LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

RASA NYAMAN

OLEH:

NELLY LUTFIETA SARI, S. Kep

NIM. 2030913320001

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2020
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : NELLY LUTFIETA SARI, S. Kep

NIM : 2030913320001

JUDUL LP : Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Dasar

Rasa Nyaman

Banjarbaru, 2020

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Agianto, S.Kep., Ns.,M.N.S.,Ph.D

Definisi:
1. Kenyamanan merupakan suatu keadaan dimana
seseorang merasa sangat sejahtera dan nyaman
baik secara mental, fisik maupun sosial (Keliat,
Winarwati, Pawirowiyono, & Subu, 2015).
2. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman merupakan
keaaan terpenuhinya kebutuhan dasar manusia
yaitu kebutuhan ketentraman yang dapat
meningkatkan keterampilan sehari-hari, kelegaan,
dan transedan. Kenyamanan dipandang secara
holistic yang mencakup empat aspek, yaitu fisik,
sosial, psikospiritual, dan lingungan (Potter &
Perry 2006).
3. Gangguan rasa nyaman adalah perasaan seseorang
merasa kurang nyaman dan sempurna dalam
kondisi fisik, prsikospiritual, lingkungan, buaya
dan sosialnya (Keliat dkk., 2015).
Etiologi:
1. Gejala Penyakit
2. Kurang pengendalian situasional
3. Ketidakadekuatan sumber daya
4. Kurangnya privasi
5. Gangguan stimulasi lingkungan
6. Efek samping terapi
Gangguan adaptasi kehamilan
Keadaan yang dapat menyebabkan gangguan rasa
nyaman:
1. Fisik, yang berhubungan dengan keadaan
sensasi tubuh yang kurang nyaman.
2. Sosial, yang berhubungan dengan keluarga dan
sosial.
3. Psikospiritual, yang berhubungan dengan
kewaspadaaan dalam diri seseorang yang
meliputi harga diri, seksualitasn dan makna dai
kehidupan.
4. Lingkungan yang berhubungan dengan latar
belakang eksternal manusia.
Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan rasa
nyaman:
1. Emosi dimana kondisi pisikis dengan kecemasan
depresi dan marah akan mudah mempengaruhi
keamanan dan kenyamanan.
2. Status mobilisasi, dimana status fisik dengan
keterbatasan aktivitas dengan kelemahan otot dan
kesadaran menurun memudahkan terjadinya resiko
cedera.
3. Faktor usia dan perkembangan,.
4. Kesadaran kognitif.
5. Kemampuan komunikasi.
6. Faktor lingkungan.
Jenis Gangguan Rasa Nyaman:
Jenis gangguan rasa nyaman terbagi atas
Jenis gangguan rasa nyaman terbagi atas, Nyeri akut,
nyeri akut merupakan keadaan seseorang mengeluh
ketiaknyamanan. Nyeri kronis, adalah keadaan individu
mengeluh tiak nyaman dengan sensasi nyeri.
 PATCHWAY

Penurunan status
kesehatan

Nyeri saat Khawatir terkait

Sesak nafas Mual
menelan keadaannya

Hambatan Rasa
Nyaman
Nyeri akut
Nama Mahasiswa : Nelly Lutfieta Sari, S. Kep

NIM : 2030913320001

Tanggal/jam Pengkajian : ………………… Tanggal/jam MRS : ………………

Identitas Pasien :
Nama : Tuan AD Suku :
Umur : 55 Agama :

Jenis Kelamin : Laki-laki Status Perkawinan :

Alamat : Pekerjaan :

Pendidikan terakhir : No Rekam Medik :

Keadaan Umum : Pasien terlihat lemas di tempat tidur

Keluhan Utama : Klien mengatakan nyeri, merasakan mual,

mengatakan cemas

Diagnosa Medis : Gangguan Rasa Nyaman

1. Pola Persepsi Kesehatan dan Penanganan Kesehatan

Alasan masuk rumah sakit: Sesak Nafas

Riwayat penyakit sekarang : Bengkak Pada Kaki dan Mual, nyeri saat

menelan dengan kriteria nyeri ( PQRST)

Riwayat penyakit dahulu : Diabetes Melitus Hipertensi

Riwayat penyakit keluarga : Diabetes Melitus

Riwayat medik dan sosial Riwayat pengobatan

 Kecelakaan ………………………. Sebelumnya Masuk Rumah Sakit
karena hipoglikemia
 Dirawat …………………………...

