2.1.

Pengertian Caring

Kepedulian adalah kualitas itu  merupakan sifat alami kita sebagai manusia. Itu

adalah manusia dasar atribut yang ditunjukkan orang satu sama lain hal itu adalah

altruistik bertindak atau merasa prihatin dengan manusia lain makhluk. Sementara

merawat adalah yang paling umum, kriteria kemanusiaan yang otentik. Merawat telah

menjadi salah satu yang terbesar dasar-dasar dalam keperawatan, diperkenalkan oleh

Florence beberapa pendukung takut bahwa itu tidak lagi menjadi pusattema untuk

profesi keperawatan dan menjadi hanya kebiasaan bagi orang yang sibuk perawat

yang bekerja terlalu keras secara teknologi pengaturan yang didominasi. Keperawatan

telah berjuang keras panjang untuk memperjelas, menerima dan mengartikulasikan

Inti dari merawat dengan cara yang akan memuaskan semua peran keperawatan dan

mewujudkan semua keperawatan pengetahuan dan praktik. Meskipun sudah terbukti

dan nilai yang diakui dalam keperawatan, konstruk kepedulian telah menemui banyak

tentangan demikian juga. Ironisnya, beberapa menyarankan agar peduli tidak penting

untuk profesi keperawatan . fenomena kepedulian dan untuk sorot mengapa itu masih

mendasar untuk perawatan. Untuk mencapai ini, filosofi kepedulian, peran dan

manfaat kepedulian juga sebagai tantangan yang dihadapi akan dieksplorasi untuk

bagaimana mereka berdampak pada kehadiran merawat keperawatan hari ini, dan

klinis saat ini harapan / pengalaman yang akan baik mendukung atau menentang

penyelidikan semacam itu(Hamim et al., 2015).

Karena keperawatan adalah  membantu profesi, tanggung jawab terletak pada

perawat individu sejauh mungkin yang mereka lakukan menyusui mereka tanggung

jawab dengan cara peduli. caring pada disiplin keperawatan adalah salah satu dari
manusia pengalaman kesehatan. Ini dicapai melalui pengalaman perawat saat dia

berbalik ke dalam untuk dirinya sendiri sebagai sumber nilai dan kekuatan yang lebih

jauh mencontohkan pengalaman merawat . Perawat yang sadar dari dirinya dan orang

lain melalui refleksi diri dari pengalaman pribadi adalah orang yang mampu

meningkatkan perhatiannya lebih dimensi holisti. Tema keseluruhan di balik banyak

filosofi menyusui adalah kepedulian. Keperawatan adalah ilmu yang peduli terhadap

manusia terhubung satu sama lain dalam peduli proses; kemanusiaan seorang perawat

mencakup kemanusiaan orang lain untuk menjaga martabat diri sendiri dan orang

lain. Peduli melibatkan berada di sana untuk pasien atau keluarga di cara apa pun

dibutuhkan pada saat itu(Hamim et al., 2015)..

2.2. Nilai dari caring

Nilai kepedulian Melalui perawatan, seorang perawat mempekerjakan seorang

praktik asli otentik itu saja meliputi dan bermakna bagi pasien / keluarga. Peduli

mencerminkan rasa hormat yang tinggi bagi mereka sebagai manusia yang layak

dihormati dan bermartabat. Perawat menggambarkan dan tetap asli untuk dirinya

sendiri sebagai yang bersangkutan, perawatan kesehatan yang berkomitmen dan

penuh pengabdian profesional yang menganggap dapat diterima dan sikap tanpa

syarat untuk membuat lingkungan yang kondusif untuk pertumbuhan dan pasien

penyembuhan. Cermin asuhannya koneksi batin, kehadiran dan keaslian yang melekat

dalam pemberian semacam itu profesi sebagai perawat .Seperti itu atribut telah

menangkap esensi dari bagaimana perawat menerapkan secara efektif berlatih untuk
berkontribusi secara signifikan pada kesehatan dan penyakit yang dirasakan

pasien(Molina‐mula & Gallo‐estrada, 2020) .

Asumsi lain yang mendasari kepedulian adalah bahwa itu memberikan

kontribusi sangat besar bagi perawat dasar pengetahuan. Pengetahuan seperti itu

muncul dari hubungan interpersonal yang terbentuk antara perawat dan pasien,

seorang kaya sumber daya untuk belajar, tingkatkan milik seseorang pengetahuan

yang sudah ada dan melibatkan sabar dengan cara yang bermakna sebagai perawat

memulai perjalanan seumur hidup ke berurusan dengan kehidupan manusia dan

kebutuhan melengkapi pendamping orang sendiri pengalaman historis dan filosofis

. perawat menggunakan / nya repertoar peduli untuk menggunakan keduanya prinsip

ilmiah keperawatan , serta estetika kualitatif pola mengetahui dia menangani semua

aspek perawatan secara holistik berkaitan dengan penyembuhan pasiennya yang

menunjukkan makna yang lebih dalam dan lebih kaya dan pemahaman. Seperti itu

pengetahuan tidak hanya merupakan persyaratan dari perawat , tetapi digunakan

untuk memberikan panduan kepada etika, nilai, dan moral yang digunakan perawat

bagaimana ia berpikir, merasakan, dan bertindak dalam praktiknya(Molina‐mula &

Gallo‐estrada, 2020)

2.2.Teori Caring Watson

Watson mendefinisikan keCaringan sebagai: "ideal moral keperawatan adalah dimana

akhirnya adalah perlindungan, peningkatan, dan pelestarian manusia martabat. Caring

manusia melibatkan nilai-nilai, kemauan, dan komitmen untuk Caring, pengetahuan,

tindakan Caring, dan konsekuensi. Semua kepedulian manusia terkait dengan respon

manusia antar subyektif terhadap penyakit kesehatan; interaksi lingkungan-pribadi;

sebuah pengetahuan proses perawatan perawat; pengetahuan diri, pengetahuan

seseorang keterbatasan daya dan transaksi. Selain itu, Watson berpendapat bahwa

"esensi dari nilai perawatan manusia dan perhatian mungkin sia-sia kecuali jika

berkontribusi pada filosofi tindakan. Itu tindakan nyata nyata dari keCaringan dapat

melampaui nilai. Nilai keCaringan didasarkan pada transendensi-diri perawat kreatif.

