Anda di halaman 1dari 8

DLI 6 Form Verifikasi I

LAMPIRAN 8. REKAPITULASI PENCAPAIAN DLIIsi P3A


tanggal
YANG OPERASIONAL
verifikasi
Status Tanggal:

Lokasi NILAI INDIKATOR OPERASIONALIS P3A

No. Nama P3A Kesimpulan Verifikasi Keterangan


Teknis
Daerah Irigasi Kabupaten Provinsi Kelembagaan Teknis Irigasi Pembiayaan Total Nilai
Pertanian

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 = 6+7+8+9 11 12

Tuliskan nama P3A yang diverifikasi


pada satu DI dan Kabupaten yang
sama. Apabila terdapat > 1 P3A dalam
1 21.67 38.33 12.50 8.17 80.67 Kolom 2 :
1 DI, maka dipilih minimal 1 P3A di
bagian hulu, 1 P3A di bagian tengah
dan 1 P3A di bagian hilir

Tuliskan nama DI dimana P3A


2 Kolom 3 : tersebut berada
Tuliskan nama Kabupaten sesuai
3 Kolom 4 : Format II dimana P3A tersebut berada

Tuliskan nama Provinsi sesuai format


4 Kolom 5 : II dimana P3A tersebut berada

Tulis Nilai Kelembagaan sesuai format


5 Kolom 6 : Instrument Penilaian P3A
Tulis Nilai Teknis Irigasi sesuai format
6 Kolom 7 : Instrument Penilaian P3A
Tulis Nilai Pembiayaan sesuai format
7 Kolom 8 : Instrument Penilaian P3A
Tulis Nilai Teknis Pertanian sesuai
8 Kolom 9 : format Instrument Penilaian P3A

9 Kolom 10 : Total Nilai, yang diperoleh dari total


kolom 6,7,8 dan 9
Tulis Kesimpulan Verifikasi Sesuai
10 Kolom 11 : format Instrument Penilaian

........................, ..,………. 20…


Verifikator - Tim BPKP

..........................................................
NIP.

..........................................................
NIP.

489747492.xlsx Page 1
LAMPIRAN 8. PENCAPAIAN DLI P3A YANG OPERASIONAL

DLI 6 Diisi Per P3A


Formulir Verifikasi II

Status Tanggal : Isi tanggal


verifikasi
Nama P3A :
Luas Wilayah Kerja :
Petak Tersier : Isi dan
lengkapi
Daerah Irigasi : data-data
Lokasi Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Tahun Pembentukan :

Nilai Komentar Verifikator


No Indikator Operasionalisi Keterangan
P3A Penyajian Keterukuran Keberadaan Keabsahan Kelengkapan

1 2 3 4 5 6 7 8 9

I Kelembagaan
1.1 Pembentukan dan Status Hukum:

a Keterlibatan perempuan sebagai pengurus P3A 1.67


Status pembentukan dan ketersediaan Anggaran
b
Dasar (AD) dan Anggaran Rumah Tangga (ART)
1.67

c Status Hukum 0.00


Manajemen Kelembagaan:
1.2
Program Kerja 5.00
Rapat Pengurus 5.00
Rapat Anggota 5.00
1.3 Sekretariat 3.33
II. Teknis Irigasi
2.1 Operasi:
Realisasi Pembagian dan Pemberian Air Irigasi 7.50
a
(RPPA)
Pelaksana Operasi Bangunan dan Catatan pendukung 7.50
b
operasi
2.2 Pemeliharaan:

Realisasi pelaksanaan pemeliharaan 15.00


2.3 Partisipasi:

Partisipasi P3A dalam kegiatan Pengelolaan (O&P dan


a Rehab) jaringan irigasi utama (misalnya memberikan 5.00
usulan saat sosialisasi, ikut gotong royong)

Partisipasi pelaksanaan pengembangan jaringan irigasi


b utama (misalnya memberikan usulan saat sosialisasi, 3.33
penyediaan tenaga kerja,dll)

III Teknis Pertanian

3.1 Kondisi Umum:


Pola Tanam 7.50
3.2 Pengelolaan Usaha Tani:

Penggunaan benih unggul berlabel dan bersertifikat 5.00

IV Pembiayaan
Pemasukan 1.50
Alokasi Dana Pengeluaran 2.67
Pertanggungjawaban keuangan 4.00
Jumlah Total Nilai 80.67

................, ..,………. 20…


Verifikator - Tim BPKP

................................................
NIP.