 Operasi …………………………...
 Alegi : Tidak Terkaji  Saat ini

 Penyakit ………………………….. ……………………………………

....................................................... ……………………………………

 Lain-lain …………………………. ……………………………………

…………………………………….  Persepsi klien tentang kesehatan

Merasa cemas akan kondisinya

Diagnosis Keperawatan:
2. Pola Nutrisi – Metabolik
Intake Nutrisi sebelum dan saat sakit

 Makanan

Pasien mengalami penurunan BB karena asupan nutrisi yang didapatkan

kurang dikarenakan pasien saat ini mulai berpantang makanan yang
mengandung gula dan makanan yang berlemak serta asin walaupun makan
bubur 3 sehari pasien hanya menghabiskan setengah porsi dari makanan yang
dihidangkan, karena menurut pasien menu yang disajikan terasa hambar dan
kurang menyukai bubur.

 Minuman

Pasien dibatasi intek cairannya karena adanya edema diseluruh tubuh.

 Nafsu makan
Nafsu makan menurun.

 Muntah
Tidak ada riwayat muntah.

 Keluhan/masalah yang mempengaruhi asupan nutrisi

Kurang suka dengan menu yang disediakan rumah sakit.

 Perawatan kulit, rambut dan kuku

Area pemasangan katetar urine (DC) tampak sedikit kotor, akibat kondisi
kesehatannya tersebut pasien sulit untuk melakukan perawatan dirinya seperti
mandi berpakaian dan makan

BB : TB :35Kg Suhu :

 Kelembaban kulit……..………Warna kulit ……..………...........Turgor……………

 Kondisi kulit…………………..……………………………………………………...

…………………..……………………………………………………........................

 Kuku………………………………………………………………………………….

 Rambut dan kepala …………………………………………………………………..

…………………..……………………………………………………........................

 Kelenjar tiroid ……………………………………………………………………….

 JVP …………………………………………………………………………….…….

 Kaku kuduk ………………………………………………………………………….

 Mukosa bibir ………………………………………………………………………...

 Kebersihan mulut ……………………………………………………………………

 Peradangan tonsil ……………………………………………………………………

 Gigi ……………………………………………………………………………..……

 Penggunaan NGT ……………………………………………………………………

 Terapi intravena / parenteral ………………………………………………………....

 Lain-lain ……………………………………………………………..………………

Diagnosis Keperawatan:
3. Pola Eliminasi

 Tanggal defekasi terakhir :

 Frekuensi defekasi ………… Konsistensi……………
Warna………………

 Masalah defekasi ……………………………………………………………

 Penggunaan alat bantu (laksatif/pispot)……………………………………...

 Bising usus ………………………………….……………………………….

 Struktur abdomen ……………………………………………………………

 Distensi ……………………………………………...………………………

 Nyeri tekan ……………………………….………………………………….

 Lain-lain ………………………………….…………………………………

 Frekuensi berkemih………….….....Jumlah………..……
Warna……………….

 Penggunaan alat bantu berkemih………………………………………….…

 Keluhan /masalah berkemih ………………………………………………...
 Sakit pinggang………………….……………………………………………

 Palpasi ginjal…………..……………………………………………………..

 Perkusi ginjal……………………..………………………………………….

 Kondisi blast……………………………...………………………………….