Dia lebih jauh percaya bahwa manusia ke manusia interaksi keperawatan yang Caring

tidak dapat divalidasi atau dipahami menggunakan "pola pikir positivistik,

deterministik, materialistis(Blasdell, 2017)

Watson mengakui perbedaan antara sains tradisional dan sains manusia.

Mereka adalah sebagai berikut(Blasdell, 2017)

Ilmu Pengetahuan Tradisional Perawatan Manusia untuk caring

Konteks
Normatif ipsatif
Pengurangan Transaksional
Mekanik; Metafisika Humanistik-kontekstual
Metode pemusatan pemusatan Fenomena

berpusat pada Penyakit Berpusat pada pengalaman orang

Patologi, fisiologi fisik tubuh Respon manusia terhadap penyakit

dan makna pribadi dari kondisi

manusia
 Etika 'Sains' Etika sosial-manusia-moralitas

Lebih kuantitatif Lebih kualitatif

Mutlak, member hukum Relativisme, probabilisme
Manusia sebagai objek Manusia sebagai subjek
Pengalaman subyektif Pengalaman subyektif-intersubjektif

Alami fakta, makna

Nomotetik Idiographic + / nometik

konkret dan dapat diamati Abstrak -bisa atau tidak bisa "dilihat"
Seorang perawat diharuskan melakukan tindakan tertentu untuk pasiennya

yang mana mengikat secara hukum dan etis. nilai perawatan dan keCaringan manusia

lebih dari sekadar tindakan kinerja. Caring melibatkan rasa identitas diri dan

semangat orang tersebut. Itu melibatkan rasa dedikasi dan komitmen murni kepada

pasien. Tindakan Caring yang spesifik dapat melampaui nilai karena itu

"Didasarkan pada perawat kreatif yang melampaui diri sendiri. Berikut ini adalah

sebelas asumsi Watson yang terkait dengan Nilai Perawatan Manusia dalam

Keperawatan(Blasdell, 2017):

1. Perawatan dan cinta adalah yang paling universal, paling luar biasa, dan yang

paling misterius dari kekuatan kosmik: mereka terdiri dari energi psikis primal

dan universal.

2. Seringkali kebutuhan ini diabaikan; atau kita tahu orang perlu satu sama lain

dengan cara yang penuh kasih dan perhatian, tetapi seringkali kita tidak

melakukannya berperilaku baik terhadap satu sama lain. Jika kemanusiaan

 kita ingin selamat, Namun, kita perlu menjadi lebih Caring dan mencintai

untuk memelihara kemanusiaan kita dan berkembang sebagai peradaban dan

hidup bersama.

3. Karena keperawatan adalah profesi merawat, kemampuannya untuk

mempertahankan cita - cita dan ideologinya yang Caring dalam praktek akan

mempengaruhi pengembangan peradaban manusia dan menentukan kontribusi

keperawatan kepada masyarakat.

4. Sebagai permulaan kita harus memaksakan kehendak kita sendiri untuk

Caring dan cinta pada perilaku kita sendiri dan bukan pada orang lain. Kita

punya

5. untuk memperlakukan diri sendiri dengan lembut dan bermartabat sebelum

kita bisa menghormati dan merawat orang lain dengan lembut dan

bermartabat.

6. Perawatan selalu memiliki sikap merawat dan merawat manusia berkaitan

dengan orang-orang dengan masalah kesehatan-penyakit. KeCaringan adalah

inti dari keperawatan dan yang paling sentral dan fokus pemersatu untuk

praktik keperawatan.

7. Perawatan manusia, pada tingkat individu dan kelompok, telah diterima

semakin sedikit penekanan dalam sistem pemberian layanan kesehatan.

8. Nilai-nilai keCaringan perawat dan keperawatan telah terendam. Karena itu,

keperawatan dan masyarakat berada dalam situasi kritis hari ini dalam

mempertahankan cita-cita perawatan manusia dan ideologi Caring dalam

praktek. Peran perawatan manusia terancam oleh peningkatan teknologi

 medis, kelembagaan birokrasi-manajerial kendala dalam masyarakat zaman

nuklir. Di saat yang sama ada telah menjadi proliferasi penyembuhan dan

penyembuhan pengobatan radikal teknik sering tanpa memperhatikan biaya.

9. Pelestarian dan kemajuan perawatan manusia sebagai suatu upaya epistemik

dan klinis adalah masalah yang signifikan untuk menyusui hari ini dan di

masa depan.

10. Perawatan manusia dapat ditunjukkan dan dipraktikkan secara efektif hanya

secara interpersonal. Proses manusia intersubjektif mempertahankan akal

sehat umat manusia; itu mengajarkan kita bagaimana caranya menjadi

manusia dengan mengidentifikasi diri kita sendiri dengan orang lain, dimana

kemanusiaan satu tercermin dalam yang lain.