................................................
NIP.

489747492.xlsx Page 2
LAMPIRAN 8. PENCAPAIAN DLI P3A YANG OPERASIONAL
Formulir Verifikasi III

DLI 6
Isi tanggal
verifikasi

Status Tanggal : Nilai Evaluasi Kinerja P3A (a):

Nama P3A : TIRTA JAYA


Luas Wilayah Kerja : 100 HA Isi nilai evaluasi kinerja
Isi dan lengkapi
Petak Tersier : data-data P3A yang dilakukan
secara terpisah oleh
Daerah Irigasi : DI MANGANTI Pemerintah
Lokasi Kecamatan : KEDUNGREJA
Kabupaten : CILACAP
Provinsi : JAWA TENGAH
Tahun Pembentukan :
Nilai Operasionalisasi P3A (%) :

*) Nilai Nilai Akhir


Nilai Isian
No Indikator Kriteria Nilai Bobot % Evaluasi berdasarkan Petunjuk pelaksanaan verifikasi
Verifikator
Kinerja (b) Bobot

1 2 3 4 5 6 7 8 9
I Kelembagaan 35.00 21.67

1.1 Pembentukan dan Status Hukum 15.00 3.33

Keterlibatan perempuan sebagai Apabila ada, mohon diperiksa susunan organisasi yang
a − Ada <10% 1 1 1.67
pengurus P3A tertuang dalam AD/ART

Periksa Susunan organisasi yang tertuang dalam


AD/ART/Akta Notaris atau papan informasi. Hitung berapa
− Ada antara 10%-30% 2 0.00
prosentase pengurus Laki-Laki dan Perempuan (apabila
ada) yang tercantum pada data tersebut.

Periksa Susunan organisasi yang tertuang dalam


AD/ART/Akta Notaris atau papan informasi. Hitung berapa
− Ada >30% 3 0.00
prosentase pengurus Laki-Laki dan Perempuan (apabila
ada) yang tercantum pada data tersebut.

5.00 0.00 1.67


Status pembentukan dan ketersediaan
b Anggaran Dasar (AD) dan Anggaran − Sudah dibentuk dan ada AD/ART 1 1 1.67 Periksa dokumen AD/ART.
Rumah Tangga (ART)

Sudah dibentuk dan ada AD/ART yang telah diketahui oleh Periksa dokumen AD-ART, apakah sudah ada tanda tangan
− 2 0.00
Lurah/Kepala Desa Lurah/Kepala Desa.

Sudah dibentuk dan ada AD/ART yang telah disahkan oleh Periksa dokumen AD/ART, apakah sudah ada tanda tangan
− 3 0.00
Camat atau Bupati Camat atau Bupati.

5.00 0.00 1.67


c Status Hukum − Sudah memiliki Akta Notaris 1 0.00 Periksa dokumen Akta Notaris.
Sudah memiliki Akta Notaris dan terdaftar pada Pengadilan Periksa Akta Notaris dan No. Register Pengadilan Negeri
− 2 0.00
Negeri setempat yang tercantum pada Akta Notaris.
Periksa Akta Notaris dan No. Regristasi Pengadilan Negeri
Sudah memiliki Akta Notaris dan terdaftar pada Pengadilan
− 3 0.00 dan/atau No. Registrasi dari Kementerian Hukum dan HAM.
Negeri dan /atau Kementerian Hukum HAM

5.00 0.00 0.00

489747492.xlsx Page 3
1.2 Manajemen Kelembagaan 15.00 15.00

a Program Kerja − Sudah tercantum di dalam AD/ART 1 0.00 Periksa program kerja yang tertuang dalam AD/ART.

Periksa program kerja yang tertuang dalam AD-ART,


Sudah tercantum di dalam AD/ART dengan realisasi < 1/3 (± selanjutnya cek berapa volume kegiatan yang sudah
− 2 0.00
30%) dari volume kegiatan dilaksanakan dan apakah ditulis dalam buku kegiatan atau di
papan informasi.

