TUGAS PRAKTIKUM ACARA 7

Assessment Kode Monitoring dan

Data dasar pasien Identifikasi masalah evaluasi
Identitas Pasien: - -
a. Nama: Tn. Sr CH-1,1.1
b. Usia: 47 thn CH-1.1.2
c. Jenis kelamin: Laki-
laki
d. Pekerjaan: Sopir
truk

Assassment Status Gizi pasien= AD-1.1.5 Target penurunan

a.Antropometri Pre obes 29,01 lebih berat badan pasien
BB = 79 KG tinggi dari nilai sampai mencapai
TB =165 cm normal yaitu 18,5-25 BBI 58,5 kg dengan
IMT = 29,01 Status kg minimal penuruanan
Gizi (Pre Obesitas, 05-1 kg akan di
WHO 2004) pantau pada
BBI = 58.5 kg pemeriksaan 1
minggu berikutnya.
Biokimia Nilai Hb pasien lebih BD-1.10.1 Berdasarkan data
Hemoglobin = 5.6 rendah 5,6 g/dl dari biokimia pasien nilai
g/dl (Normal : 14-18 nilai normal yaitu 14- kadar Hb rendah dari
g/dl) 18 g/dl) nilai normal, target
Hb meningkat sesaui
dengan nilai normal
14-18 g/dl

Berdasarkan data
Kejernihan urine biokima pasien
Urin Kejernihan = keruh, tingkat BD-1.12.1 kejernihan urine
Keruh ( Normal kejernihan urine pasien keruh, target
Jernih) normal yaitu jernih warna urine jernih
akan di pantau pada
uji lab selanjutnya

Fisik klinis Nilai TD pasien lebih PD-1.1.9 Berdasarkan data fisik

TD= 150/100 mmHg tinggi 150/100 mmHg klinis, TD pasien lebih
( Normal 120/90 dari nilai normal tinggi dari nilai
mmHg) 120/90 mmHg normal.target
pemeriksaan TD pasien
turun sesaui dengan
nilai normal 120/90
mmHg dipantau pada
pemeriksaan
selanjutnya.

Pasien terlihat lemas pemnatauan kondisi

Pasien terlihat lemas dan pucat PD-1.1.1
dan pucat pasien
kesuluruhannya akan
 dilakuakn setiap hari
dengan target tidak
merasakan pusing
dan lemas

Suhu tubuh
Suhu 38oC Suhu tubuh tinggi, PD-1.1.9 meningkat, target
nilai normal 36,5-37 menurunkan suhu
sesaui dengan nilai
normal akan di
pantau pada
pemeriksaan
selanjutnya.

Riwayat makan Makan 2x – 3x sehari FH-1.2.2.1 Nafsu makan

(tidak tentu) - Sering menurun akibanya
makan diwarung- frekuensi makan
warung pinggir berkurang. Akan di
jalan/di terminal kaji kembali
mengenai penyebab
penurunan nafsu
makan dan dipntau
pada pemeriksaan
selanjutnya
Pasien jarang makan FH-1.2.2.2 Berdasarkan data
buah riwayat makan di RS,
terjadi peningkatan
pasien mulai sering
makan buah (pepaya,
pisang, apel dan
jeruk) pemantauan
akan dilakukan pada
hasil recall
selanjutnya
Pasien menghindari FH-1.2.2.2 Berdasarkan data
konsumsi daging, riwayat makan di Rs,
karena pernah pasien tidak mau
mendapat informasi mengkonsumsi
yang salah daging. pemantauan
akan dilakukan
dengan memberikan
edukasi mengenai
informasi yang
dibutuhkan pasien.