11. Kontribusi sosial, moral, dan ilmiah Keperawatan bagi umat manusia dan

masyarakat terletak pada komitmennya terhadap cita-cita perawatan manusia

teori, praktik, dan penelitian

Sebelas asumsi untuk Nilai Perawatan Manusia dalam Keperawatan

menyediakan pemahaman tentang bagaimana keperawatan terhubung dengan

perawatan. Itu asumsi memberikan rasa tujuan pada konsep keCaringan Perspektif

Watson. Untuk memahami keperawatan sebagai ilmu merawat, Watson membagi 10

faktor karatif primer. Faktor karatif melibatkan aspek interpersonal keCaringan dan

berfungsi sebagai panduan struktural untuk memahami perawatan sebagai fenomena

dalam hubungan interpersonal proses. Faktor-faktor dan proses karatif terkait dengan

manusia dasar kebutuhan, hubungan manusia, dan pemeliharaan kesehatan Mereka

adalah sebagai berikut (Blasdell, 2017):

 1. Pembentukan sistem nilai humanistik-altruistik

2. Menanamkan harapan-iman

3. Menumbuhkan kepekaan terhadap diri sendiri dan orang lain

4. Pengembangan hubungan saling menolong

5. Promosi dan penerimaan ekspresi positif dan perasaan negatif

6. Penggunaan sistematis metode pemecahan masalah ilmiah untuk pengambilan

keputusan

7. Promosi belajar-mengajar antarpribadi

8. Ketentuan untuk korektif yang mendukung, protektif, dan (atau) lingkungan

mental, fisik, sosial budaya, dan spiritual

9. Bantuan dengan pemuasan kebutuhan manusia

10. Kelonggaran untuk kekuatan eksistensial-fenomenologis

faktor karatif merujuk pada bagaimana intervensi terkait dengan proses

perawatan manusia. Sebagai perawat memiliki interaksi dengan pasien, faktor karatif

menjadi teraktualisasi. Dia lebih jauh menjelaskan bahwa tingkat keCaringan yang

lebih tinggi dapat terjadi antara yang berbeda perawat dan pengalaman berbeda

(Blasdell, 2017).

Dimensi transpersonal perawat-pasien adalah bagian dari dinamika proses

perawatan manusia. Suatu peristiwa, seperti yang sebenarnya kesempatan perawatan

manusia, adalah titik fokus dalam ruang dan waktu dari mana pengalaman dan

persepsi sedang terjadi, tetapi kesempatan yang sebenarnya keCaringan memiliki

bidangnya sendiri yang lebih besar dari pada kesempatan itu sendiri . Kesempatan

merawat yang sebenarnya seperti yang disebut, termasuk tindakan dan pilihan oleh
pasien dan perawat. Pengalaman dating bersama dalam situasi Caring memberi kedua

orang kesempatan untuk merumuskan keputusan "bagaimana berada dalam hubungan

- apa yang harus dilakukan pada saat ini. Teori Perawatan Manusia Watson

melibatkan tiga bidang utama(Blasdell, 2017):

1. Keperawatan dalam konteks sains dan seni manusia;

2. Mutualitas orang / diri perawat dan pasien dengan gestalt-jiwa gestalt,

alam konteks intersubjektivitas;

3. ideal moral hubungan perawatan manusia dalam keperawatan yang

termasuk konsep-konsep seperti bidang fenomenal, keCaringan actual

kesempatan, dan keCaringan transpersonal

Tujuan aktual dari teori tersebut terkait dengan pertumbuhan mental dan

spiritual untuk diri sendiri dan orang lain, menemukan makna dalam diri sendiri

keberadaan dan pengalaman, menemukan kekuatan dan kontrol batin, dan

meningkatkan kejadian transendensi dan penyembuhan diri sendiri . Itu agen

perubahan aktual dianggap pasien. Namun, perawat dapat menjadi co-partisipan

dalam perubahan melalui proses manusia Caring. Agen perubahan adalah “pribadi,

mental-spiritual internal mekanisme orang yang memungkinkan diri untuk

disembuhkan melalui berbagai cara internal atau eksternal, atau tanpa agen eksternal,

tetapi melalui proses saling tergantung antar-subjektif di mana keduanya orang dapat

melampaui diri dan pengalaman biasa. Intervensi Teori Perawatan Manusia Watson

terkait untuk proses perawatan manusia dengan partisipasi penuh dari perawat / orang

dalam hubungannya dengan pasien / orang. Intervensi ini membutuhkan niat,

dorongan, hubungan, dan tindakan. Proses membutuhkan komitmen untuk Caring

sebagai kewajiban moral yang diarahkan pelestarian kemanusiaan. Faktor karatif,

sebagaimana disebutkan sebelumnya, dirumuskan oleh basis pengetahuan dan

kompetensi klinis. Itu Hanya ketika perawat sedang bersama orang lain dapat carative

faktor menjadi teraktualisasi. Penting untuk diingat bahwa perspektif Watson Teori

Perawatan Manusia adalah spiritual-eksistensial dan fenomenologis dalam

orientasinya. Namun, itu juga dipengaruhi oleh Timur Filsafat. Konteksnya adalah

kemanusiaan dan metafisik dan menggabungkan seni dan ilmu keperawatan. Sains

ditekankan dalam konteks sains manusia(Blasdell, 2017).

