Teknik Radiografi Calcaneus

1. Anatomi Os. Calcaneus

Os calcanues atau os calcis adalah

bagian dari tulang Tarsal terbesar dan terkuat. Sumbu panjangnya terletak posteroanterior
dari kaki. Pada permukaan anterior mempunyai permukaan sendi yang berbentuk
cembungcekung untuk bersendi dengan os cuboideum yang mempunyai permukaan post
yang kasar. Permukaan dorsalis mempunyai 3 buah permukaan sendi, bagian posterior
paling besar dan cembung yang permukaan bawahnya tanpa ada permukaan
sendi.permukaan medialis cekung yang berlawanan dengan permukaan lateralis yang
mendatar.

2. Definisi Ilmu yang mempelajari tata cara pemeriksaan os. calcaneus dengan

menggunakan sinar-x untuk menegakkan diagnosa. 

3. Klinis 
 Kalsifikasi
 Fracture
 Kelainan patologis

4. Persiapan Pemeriksaan
 Persiapan Pasien 

Bebaskan daerah calcaneus dari benda-benda logam

 Persiapan Alat

o Pesawat Sinar -X
o Marker
o Kaset dan film (18 x 24 cm)
o Alat Fiksasi
o Load Pembagi
5. Proteksi Radiasi
 Gonad shield
 Apron
 Batasi lapangan penyinaran

6. Teknik Pemeriksaan
 Proyeksi Axial (Plantodorsal)

o Posisi Pasien :  Pasien supine atau duduk di atas meja pemeriksaan dengan
kaki diekstensikan
o Posisi Objek : Pedis diletakan vertikal di atas kaset horizontal. Jari-jari
kaki full ekstensi dengan ditarik kain supaya tidak superposisi dengan
calcaneus.
o Central Ray : 40° Cranialli
o Central Point : Metatarsal III
o Krteria Gambar : 
Tampak gambaran axial os calcaneus terutama daerah tuberositas,
sustentaculum tali dan processus trochlear.

 Proyeksi Axial (Dorsoplantar)

o Posisi Pasien : Pasien prone diatas meja pemeriksaan.
 o Posisi Obyek : Kaki pasien diletakkan diatas tumpukan sandbag/bantal
sehingga daerah plantar Os Pedis menempel pada kaset yang vertikal.
o CR : 40° Caudally 
o CP : Permukaan dorsal ankle.
o Kriteria gambar : Tampak gambaran proyeksi axial Os Calcaneus dan
daerah subtalar joint.

 Proyeksi Lateral (Mediolateral)

o Posisi Pasien : Pasien supine diatas meja pemeriksaan.

o Posisi Obyek : Os Pedis diletakkan true lateral dengan sisi lateral
menempel pada kaset. Kaset diletakkan horisontal diatas meja
pemeriksaan.
o CR : Vertikal / tegal lurus kaset.
o CP : 2,5 cm distal malleolus medialis.
o Kriteria gambar : Tampak gambaran lateral Os Calcaneus
  Proyeksi Lateromedial Oblique(WEIGHT-BEARING METHOD)
o Posisi Pasien : Pasien standing-upright atau berdiri tegak.
o Posisi Obyek : Salah satu pedis diletakkan diatas kaset. Kaset horisontal.
o CR : Dari arah lateral ke medial 45° 
o CP : Malleolus lateralis 
o Kriteria gambar : Tampak gambaran calcaneus, tuberositas calcaneus.

Catatan :
Selain ke 4 proyeksi tadi di atas, pada pemeriksaan radiografi calcaneus, juga terdapat
proyeksi untuk pemeriksaan subtalar joint, yakni sbb :
 Subtalar joint
o Os Calcaneus memiliki 3 permukaan : 
 Permukaan anterior.
  Permukaan medial.
 Permukaan posterior.
o Permukaan superior bersendi/berhubungan dengan bagian inferior Os
Talus ► Subtalar (Talo-calcaneus Joint). 
o Proyeksi pada bagian ini akan menggambarkan persendian anterior dan
posterior) 

 SUBTALAR JOINT PROYEKSI PA AXIAL OBLIQUE ► Lateral

Rotation 
o Posisi Pasien : Pasien tidur miring (lateral) pada sisi yang akan difoto.
Kaki yang tidak difoto difleksikan didepan tubuh agar lebih nyaman.
o Posisi Obyek : Kaki yang akan difoto diekstensikan. Pedis diposisikan PA
Oblique, 25° pada sisi lateral.
o CR : 5° anterior dan 23° caudal 
o CP : Ankle Joint 
o Kriteria gambar :
Tampak gambaran persendian medial dan posterior dari Subtalar Joint.
Dan tampak gambaran sinus tarsi.