Anda di halaman 1dari 2

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL… ../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253
NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam
INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA INSTALAS FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253 JL.Y.WAYONG NO.7 TELP.0401 3121253

NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020 NO RM : TGL …../…...../2020

Nama Pasien : Nama Pasien : Nama Pasien :

Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :


X X X
sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan sendok teh/sendok makan
sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam sebelum/sesudah makan pagi/siang/malam

Anda mungkin juga menyukai