2.3 Theory Caring Leininger

Madeleine Leininger dikenal di seluruh dunia sebagai pendiri keperawatan

transkultural. Dia mengembangkan pikirannya selama tengah 1950-an. Ketika dia

bekerja sebagai spesialis perawat psikiatri pada seorang anak rumah bimbingan, dia

terkena anak-anak dari berbagai latar belakang budaya yang beragam. Dia

menemukan bahwa staf memiliki kekurangan pemahaman tentang bagaimana latar

belakang budaya mempengaruhi perilaku anak-anak. Karena itu, ia menyadari bahwa

ada kebutuhan untuk berkembang strategi dalam menggabungkan beragam budaya,

pola, dan gaya hidup. Karena itu, ia melanjutkan studi doktoralnya dengan

konsentrasi pada antropologi budaya. Sambil menyelesaikan sekolahnya, ia

memperoleh memahami pentingnya memberikan perawatan dalam suatu budaya

konteks. Dia mulai mengadaptasi konsep dan tema spesifik dari antropologi untuk

mengejar Teori Perawatan Transkultural(Blasdell, 2017).

Leininger mendefinisikan kepedulian sebagai “Peduli dalam pengertian umum

merujuk tindakan-tindakan yang membantu, mendukung, atau fasilitatif terhadap atau

untuk yang lain individu atau kelompok dengan kebutuhan yang jelas atau

diantisipasi untuk memperbaiki atau memperbaiki kondisi manusia atau jalan hidup

.Leininger terpisah pengertian umum tentang kepedulian dari kepedulian profesional.

Berdasarkan Leininger, kepedulian profesional dianggap “mereka yang kognitif dan

perilaku, teknik, proses, atau pola yang dipelajari secara budaya memungkinkan atau

membantu individu, keluarga, atau komunitas untuk meningkatkan atau

mempertahankan kondisi kesehatan yang baik atau jalan hidup(Blasdell, 2017)

Leininger memiliki yang berikut ini  asumsi tentang perawatan manusia(Blasdell,

2017):

1. Kepedulian manusia adalah fenomena universal, tetapi

ekspresi, proses dan pola bervariasi di antara budaya.

2. Setiap situasi perawatan memiliki perilaku merawat yang

transkultural, kebutuhan dan implikasi.

3. Tindakan dan proses peduli sangat penting untuk

perkembangan manusia, pertumbuhan dan kelangsungan

hidup.

4. Peduli harus dianggap esensi dan menyatukan intelektual dan

dimensi praktik keperawatan profesional.

 5. Peduli memiliki biofisik, psikologis, budaya, sosial dan

dimensi lingkungan yang dapat dipelajari dan dipraktikkan

untuk memberikan perawatan holistik kepada orang-orang.

6. 6. Perilaku, bentuk, dan proses kepedulian transkultural belum

diverifikasi dari beragam budaya; saat ini tubuh pengetahuan

dibeli, ia memiliki potensi untuk merevolusi saat ini praktik

keperawatan.

7. Untuk memberikan asuhan keperawatan terapeutik, perawat

harus memiliki pengetahuan tentang nilai-nilai kepedulian,

kepercayaan, dan praktik klien.

8. Perilaku dan fungsi peduli berbeda dengan struktur sosial fitur

budaya yang dirancang

9. Identifikasi rakyat universal dan non-universal dan perilaku,

kepercayaan, dan praktik kepedulian profesional penting untuk

memajukan tubuh pengetahuan keperawatan.

10. Perbedaan ada antara esensi dan fitur penting dari merawat dan

menyembuhkan perilaku dan proses.

11. Tidak ada penyembuhan tanpa perawatan tetapi mungkin ada

perawatan tanpa menyembuhkan

2.4 Analisis kritis terhadap Theories Caring Watson dan Leininger

Meskipun Watson dan Leininger sangat dihormati untuk mereka teori tentang

kepedulian, mereka memandang kepedulian dari dua perspektif yang berbeda. Hanya
dengan memahami dasar-dasar filosofis mereka, epistemologi, dan konstruksi dari

mana mereka berasal orang sepenuhnya memahami dan menghargai perspektif

mereka. Sebagai tema umum, Watson dan Leininger memandang keperawatan

“sebagai ilmu humanistik, dengan konsep kepedulian menjadi sentral domain

pemersatu keperawatan . Namun, kedua teori tersebut dirumuskan gambaran yang

berbeda tentang kepedulian. Watson berkonsentrasi pada filosofis (eksistensial-

fenomenologis) dan fondasi spiritual kepedulian dan meyakini kepedulian untuk

menjadi "ideal etis dan moral keperawatan(Blasdell, 2017).

Leininger menempatkan kepedulian dalam konteks budaya karena kepedulian

polanya dapat berbeda secara transkultural . Setiap latar belakang teori pendidikan

memainkan peran penting peran dalam pengembangan teori mereka. Pada tahun

1973, Watson menyelesaikannya gelar doktor dalam bidang psikologi pendidikan dari

Universitas Indonesia Colorado Dia memiliki hubungan yang kuat dengan Carl

Rogers yang humanis tentang konsentrasinya pada interpersonal dan transpersonal

proses dalam perawatan manusia. Leininger menyelesaikan studi doktoralnya di

Universitas Indonesia Washington di mana ia berkonsentrasi pada antropologi

budaya. Selama dua tahun dia tinggal bersama penduduk New Guinea secara

berurutan untuk melakukan studi etno-keperawatan dan penelitian etnografi dari dua

desa. Karya ini memberikan pencerahan baginya menunjukkan bahwa “kepedulian

dan keyakinan tentang kesehatan dan penyakit tertanam di dalamnya nilai-nilai,

pandangan dunia, dan pola hidup orang-orang. Ini baru penemuan memungkinkannya

untuk membangun teori perawatan lintas budaya(Blasdell, 2017).