 Lain-lain………………………………………...……………………………

Diagnosis Keperawatan:
4. Pola Aktivitas – Latihan

Kemampuan perawatan diri:

SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Mandi √ √

Berpakaian/berdandan √ √

Eliminasi/toileting √ √

Mobilitas di tempat √ √

tidur
Berpindah √ √

Berjalan √ √

Naik tangga √ √

Berbelanja √ √

Memasak √ √

Pemeliharaan rumah √ √

Skor:
0 = mandiri 1 = alat bantu 2 = dibantu orang lain 3 = dibantu
orang lain & alat
4 = tergantung/tidak mampu

Kebersihan diri:
Di rumah
 Mandi :Klien tidak mandi /hr
 Gosok gigi :Klien tidak gosok gigi /hr
 Keramas :Klien tidak keramas /mgg
 Potong kuku :Klien tidak potong kuku /mgg
Di rumah sakit
 Mandi : Klien tidak mandi /hr
 Gosok gigi : Klien tidak gosok gigi /hr
  Keramas : Klien tidak keramas /mgg

 Potong kuku : Klien tidak potong kuku /mgg

Pernapasan
 Frekuensi napas : …………. kedalaman : …………irama : ……………….

 Bunyi napas…………………………………………………………………..
…………………..…………………………………………………….......................

 Riwayat merokok: Tidak Terkaji

 Riwayat asma/bronchitis/emfisema ………………………………………….
 Riwayat penyakit paru dalam keluarga ……………………………………...
 Batuk………………………………………………………………………….
 Penggunaan otot bantu napas………………………………………………...
 Suara napas tambahan………………………………………………………..
…………………..…………………………………………………….......................

 Adanya sputum……………………………………………………………….

 Lain-lain …………………………………………………………………......
Sirkulasi

 Frekuensi nadi …….....irama ………………………...................TD………

 Perkusi dada…………………………...........................................................

 Nyeri dada ………………………….............................................................

 Capillary refill………………………………………………………………...

 Edema………………………………………………………………………...

 Palpitasi……………………………………………………………………….

 Suhu ekstrimitas………………………………………………………………

 Riwayat penyakit jantung dalam keluarga……………………………………

Mobilitas

 Pola latihan yang biasa dilakukan…………………………………………….

 Aktivitas di waktu luang……………………sejak sakit …………………….
 Rentang gerak………………….….............. Skala kekuatan otot…………...

 Keseimbangan dan cara jalan……………......................................................

bentuk tulang belakang……….......................................................................

 Genggaman tangan/refleks…………………………………………...………

 Penggunaan tongkat/walker/prostese……………………………………….
 Persendian: Nyeri………...........................kekakuan……..…........................

edema……….................................deformitas………....................................

 Lain-lain ……………………………………………………………………...

Diagnosis Keperawatan:

5. Pola Istirahat dan Tidur

 Waktu tidur : sebelum sakit…………..…….. saat sakit……………………..

 Keluhan yang mempengaruhi tidur ………………………………………….
…………………..……………………………………………………........................

 Keluhan letih : ……………………………………………………………..…

 Lingkaran gelap di mata ……………………………………………………..

 Penggunaan hipnotik / sedasi ………………………………………………...

 Lain-lain ……………………………………………………………………...

Diagnosis Keperawatan:
6. Pola Kognitif – Persepsi

 Fungsi penglihatan……………………………………………………………

 Posisi bola mata………………………………………………………………

 Gerakan mata…………………………………………………………………

 Konjungtiva…………………………………………………………………..

 Kornea………………………………………………………………………...

 Sklera…………………………………………………………………………

 Pupil…………………………………………………………………………..

 Keluhan nyeri…………………………………………………………………

 Pemakaian alat bantu penglihatan……………………………………………

 Fungsi pendengaran…………………………………………………………

 Struktur luar telinga…………………………………………………………

 Cairan dari telinga……………………………………………………………

 Perasaan penuh dalam telinga………………………………………………..

 Tinnitus………………………………………………………………………

 Keluhan nyeri………………………………………………………………..

 Penggunaan alat bantu dengar……………………………………………….

 Fungsi penciuman……………………………………………………………

 Kondisi hidung………………………………………………………………

 Cairan dari hidung…………………………………………………………...

 Vertigo ……………………….……. Pusing……………………………….

 Tingkat kesadaran……………………….. GCS ……………………………

 Kemampuan mengambil keputusan ………………………………..……….

 Lain-lain …………………………………………………………………….

Diagnosis Keperawatan:
7. Pola Persepsi Diri – Konsep Diri

 Persepsi klien tentang penyakitnya………………………………………….