Periksa program kerja yang tertuang dalam AD-ART,


Sudah tercantum di dalam AD/ART dengan realisasi ≥ 1/3 (± selanjutnya cek berapa volume kegiatan yang sudah
− 3 3 5.00
30%) dari volume kegiatan dilaksanakan dan apakah ditulis dalam buku kegiatan atau di
papan informasi.

5.00 0.00 5.00


Ditanyakan kepada pengurus jumlah rapat pengurus dalam
b Rapat Pengurus − Dilaksanakan setahun < 3 kali 1 0.00
setahun.
Ditanyakan kepada pengurus jumlah rapat pengurus dalam
setahun; Cek apakah ada undangan, daftar hadir, notulen
− Dilaksanakan setahun ≤ 3 kali 2 0.00
kegiatan (minimal salah satu dari tiga dokumen dimaksud
harus tersedia).

Ditanyakan kepada pengurus jumlah rapat pengurus dalam


setahun; Cek apakah ada undangan, daftar hadir, notulen
− Dilaksanakan setahun > 3 kali 3 3 5.00 kegiatan (minimal salah satu dari tiga dokumen dimaksud
harus tersedia). Selain hal tersebut periksa buku catatan
kegiatan, foto (jika ada).

5.00 0.00 5.00


Ditanyakan kepada anggota jumlah rapat anggota dalam
c Rapat Anggota − Dilaksanakan setahun minimal 1 kali 1 0.00
setahun.
Ditanyakan kepada anggota jumlah rapat anggota dalam
setahun; Cek apakah ada undangan, daftar hadir, notulen
− Dilaksanakan setahun 2 kali 2 0.00
kegiatan (minimal salah satu dari tiga dokumen dimaksud
harus tersedia).

Ditanyakan kepada anggota jumlah rapat anggota dalam


setahun; Cek apakah ada undangan, daftar hadir, notulen
− Dilaksanakan setahun > 2 kali 3 3 5.00 kegiatan (minimal salah satu dari tiga dokumen dimaksud
harus tersedia). Selain hal tersebut periksa buku catatan
kegiatan, foto (jika ada).

5.00 0.00 5.00


1.3 Sekretariat 5.00 3.33

− Ada 1 0.00 Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A.

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A; Cek


tempat/ruangan/kantor yang dijadikan sebagai sekretariat
P3A. Apabila tidak melakukan survei lapangan, maka
− Ada, dan memiliki papan informasi, buku administrasi yang diisi 2 2 3.33
periksa laporan hasil evaluasi Pemerintah terhadap kinerja
P3A beserta dokumen pendukungnya termasuk foto dan
lain-lain.
Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A; Cek
tempat/ruangan/kantor yang dijadikan sebagai sekretariat
Ada, dan memiliki papan informasi, buku administrasi yang diisi, P3A. Apabila tidak melakukan survei lapangan, maka
− 3 0.00
furniture, dan lain-lain periksa laporan hasil evaluasi Pemerintah terhadap kinerja
P3A beserta dokumen pendukungnya termasuk foto dan
lain-lain.

5.00 0.00 3.33

II. Teknis Irigasi 40.00 38.33

2.1 Operasi 15.00 15.00

489747492.xlsx Page 4
Realisasi Pembagian dan Pemberian Air
Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A bagaimana
a Irigasi (RPPA) di wilayah kerja P3A di − Dilakukan, belum berdasarkan pola tanam 1 0.00
pengaturan air dilaksanakan.
jaringan tersier

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A bagaimana


pengaturan air dilaksanakan; Periksa dokumen rencana pola
− Dilakukan berdasarkan pola tanam 2 0.00 tanam beserta dokumen pendukung lainnya yang bersifat
legal (seperti rekomendasi KOMIR apabila ada, Blanko OP,
atau SK Bupati, dan lain sebagainya).

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A bagaimana


pengaturan air dilaksanakan; Periksa dokumen rencana pola
− Dilakukan berdasarkan tata tanam secara adil dan merata 3 3 7.50 tanam beserta dokumen pendukung lainnya yang bersifat
legal (seperti rekomendasi KOMIR apabila ada, Blanko OP,
atau SK Bupati, dan lain sebagainya).