 Leininger dan Watson berbeda pada apakah ada perbedaan antara perawatan

generik dan perawatan profesional. Watson percaya bahwa merawat adalah proses

interpersonal antara dua orang dengan dimensi transpersonal. “Kepedulian

transpersonal, penting komponen caring, terjadi ketika perawat mendeteksi subyektif

dunia pasien, mengalami penyatuan dengan itu dan mengekspresikan persatuan

sedemikian rupa sehingga keduanya mengalami pembebasan dari isolasi. Karenanya,

kepedulian transpersonal adalah ruang spiritual, dan sejarah kehidupan masing-

masing lain. Transendensi ini memungkinkan pasien dan perawat untuk

melakukannya memasuki bidang fenomenal yang lain (Blasdell, 2017).

Leininger memisahkan perawatan umum dari perawatan profesional. Untuk

Sebagai contoh, ia memandang kepedulian profesional sebagai perilaku belajar

diturunkan secara kognitif dan budaya, teknik, proses, atau pola yang membantu

individu, keluarga, atau komunitas untuk memperbaiki atau mempertahankan kondisi

atau pola hidup yang sehat. the Leininger's Transcultural Theory of Nursing adalah

elemen kunci bahwa "kepedulian manusia adalah fenomena universal, tetapi ekspresi,

proses, dan pola bervariasi di antara budaya ... peduli memiliki biofisik, dimensi

psikologis, budaya, sosial, dan lingkungan yang dapat dipelajari dan dipraktikkan

untuk memberikan perawatan holistik kepada orang-orang . Yayasan antropologis

menyimpulkan bahwa sosial, budaya, dan konteks historis manusia disertakan.

Leininger berpendapat demikian manusia tidak bisa eksis jauh dari latar belakang

budaya mereka dan struktur sosial(Blasdell, 2017).

Komponen penting lain dari teori Leininger adalah di sana adalah penerapan

yang luas karena fakta bahwa generasi teori dapat terjadi di berbagai tingkatan
(kisaran makro, kisaran menengah, dan rentang mikro). Oleh karena itu, peneliti

dapat memutuskan ke mana harus masuk dan meninggalkan model. Leininger [6]]

mengklasifikasikan sejumlah konstruknya menjadi taksonomi. Tujuan dari

pengembangan taksonomi adalah untuk membantu perawat dalam membuat konsep,

memesan, dan mempelajari berbagai jenis fenomena kepedulian. Teori Leininger

dianggap sebagai satu-satunya yang menggabungkan teori dan metode dan

mendefinisikan tingkat yang berbeda abstraksi dan pendekatan metodologis (Blasdell,

2017).

Leininger tidak setuju bahwa menyusui harus dimasukkan dalam

metaparadigma orang, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. Sebagai gantinya, dia

percaya bahwa perawatan harus menjadi salah satu konsep karena dia

berpikir itu adalah pusat dan fokus pemersatu untuk menyusui. Dia juga melihat

keperawatan sebagai kepedulian humanistik dan ilmiah. Meskipun merawat tidak

unik untuk disiplin keperawatan, kekhususan dan Tujuan keperawatan berfokus pada

merawat orang dengan cara itu kongruen dengan budaya, nilai-nilai, pola hidup dan

pola mereka. Dia mendefinisikan keperawatan sebagai “seni humanistik dan ilmu

yang dipelajari yang berfokus atas perilaku perawatan pribadi, fungsi dan proses yang

diarahkan menuju mempromosikan dan mempertahankan perilaku kesehatan atau

pemulihan dari penyakit . Dia menekankan bahwa fokus keperawatan bisa menjadi

individu, keluarga, budaya atau masyarakat secara keseluruhan. Watson di sisi lain,

memandang keperawatan sebagai ilmu manusia dan aktivitas seni.Watson di atas  sisi
lain, memandang keperawatan sebagai ilmu manusia dan aktivitas seni. Konteks ilmu

manusia untuk keperawatan adalah berasal dari(Blasdell, 2017):

1. filosofi kebebasan manusia, pilihan dan tanggung jawab

2. biologi dan psikologi holisme (orang yang tidak dapat

direduksi saling berhubungan dengan alam dan lainnya

3. suatu epistemologi yang memungkinkan tidak hanya untuk

empiris, tetapi juga untuk kemajuan estetika, nilai etika, intuisi

dan proses penemuan 4. ontologi waktu dan ruang

4. konteks peristiwa, proses, dan hubungan antar manusia 6.

pandangan dunia ilmiah yang terbuka

aktivitas seni keperawatan adalah terkonsentrasi pada hubungan kepedulian

transpersonal. Watson menyatakan bahwa “Adalah seni ketika perawat, setelah

mengalami atau menyadari perasaan orang lain, mampu mendeteksi dan merasakan

perasaan itu dan pada gilirannya mampu mengekspresikannya sedemikian rupa

sehingga orang lain dapat mengalaminya lebih lengkap dan melepaskan perasaan dia

atau dia telah rindu untuk melepaskan ... Keperawatan didefinisikan sebagai manusia

ilmu orang dan pengalaman penyakit kesehatan manusia yang dimediasi oleh

profesional, pribadi, ilmiah, estetika, dan etis transaksi manusia(Blasdell, 2017).