………………………………………………………………………….……

 Harapan setelah dirawat……………………………………………….……

………………………………………………………………………………

 Persepsi klien tentang diri …………………………………..………………

………………………….……………………………………………………

 Ekspresi afek/emosi…………………………………………..……………...

………………………………………………………………………………

 Isyarat non verbal perubahan harga diri……………………………………..

………………………………………………………………………………

 Lain-lain …………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………

Diagnosis Keperawatan:

8. Pola Seksualitas – Reproduksi

 Dampak sakit terhadap seksualitas…………………………………………..

………………………………………………………………………………

 Riwayat haid…………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

 Pemeriksaan payudara sendiri……………………………………………….

………………………………………………………………………………

 Keluhan mengenai keturunan………………………………………………..

………………………………………………………………………………

 Tindakan pengendalian kelahiran……………………………………………

………………………………………………………………………………
 Riwayat penyakit hubungan seksual…………………………………………

……………………………………………………………………………….

 Keluhan gatal-gatal…………………………………………………………..

……………………………………………………………………………….

 Lain-lain ……………………………………………………………….…….

……………………………………………………………………………….

Diagnosis Keperawatan:
9. Pola Koping – Toleransi Stres

 Cara pengambilan keputusan klien…………………………………………...

………………………………………………………………………………..

 Stresor dalam 1 tahun terakhir………………………………………………..

 Koping yang biasa digunakan………………………………………………...
………………………………………………………………………………...

 Pengobatan untuk mengatasi stress…………………………………………...

………………………………………………………………………………...

 Kecemasan……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………...

 Sistem pendukung…………………………………………………………….

………………………………………………………………………………..

 Perilaku yang ditunjukkan klien……………………………………………...

 Lain-lain………………………………………………………………………

10. Pola Peran – Hubungan

 Peran dalam keluarga…………………………………………………………

………………………………………………………………………………

 Hubungan dengan orang terdekat…………………………………………….

 Interaksi dengan pasien lain…………………………………………………..
 Cara berkomunikasi…………………………………………………………..

 Efek perubahan peran………………………………………………………...

 Perilaku selama dirawat……………………………………………………....

………………………………………………………………………………

 Bahasa yang digunakan sehari-hari…………………………………………

 Lain-lain ……………………………………………………………………...
11. Pola Nilai – Kepercayaan

 Persepsi klien tentang agama…………………………………………………

………………………………………………………………………………

 Kegiatan keagamaan…………………………………………………………

……………………………………………………………………………….

 Sikap terhadap nilai………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….

 Bantuan spiritual……………………………………………………………...

 Lain-lain ……………………………………………………………………...

Diagnosis Keperawatan:
PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium
.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................
2. Foto
.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

3. Lain-lain
.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.....................................................................................................................
.............................................................................................................................

.............................................................................................................................
TERAPI MEDIS

Rute
Tanggal Jenis Terapi Dosis Indikasi Terapi
Terapi

Banjarmasin, .....................

Mahasiswa

(...............................)
 ANALISA DATA

Nama klien : Tn. AD

Umur : 55 Th

Ruangan/kamar : ......................................................................................................

No. RM : ......................................................................................................

No. Data (Symptom) Penyebab (Etiologi) Masalah (Problem)

DS:

P : Nyeri saat menelan

makanan

Q : Rasa seperti
tertusuk
1 Agen cedera biologis Nyeri akut

R: Ditenggorokan

S: 3 (0 sampai 10)

DO : -

DS :

- Klien mengatakan
mual,

- Klien kurang
2 menyukai makanan Rasa makanan yang tidak Mual
enak
yang disajikan

DO : Klien tampak
lemah di tempat tidur
 DS : Klien mengatakan
khawatir akan
3 Ansietas Hambatan rasa nyaman
keadaannya yang
memburuk
 PRIORITAS MASALAH

Nama klien : Tn. AD

Umur : 55 Th

Ruangan/kamar : ......................................................................................................

No. RM : ......................................................................................................