7.50 0.00 7.50


Pelaksana Operasi Bangunan dan
Tanyakan kepada Ketua Blok terkait pelaksanaan operasi
b Catatan pendukung operasi di jaringan − Dilaksanakan oleh Ketua Blok, tetapi tidak dicatat 1 0.00
bangunan dan saluran tersier termasuk informasi catatan.
tersier
Tanyakan kepada Pelaksana Teknis terkait pelaksanaan
− Dilaksanakan oleh Pelaksana Teknis, tetapi tidak dicatat 2 0.00 operasi bangunan dan saluran tersier termasuk informasi
catatan.
Tanyakan kepada Ketua Blok dan Pelaksana Teknis terkait
Dilaksanakan oleh Ketua Blok bersama Pelaksana Teknis, dan
− 3 3 7.50 pelaksanaan operasi bangunan dan saluran tersier termasuk
dicatat dengan lengkap
informasi catatan.
7.50 0.00 7.50

2.2 Pemeliharaan 15.00 15.00

Realisasi pelaksanaan pemeliharaan di Tanyakan kepada pengurus P3A terkait pelaksanaan


− Dilaksanakan < 1/3 (± 30%) dari program kerja 1 0.00
jaringan tersier kegiatan pemeliharaan di wilayah kerjanya (jaringan tersier).

Tanyakan kepada pengurus P3A terkait pelaksanaan


− Dilaksanakan 1/3 - 2/3 (± 30% - 70%) dari program kerja 2 0.00
kegiatan pemeliharaan di wilayah kerjanya (jaringan tersier).

Tanyakan kepada pengurus P3A apakah melaksanakan


kegiatan pemeliharaan di wilayah kerjanya (jaringan tersier),
− Dilaksanakan > 2/3 (±70%) dari program kerja 3 3 15.00
jika ada maka telusuri dokumen AD/ART, buku catatan
kegiatan OP.
15.00 0.00 15.00

2.3 Partisipasi 10.00 8.33


Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana
Partisipasi P3A dalam kegiatan − P3A kurang berpartisipasi dalam kegiatan O&P Jaringan Utama 1 0.00 partisipasinya dalam kegiatan pengelolaan OP Jaringan
Pengelolaan (O&P dan Rehab) jaringan Utama.
a irigasi utama (misalnya memberikan
usulan saat sosialisasi, ikut gotong Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana
P3A berpartisipasi dalam kegiatan O&P untuk sebagian dari
royong) − 2 0.00 partisipasinya dalam kegiatan pengelolaan OP Jaringan
Jaringan Utama
Utama.

Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana


P3A berpartisipasi dalam kegiatan O&P untuk seluruh Jaringan partisipasinya dalam kegiatan pengelolaan OP Jaringan
− 3 3 5.00
Utama Utama; Cross check dengan petugas UPTD/Dinas PU SDA,
periksa daftar hadir/ foto kegiatan.

5.00 0.00 5.00


b Partisipasi pelaksanaan pengembangan Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana
jaringan irigasi utama (misalnya − P3A berpartisipasi dalam sosialisasi 1 0.00 partisipasinya dalam kegiatan pengembangan OP Jaringan
memberikan usulan saat sosialisasi, Utama.
penyediaan tenaga kerja, dan lain-lain)

489747492.xlsx Page 5
b Partisipasi pelaksanaan pengembangan
jaringan irigasi utama (misalnya
memberikan usulan saat sosialisasi,
penyediaan tenaga kerja, dan lain-lain)
Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana
P3A berpartisipasi dalam sosialisasi dan penyediaan tenaga
− 2 2 3.33 partisipasinya dalam kegiatan pengembangan OP Jaringan
kerja
Utama.

Tanyakan kepada P3A apakah dilibatkan dan sejauh mana


P3A berpartisipasi dalam sosialisasi, penyediaan tenaga kerja, partisipasinya dalam kegiatan pengelolaan OP Jaringan
− 3 0.00
dan penyediaan material Utama; Cross check dengan petugas UPTD/Dinas PU SDA,
periksa daftar hadir/ foto kegiatan.