Kepedulian didasarkan pada kekuatan pemandu dan sistem nilai yang

memengaruhi pertemuan antara perawat dan lainnya orang. Apakah seseorang sadar

akan filosofi seseorang dan nilai-nilai, mereka memengaruhi perilaku peduli

seseorang. Nilai - nilai humanistik dan perilaku altruistik dapat dikembangkan

melalui peningkatan kesadaran dan pemeriksaan ketat terhadap pandangan,

keyakinan, dan nilai-nilai seseorang. Mereka bisa menjadi dikembangkan lebih lanjut

melalui pengalaman dengan berbagai budaya, sejak awal pengalaman yang telah

membangkitkan kasih sayang dan emosi lain, belajar dari humaniora, pengalaman

sastra dan artistik, klarifikasi nilai latihan, dan pengalaman pertumbuhan

pribadi(Blasdell, 2017)

2.5 Fungsi perencanaan

Perencanaan adalah salah satu poin penilaian dalam perawatan yang berpusat

pada pasien skenario dan perawatan pasien terintegrasi . Penting untuk melakukan

putaran keperawatan. Janda putaran dilakukan dengan berkeliling di satu ruangan ke

ruangan lain dengan tujuan bertanya tentang kondisi pasien dan memeriksa standar

perawatan untuk perawatan, kebersihan, kerapian, dan memeriksa kualitas perawat

dalam menerapkan asuhan keperawatan. Peran yang dibutuhkan dan fungsi manajer

untuk melakukan putaran keperawatan untuk memastikan implementasi perawatan

yang berpusat pada pasien. Manajemen keperawatan selalu dimulai dengan proses

perencanaan, pengorganisasian, kepegawaian, pengarahan, dan pengawasan(Stella,

2019).

Perencanaan adalah hasil dari semua urutan pemikiran tentang apa yang akan

dilakukan sesuai dengan tujuan yang disepakati. Perencanaan terdiri dari apa,

bagaimana, di mana, kapan, dan mengapa itu dilakukan. Dengan perencanaan yang

baik, penugasan yang lebih spesifik dan terperinci dapat dilakukan ditentukan oleh

staf, sehingga manajer dapat melakukan pemantauan atau Pengetahuan tentang kepala

perawat dan manajer perawatan clincinal mengenai babak tersebut telah meningkat.
Pengalaman kepala perawat dan manajer perawatan klinis di Indonesia putaran telah

meningkat (Stella, 2019).

pengawasan sesuai dengan indikator pencapaian tujuan organisasi. Poin dari

perencanaan menyusun kebijakan organisasi dan merumuskan kinerja organisasi

standar. Kebijakan disusun dalam bentuk pedoman, prosedur operasional standar,

pedoman tentang babak keperawatan dan prosedur operasional standar perencanaan

debit(Stella, 2019).

Selain itu, ada kebutuhan untuk merevisi kebijakan implementasi perencanaan

pembuangan. Dalam asesmen, diidentifikasi pasien yang membutuhkan perencanaan

kepulangan dengan beberapa kriteria seperti usia, ketidakmampuan mobilisasi,

kebutuhan akan asisten perawat, dan kebutuhan bantuan untuk suatu kegiatan

kehidupan sehari-hari (ADL). Ini juga mengidentifikasi kebutuhan bantuan sosial,

nutrisi, keuangan, psikologi, transportasi, dan perlunya upaya pencegahan di rumah.

Pengasuh profesional juga diminta untuk meninjau harapan pasien dan keluarga

mengenai perawatan di rumah sakit sampai di rumah. Implementasi perencanaan

debit termasuk khusus pendidikan atau pelatihan yang dibutuhkan oleh pasien dan

keluarga untuk kesinambungan perawatan di luar Rumah Sakit(Stella, 2019).

Rumah sakit merujuk pasien ke praktisi kesehatan tempat pasien tinggal jika

pasien datang dari komunitas atau daerah lain. Keluarga dikontribusikan dalam

perencanaan pengembalian proses. Formulir dapat ditambahkan dengan

mengidentifikasi kegiatan yang diizinkan dilakukan di rumah sesuai dengan aktivitas

hidup sehari-hari berdasarkan nilai ketergantungan pasien. Selain itu, tanda tangan
dan identitas penerima informasi dapat ditambahkan untuk mencegah penyediaan

informasi berulang dan untuk memastikan keakuratan informasi. Fungsi

pengorganisasian berfokus pada penerapan berbagai kontrol di pelaksanaan

perawatan perencanaan kepulangan. Pengorganisasian berfokus pada struktur

pekerjaan deskripsi masing-masing individu di setiap level (5). Dalam fungsi

pengorganisasian, ditulis dengan jelas tentang struktur organisasi, artinya secara jelas

menyatakan fungsi masing-masing staf, untuk siapa dia harus bertanggung jawab, dan

bagaimana arus mereka berkomunikasi. Ini juga berlaku untuk implementasi putaran

keperawatan. Dalam putaran keperawatan utama, manajer puncak memainkan peran

utama dalam melaksanakannya putaran diikuti oleh komite keperawatan, koordinator

instalasi, kepala perawat dan manajer perawatan klinis. Orang yang bertanggung

jawab atas pasien ditugaskan untuk memastikan implementasi perencanaan debit

yang optimal serta mengawasi kelengkapan dokumentasi perencanaan pembuangan,

menyampaikan hal-hal yang menjadi hambatan bagi implementasi perencanaan

keluar ke bidang keperawatan selama putaran keperawatan. Ini adalah sehingga

manajer puncak tahu dengan jelas tentang masalah yang ada untuk menentukan yang

paling pemecahan masalah yang tepat yang bisa dilakukan. Di sisi lain, komite

kualitas bertanggung jawab secara signifikan untuk melaksanakan audit dokumentasi

termasuk yang lengkap dokumentasi perencanaan pemberhentian(Stella, 2019).