Tanggal Paraf
No. Masalah Keperawatan
Ditemukan Teratasi (Nama Perawat

Nyeri akut b.d Agen Nelly Lutfieta Sari,

1 24 Agst 2020
cedera biologis S. Kep

Mual b.d Rasa makan Nelly Lutfieta Sari,

2 24 Agst 2020
yang tidak enak S. Kep

Hambatan rasa nyaman Nelly Lutfieta Sari,

3 24 Agst 2020
b.d ansietas S. Kep
 RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosis Rencana Keperawatan

Keperawatan
NOC NIC Rasional

1. 1Nyeri akut b.d agen Kontrol Nyeri Menejemen Nyeri

cedera biologis Setelah dilakukan 1. Gunakan trategi 1. Lakukan komunikasi yang
tindakan komunikasi baik dengan pasien untuk
keperawatan 3 x 15 trapeoutik untuk mengetahui nyeri.
menit diharapkan mengetahui
nyeri pada klien pengalaman nyeri
berkurang dengan dan sampaikan
kriteria hasil: penerimaan pasien
1. Mengenali kapan terhadap nyeri.
nyeri terjadi 2 ke 2. Gali bersama
4. pasien faktor- 2. Bantu pasien mengetahui
2. Menggambarkan faktor yang dapat faktor penyebab nyeri.
faktor-faktor menurunkan atau
penyebab 1 ke 3. memperberat
nyeri.
3. Menggunakan 3. Evaluasi
3. Monitor pengalaman nyeri
tindakan pengalaman nyeri
dimasa lalu
pencegahan 2 ke 4 di masa lalu nyeri
Keterangan : kronik atau
1=Tidak pernah menunjukkan keluarga/kecacatan
2 = Jarang menunjukkan /ketidakmampuan
3 = Kadang-kadang
dengan tepat.
menunjukkan
4. Kendalikan faktor 4. Berikan fasilitas yang
4. = Sering menunjukkan
5 = Secara konsisten lingkungan yang nyaman seperti
menunjukkan dapat pencahayaan, lingkungan
mempengaruhi dan suara bising
Tingkat Nyeri
respon pasien
Setelah dilakukan
(suhu,lingkungan,
tindakan 2 x 15 menit
diharapkan nyeri pada
 pasien berkurang pencahayaan,suara
dengan kriteria hasil bising). 5. Berikan teknik relaksasi untuk
1. Nyeri yang 5. Ajarkan prinsip- mengurangi nyeri
dilaporkan 1 ke 3 prinsip menejemen
2. Panjang episode nyeri 6. Memberikan analgetik
nyeri 3 ke 5 6. Pemberian terapi mengurangi nyeri
3. Tidak bisa istirahat 2 farmakologi dan
ke 4 non farmakologi
Keterangan :
1=Berat
2=Cukup berat
3=Sedang
4=Ringan
5=Tidak ada
2 Mual b.d rasa Mual dan muntah: Menejemen mual
makanan/minuman Efek yang 1. Identifikasi faktor 1. Untuk mengetahui faktor
yang tidak enak mengganggu faktor yang dapat apa yang dapat
Setelah dilakukan menyebabkan/berk menyebabkan mual seperti
tindakan keperawatan ontribusi terhadap efek samping dari obat
1 x 30 menit mual (misalnya obatan, karena obat obatan
1. Asupan cairan obat obatan dan tersebut memiliki efek
menurun dari 4 ke 3 prosedur) samping yang berbeda beda
2. Kehilangan selera 2. Evaluasi dampak dan dilakukan sesuai
makan dari 4 ke 2 dari pengalaman prosedur yang dilakukan.
3. Penurunan berat mual pada kualitas 2. Mengidentifikasi pengaruh
badan dari 4 ke 2 hidup (mialnya mual terhadap hidup pasien
Keterangan : nafsu makan,
1 = Parah aktifitas, prestasi
2 = Banyak
kerja, tanggung
3 = Cukup
jawab peran dan
4 = Sedikit
5 = Tidak ada tidur). .
3. Kurangi atau 3. Membantu mengurangi efek
hilangkan faktor dari mual dikarenakan
faktor yang kecemasan takut dan
bersifat personal kurangnya pengetahuan.
yang memicu atau
meningkatkan
 mual (kecemasan,
takut, kelelahan
dan kurangnya
pengetahuan).
4. Tingkatkan 4. Membantu pasien agar
istirahat yang mengurangi rasa mual.
cukup untuk
memfasilitasi
pengurangan mual.
5. Dorong pola 5. Memenuhi kebutuhan
makan dengan nutrisi pasien dengan
porsi sedikt mencegah mual.
makanan yang
menarik bagi
pasien yang mual.
3. 3Hambatan rasa Status kenyamanan Teknik
3nyaman b.d ansietas setelah dilakukan menenangkan,
tindakan 1. Pertahankan 1. Membantu pasien agar
keperawatan 3 x 24 sikap dan tenang tidak cemas.
jam diharapkan rasa dan hati hati.
nyaman pada pasien 2. Identifikasi 2. Bantu keluarga untuk selalu
membaik dengan orang orang meyakinkan klien.
kriteria hasil : yang terdekat
klien yang dapat
1. Kesejahteraan fisik
membantu klien.
dari 1 ke 3.
3. Intruksikan klien 3. Bantu klien menggunakan
2. Fisikologis dari 2 untuk teknik metode mengurangi
ke 4. menggunakan kecemasan misal
metode mendengarkan musik dll.
3. Hubungan sosial
mengurangi
dari 2 ke 4.
kecemasan
Keterangan : (mialnya teknik