5.00 0.00 3.33


III Teknis Pertanian 12.50 12.50

3.1 Kondisi Umum 7.50 7.50


Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A tentang pola
Pola Tanam − Sesuai dengan SK Bupati/Gubernur seluas < 1/3 (30%) 1 0.00
tanam yang diterapkan.

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A tentang pola


tanam yang diterapkan; Periksa dokumen rencana pola
− Sesuai dengan SK Bupati/Gubernur seluas 1/3 - 2/3 (±30 -70%) 2 0.00 tanam beserta dokumen pendukung lainnya yang bersifat
legal (seperti rekomendasi KOMIR apabila ada, Blanko OP,
atau SK Bupati, dan lain sebagainya).

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A tentang pola


tanam yang diterapkan; Periksa dokumen rencana pola
− Sesuai dengan SK Bupati/Gubernur seluas > 2/3 (±70%) 3 3 7.50 tanam beserta dokumen pendukung lainnya yang bersifat
legal (seperti rekomendasi KOMIR apabila ada, Blanko OP,
atau SK Bupati, dan lain sebagainya).

7.50 0.00 7.50

3.2 Pengelolaan Usaha Tani 5.00 5.00

Penggunaan benih unggul berlabel dan Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A tentang jenis
− Telah dilaksanakan oleh sekitar <1/3 (± 30%) petani 1 0.00
bersertifikat dan benih unggul yang digunakan.

Tanyakan kepada pengurus atau anggota P3A tentang jenis


− Telah dilaksanakan oleh sekitar 1/3 - 2/3 (±30% - 70%) petani 2 0.00
dan benih unggul yang digunakan.

Tanyakan kepada pengurus anggota P3A tentang jenis dan


benih unggul yang digunakan; Periksa bukti kemasan yang
− Telah dilaksanakan oleh > 70% petani 3 3 5.00 masih disimpan. Jika tidak ada dapat di cross check kepada
dinas pertanian/PPL tentang penggunaan benih unggul oleh
petani.

5.00 0.00 5.00

IV Pembiayaan 12.50 8.17


4.1 Pemasukan 4.50 1.50
Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A terkait
Realisasi Iuran anggota − Tercapai < 1/3 (±30%) dari kesepakatan dalam AD/ART 1 1 1.50
realisasi pengumpulan iuran anggota.
Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A terkait
realisasi pengumpulan iuaran anggota; Telusuri AD/ART dan
− Tercapai 1/3 - 2/3 (±30% - 70%) sesuai AD/ART 2 0.00
buku keuangan, tabungan P3A, atau tanda bukti terima iuran
dari anggota.

Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A terkait


realisasi pengumpulan iuaran anggota; Telusuri AD/ART dan
− Tercapai > 2/3 (±70%) sesuai AD/ART 3 0.00
buku keuangan, tabungan P3A, atau tanda bukti terima iuran
dari anggota.

4.50 0.00 1.50


4.2 Alokasi dana 4.00 2.67
Alokasi dan prosentase penggunaan Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A tentang
dana kegiatan yang tercantum dalam Ada alokasi dana sesuai dengan program kegiatan yang tertera
− 1 0.00 adanya alokasi dana untuk program semua program
AD/ART dalam AD/ART
kegiatan yang tercantum dalam AD/ART.

489747492.xlsx Page 6
Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A tentang
Ada alokasi dana sesuai dengan kegiatan yang tertera dalam adanya alokasi dana untuk program semua program
AD/ART dengan peruntukan kegiatan seperti O&P, administrasi kegiatan yang tercantum dalam AD/ART; Untuk realisasi
− 2 2 2.67
kantor/sekretariat, insentif pengurus dan pengeluaran lainnya, penggunaan anggaran periksa dokumen pendukung seperti
dengan realisasi penggunaan dana < 1/3 (±30%) kuitansi, buku catatan kegiatan, buku keuangan, dan lain
sebagainya.