Mengontrol adalah cara mengevaluasi kinerja staf untuk berjalan sesuai

standar. Objek pengawasan adalah dalam bentuk kemampuan manajerial dan asuhan

keperawatan. Itu temuan dari dasar untuk memberikan perbaikan alternatif yang harus

dilakukan bersama, dan mencegah masalah serupa terjadi lagi. Fungsi pengawasan
(mengendalikan) dilakukan untuk menjaga atau meningkatkan kualitas kinerja

organisasi. Pengetahuan evaluasi dapat dilakukan melalui metode kuesioner, studi

dokumentasi, observasi, atau penilaian prosedur yang dilakukan secara langsung.

Kuisioner dibagikan kepada peserta yang mengambil bagian dalam sosialisasi ronde

keperawatan menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan dan pengalaman dari

para peserta putaran. Kepemimpinan yang efektif dapat mempengaruhi perilaku

orang lain sehingga tujuan organisasi dapat dicapai (5). Manajer meningkatkan peran

perencanaan pemberhentian implementasi oleh staf keperawatan. Berbicara tentang

peran manajer, manajer perlu mengevaluasi motivasi setiap staf karena tingkat

motivasi berbeda-beda menurut individu. Mintzberg mengatakan bahwa memberi

motivasi adalah salah satu peran interpersonal seorang pemimpin . Motivasi setiap

individu dapat dinilai tergantung pada kebutuhan apa yang mendasarinya.Menurut

Douglas Mc Gregor, dikatakan bahwa manajer memiliki dua perspektif staf mereka,

yaitu teori X mengatakan bahwa beberapa staf memiliki sifat tidak menyukai

pekerjaan demikian manajer perlu mengarahkan dan memotivasi staf secara penuh,

sementara teori Y menyatakan bahwa beberapa staf memiliki sifat kreatif dan

bertanggung jawab. Fredrick Herzberg mengatakan bahwa ada dua hal yang menjadi

motivasi dalam diri seseorang, yaitu faktor ekstrinsik seperti pengawasan, upah, dan

kondisi kerja, dan faktor intrinsik seperti tanggung jawab dan prestasi. Manajer perlu

meninjau ini untuk mengetahui tindak lanjut yang tepat untuk semua anggota

organisasi. Manajer perlu mengetahui kebutuhan akan prestasi, kekuatan, dan afiliasi
bahwa staf memiliki efikasi diri untuk mengabdikan diri pada pekerjaan mereka baik

secara fisik, pikiran dan emosi; memperdalam peran mereka dalam pekerjaan dan

berkomitmen penuh untuk pekerjaan mereka(Stella, 2019)

Sejumlah atribut menjadi ciri organisasi perawatan kesehatan berpusat pada

orang yang berkinerja tinggi. Atribut-atribut ini dimanifestasikan secara berbeda di

setiap organisasi tergantung pada operasinya konteks. Meskipun tidak ada formula

yang ditetapkan untuk mencapai keterpusatan pada orang, kesamaan yang kuat Tema

dari literatur dan studi kasus adalah bahwa perawatan yang berpusat pada orang

dicapai melalui perubahan tambahan dan membutuhkan komitmen jangka panjang di

semua area organisasi. Tinjauan tersebut mengidentifikasi tujuh atribut perawatan

yang berpusat pada orang, yang diuraikan dalam Gambar 5. Atribut-atribut ini

bersifat holistik, saling terkait dan terhubung. Semua itu penting untuk dicapai orang-

terpusat. Tidak ada hierarki atribut pasti dan kepentingan relatif masing-masing akan

berbeda di antara organisasi. Namun tujuan, strategi dan kepemimpinan; pemberian

perawatan komprehensif; dan orang-orang, kemampuan dan budaya diidentifikasi

secara konsisten dalam literatur dan studi kasus sebagai sangat penting untuk

mencapai perawatan yang berpusat pada orang. Setiap atribut dibahas dalam

subbagian berikut. Untuk setiap atribut, ulasan menjelaskan elemen kunci dari atribut

dan memberikan contoh praktik terbaik dari bagaimana penerapannya berdasarkan

studi kasus dan tinjauan literatur(Oldland et al., 2019).

Penyediaan perawatan pemeliharaan didasarkan pada nilai-nilai yang berpusat

pada orang yang diterapkan dalam setiap interaksi dengan pasien, pengasuh mereka
dan keluarga. Perawatan terkoordinasi lengkap di seluruh tim dan dibimbing oleh

tujuan dan pilihan pasien. Terdapat 4 elemen kunci bantuan (Oldland et al., 2019).