1=Sangat terganggu bernafas dalam

2=Banyak terganggu
distraksi,
visualisasi,
3=Cukup terganggu
meditasi,
4=Sedikit terganggu
 1. Tidak terganggu relaksasi otot
progresif,
mendengar
musik musik
lembut jika
diperlukan).
4. Berikan obat anti 4. Membantu klien
kecemasan jika mengurangi kecemasannya.
diperlukan.

Implementasi

No. Dx Hari/tanggal/jam Tindakan

1. Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00 1. Menjelaskan tentang nyeri yang

mengganggu saat menelan

2 Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00 2. Menjelaskan tentang pentingnya

3 Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00
dalam mengkonsumsi makanan,
walaupun makanan yang tidak
disukai
3. Memberikan dukungan yang baik
agar cemas hilang
Evaluasi

No. Dx Hari/tanggal/jam Catatan Perkembangan

1. Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00 S: Tn AD dapat menjelaskan kembali

apa saja yang sudah dijelaskan perawat
serta sudah bisa menelan makanan

O: Tn AD terlihat dapat
berkomunikasi dan apa yang
disampaikan perawat tentang
penyebab nyeri karena pasien terlihat
tidak lemah dan dapat kembali makan
A: Masalah Teratasi

P: Intervensi dilanjutkan
2 Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00 S: Tn AD sudah tidak merasa mual
lagi

O: Tn AD dapat kembali menelan

makanan
A: Masalah teratasi

P: Intervensi dilanjutkan
3 Rabu, 26 Agustus 2020, jam 14.00 S: Tn AD sudah tenang tidak khawatir
dengan penyakitnya

O: Tn AD tidak mengungkapkan rasa

khawatir akan penyakitnya
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
 DAFTAR PUSTAKA

Andri Setiya Wahyudi & Abd. Wahid.2016. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar.
Jakarta: Mitra Wacana Media.

Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., & Wagner, C.M. 2016.
Nursing Interventions Classification (NIC). Edisi 6. Philadelpia: Elsevier.

Moorhead, Sue., Johnson, Marion., Maas, M.L., & Swanson, Elizabeth. 2016.
Nursing Outcomes Classification (NOC). Edisi 5. Philadelpia: Elsevier

Nanda. Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2018-2020 Edisi 11 editor

T Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Jakarta: EGC.

Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G. 2002. Buku Ajar Keperawatan

Medikal Bedah Brunner dan Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2), Alih bahasa oleh Agung
Waluyo, (dkk).Jakarta:EGC.

SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Syamsiah Nita, Muslihat Endang. 2014. Pengaruh Terapi Relaksasi Autogenik

Terhadap Tingkat Nyeri Akut Pada Pasien Abdominal Pain di IGD RSUD
KARAWANG 2014. Karawang.