Tanyakan kepada pengurus dan anggota P3A tentang


Ada alokasi dana sesuai dengan kegiatan yang tertera dalam adanya alokasi dana untuk program semua program
AD/ART dengan peruntukan kegiatan seperti O&P, administrasi kegiatan yang tercantum dalam AD/ART; Untuk realisasi
− 3 0.00
kantor/sekretariat, insentif pengurus dan pengeluaran lainnya, penggunaan anggaran periksa dokumen pendukung seperti
dengan realisasi penggunaan dana > 1/3 (±30%) kuitansi, buku catatan kegiatan, buku keuangan, dan lain
sebagainya.

4.00 0.00 2.67

4.3 Pertanggungjawaban keuangan 4.00 4.00

Laporan keuangan − Tercatat, diperiksa dan dilaporkan kepada pengurus 1 0.00 Periksa buku laporan keuangan.
Tercatat, diperiksa oleh pengurus dan dilaporkan kepada rapat Periksa buku laporan keuangan; Telusuri undangan dan
− 2 0.00
anggota daftar hadir rapat anggota.
Periksa buku laporan keuangan, telusuri undangan dan
Tercatat, disampaikan kepada pengurus, diperiksa badan daftar hadir rapat anggota. Cek apakah sudah ada Badan
− 3 3 4.00
pemeriksa dan dilaporkan kepada rapat anggota, Pemeriksa / BadanPengawas atau sebutan lain yang
ditetapkan oleh P3A tersebut.

4.00 0.00 4.00

Jumlah Total Nilai 100.00 0.00 80.67


Hasil Skor Penilaian NA (c) 80.67
Nilai Verifikasi Tim Verifikator (d)
Catatan: Kategori Hasil Penilaian (Nilai Akhir = NA):
(1) *) Diisi sesuai dengan nilai Evaluasi a. Belum Berkembang (BB), maka NA : < 22.50
Kinerja P3A yang dilakukan oleh b. Sedang Berkembang (SB), maka NA : 22.50 - 55.82
Pemerintah
c. Berkembang (B), maka NA : 55.83 - 89.16
(2) **) Digunakan apabila ada Nilai dari hasil d. Mandiri (M), maka NA : 89.17 - 100
Evaluasi Kinerja yang dilakukan oleh
Pemerintah dengan menggunakan
Format yang disiapkan dalam Pedoman Kesimpulan Verifikasi:
Evaluasi Kinerja P3A; 1. Bobot NA (%) < 22.50 = P3A tersebut Belum Beroperasi dan Tidak Memenuhi Syarat (Not Eligible) untuk dibayarkan. Perlu penguatan, pembinaan dan pendampingan.
Namun apabila tidak ada, maka bagian 2. Bobot NA (%) ≥ 22.50 = P3A tersebut Sudah Beroperasi dan Memenuhi Syarat (Eligible) untuk dibayarkan.
ini tidak perlu dilakukan.

(3) ***) Verifikator (Tim BPKP) yang **) Perhitungan Konversi terhadap perbedaan penilaian antara Pemerintah dengan Tim Verifikator:
melakukan verifikasi DLI
- Nilai verifikasi NA > 22.50 atau = 22.50, maka nilai verifikasi tim verifikator (d) terverifikasi tetap atau sama dengan Nilai Evaluasi Kinerja (a)
- Bila nilai verifikasi NA < 22.50 maka nilai verifikasi tim verifikator (d) = Nilai Evaluasi Kinerja (a) - Nilai Verifikasi oleh Pemerintah (b) + Nilai NA (c)

Contoh Perhitungan:
Misalnya Nilai Evaluasi Kinerja (a) yang menggunakan Pedoman Evaluasi Kinerja P3A oleh Pemerintah = 70.00, dan Nilai Verifikasi oleh Pemerintah (b) = 30:
1. Bila Nilai Verifikasi NA (c) 20.00 (< 22.50), maka Nilai Verifikasi Tim Verifikator (d) = 70.00 - 30.00 + 20.00 = 60.00
2. Bila Nilai Verifikasi NA (c) 32 (> 22.50), maka Nilai Verifikasi Tim Verifikator (d) terverifikasi tetap atau sama dengan Nilai Evaluasi Kinerja (a) = 70.00

........................., ..,………. 20…


***) Verifikator - Tim BPKP

................................................
NIP:

................................................
489747492.xlsx Page 7
NIP:

489747492.xlsx Page 8

Anda mungkin juga menyukai