9 TERTUSUK JARUM 5 1 5
KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN DARAH
10 VENA 5 1 5

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 ANALISA RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

NAMA UNIT : LABORATORIUM

JENIS RESIKO
NO NAMA RESIKO INSIDEN PERNAH
POTENSIAL KPC
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD
KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL SEHINGGA
2 MENIMBULKAN PERLUKAAN
3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG
4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR
5 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL V

6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL LABORATORIUM V

KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN

7 LABORATORIUM V

8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS V

9 TERTUSUK JARUM V
10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN DARAH VENA V
RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

JENIS RESIKO
PERINGKAT RESIKO SCORE
INSIDEN PERNAH TERJADI
KNC KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP
V 5 5 25

20
V 5 4
V 5 4 20
V 5 4 20
5 1 5

5 1 5

5 1 5

5 1 5
5 1 5
5 1 5

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 EVALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

NAMA UNIT : LABORATORIUM

JENIS RESIKO TOTAL RESIKO
PERINGKAT RESIKO SCORE
NO NAMA RESIKO INSIDEN PERNAH TERJADI (15-25) (8-12) (4-6) (1-3)
POTENSIAL KPC KNC KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP MERAH KUNING BIRU HIJAU TINDAKAN
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD V 5 5 25 V RCA kalau ada
kasus
2 KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN V 5 4 20 V
SAMPEL SEHINGGA MENIMBULKAN
PERLUKAAN RCA kalau ada
kasus
3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG V 5 4 20 V RCA kalau ada
kasus
4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU V 5 4 20 V RCA kalau ada
TERTUKAR kasus
5 KESALAHAN PENGAMBILAN V 5 1 5 V
Investigasi
SAMPEL
sederhana kalau
ada kasus
6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL V 5 1 5 V
SAMPEL LABORATORIUM Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
7 KESALAHAN PENULISAN HASIL V 5 1 5 V Investigasi
PEMERIKSAAN LABORATORIUM sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS V 5 1 5 V sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
9 TERTUSUK JARUM V 5 1 5 V
sederhana kalau
ada kasus
10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT V 5 1 5 V Investigasi
PENGAMBILAN DARAH VENA sederhana kalau
ada kasus

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jalan P. Bandala No. 18 Telp. 0534-32628
email :puskesmas_muliabaru@yahoo.com

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO

PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS MULIA BARU

Unit : LABORATORIUM
NO RESIKO UPAYA MEMINIMALKAN
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD SPO PEMAKAIAN APD SAAT PEMERIKSAAN

2 KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL KOMPETENSI PETUGAS, PENGGUNAAN ALAT YANG

SEHINGGA MENIMBULKAN PERLUKAAN STANDAR DAN MONITORING TINDAKAN

3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG PENYIMPANAN YANG STANDAR

4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR IDENTIFIKASI KEMBALI IDENTITAS PASEIN SAAT
PENYERAHAN HASIL DAN PENYIMPANAN YANG BAIK
DENGAN MENGGUNAKAN METODE YANG BAIK

5 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL PEMASTIAN PROSEDUR DENGAN MELIHAT KEMBALI

INSTRUKSI DI REKAM MEDIK

6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL PEMASTIAN INSTRUKSI DI REKAM MEDIK SERTA

LABORATORIUM KETELITIAN PETUGAS

7 KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN KOMPETENSI PETUGAS DAN KETELITIAN SAAT BEKERJA
LABORATORIUM

8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS PENERAPAN APD DAN BEKERJA SESUAI PROSEDUR

9 TERTUSUK JARUM

METODE ONE HAND DAN PENGGUNAAN SAFETY BOK

10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN
DARAH VENA
PENGGUNAAN ALAT STANDAR DAN MONITORING
KASUS

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mulia Baru Ketua PMKP
 DINA ZAKIAH,SKM.MKM drg.TRI YATMI PUTRI
NIP.19800725 200604 2 019 NIP.19861014 201101 2 018
INTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
TD PUSKESMAS MULIA BARU
P. Bandala No. 18 Telp. 0534-32628
ail :puskesmas_muliabaru@yahoo.com

TINDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO

INIS PUSKESMAS MULIA BARU

PENANGGUNG
PELAKSANAAN JAWAB SUMBER DANA KET
ADA
KEPALA UNIT

ADA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT

KETAPANG,
Ketua PMKP PENANGGUNG JAWAB UNIT / POLI
 drg.TRI YATMI PUTRI SRI MULYATI,Amd.AK
NIP.19861014 201101 2 018 NIP. 19791125 200312 2 007