1. Pasien terlibat sebagai mitra dalam perawatan mereka

Melalui komunikasi yang efektif, rumah sakit memberi tahu pasien

dan berkomunikasi dengan mereka adalah mitra penting dalam perencanaan

dan pengambilan keputusan tentang perawatan mereka. Pengakuan dan

Integrasi keahlian pasien mengenai tantangan mereka, prioritas mereka dan

hasil kesehatan yang diinginkan dalam perencanaan perawatan organisasi

yang berpusat pada orang dan sering disebut dalam literatur. Ini adalah

bagian penting dari membangun saling pengertian dan merumuskan tujuan

untuk perawatan dengan pasien dan perawat. Pengambilan keputusan

bersama adalah persyaratan inti dalam merawat orang yang terfokus. Karena

ini adalah komponen struktural dari perawatan, maka diperlukan sikap dan

budaya yang berpusat pada orang untuk benar-benar efektif. Contoh strategi

untuk memungkinkan kemitraan dan pengambilan keputusan bersama dalam

perawatan yang dipublikasikan(Oldland et al., 2019).:

a. Komunikasi yang efektif, rasa hormat dan disesuaikan untuk pasien

b. Bertanya ‘Apa yang penting bagimu?’

c. Jelaskan opsi perawatan dan dukung pasien untuk memilih opsi terbaik

bagi mereka

d. Hubungi pasien untuk berkomunikasi dalam komunikasi tentang

perawatan mereka, termasuk melalui inklusif tempat tidur dan papan

komunikasi.
 Memastikan komunikasi yang efektif, terhormat, dan mudah

beradaptasi dengan pasien Anggota tenaga kerja di semua tingkatan

organisasi berpusat pada orang yang berkinerja tinggi Memberikan

komunikasi yang berkualitas dalam organisasi sebagai pendorong utama

perawatan berkualitas tinggi. Ini diwakili dalam perjanjian formal dan

informal di mana tenaga kerja berada di semua tingkatan membuktikan

empati dan rasa hormat untuk pasien dan keluarga, dan untuk rekan

kerja(Oldland et al., 2019).

Setiap anggota angkatan kerja yang melakukan kontak dengan

pasien, keluarga atau pengasuh hormat, mengakui martabat pasien, keluarga

dan pengasuh • Tenaga kerja klinis responsif terhadap preferensi, nilai-nilai

dan kebutuhan sebagaimana didefinisikan oleh pasien, keluarga dan

pengasuh. Semua peduli penyedia layanan berbelas kasih dan peduli,

menunjukkan empati dan rasa hormat dalam interaksi mereka dengan pasien.

Strategi ketenagakerjaan mengidentifikasi anggota pekerja keterampilan

interpersonal yang kuat dan memberikan pelatihan berkelanjutan dan

meninjau, membuat perilaku yang berpusat pada orang dapat ditindaklanjuti.

Tenaga kerja diberikan waktu untuk peduli, pelatihan untuk peduli dan

alokasi sumber daya yang tepat dan insentif untuk terlibat pasien.

Komunikasi harus disesuaikan dengan kebutuhan, preferensi, dan

kemampuan pasien dan keluarga mereka. Memberikan informasi yang

bermanfaat dan mendukung literasi kesehatan pasien prasyarat untuk

mendorong kemitraan yang bermakna dengan pasien dan keluarga mereka.

Informasi dan pengetahuan memungkinkan pasien dan keluarga mereka

untuk membuat keputusan, menavigasi sistem, dan mengelola serta berbagi

dalam perawatan mereka - esensi dari perawatan yang berpusat pada orang.

Beberapa contoh praktik yang baik meliputi (Oldland et al., 2019).:

o Memberikan pasien akses ke catatan dan informasi medis

mereka sendiri

o Memastikan informasi yang mudah dipahami dibagikan dan

siap diakses, menggunakan berbagai format dan teknologi

o Merancang dan memproduksi informasi dengan konsumen

secara bersamaan, dan menerjemahkannya ke bahasa utama

pasien.

Menanyakan pasien apa yang penting bagi mereka bergeser dari kondisi

transaksional yang berfokus diskusi, untuk interaksi berbasis nilai yang

mengklarifikasi apa yang dicari pasien secara fungsional tercapai ketika

mereka kembali ke kehidupan sehari-hari mereka. Hal ini memungkinkan

dokter untuk mencari tahu apa yang penting bagi pasien, yang merupakan

inti dari memberikan perawatan yang berpusat pada orang (Oldland et al.,

2019)..

Menjelaskan pilihan perawatan dan mendukung pasien untuk memilih

yang terbaik pilihan untuk mereka Pengambilan keputusan bersama yang

efektif bergantung pada dokter meluangkan waktu untuk menjelaskan

dengan jelas dan jelas kepada konsumen opsi yang tersedia untuk mereka,

termasuk risiko dan manfaat dari opsi tersebut. Informasi asalkan perlu tidak

bias dan berbasis bukti, dan diskusi dan keputusan perlu memasukkan

pertimbangan dari nilai, kebutuhan, dan preferensi pasien (Oldland et al.,

2019)..

Mendukung pasien untuk berpartisipasi komunikasi tentang perawatan

mereka.Pasien dan keluarga mereka harus didorong dan didukung untuk

terlibat dalam komunikasi tentang perawatan mereka dengan dokter. Dua

strategi yang biasa digunakan oleh berkinerja tinggi organisasi perawatan

kesehatan yang berpusat pada orang untuk melibatkan pasien dalam

komunikasi tentang perawatan mereka dikenal sebagai penyerahan tempat

tidur dan papan komunikasi inklusif. Penyerahan samping tempat tidur

inklusif mencerminkan kebijakan yang umum digunakan 'Tidak ada yang

tentang saya tanpa saya artinya tidak ada keputusan atau diskusi perawatan

yang dapat terjadi tanpa kehadiran pasien. Untuk penyerahan keperawatan

pada perubahan shift, ini merupakan perpanjangan dari pendekatan putaran

bangsal, dan memastikan pasien dan pengasuh dimasukkan dan memiliki

kesempatan untuk memahami apa yang terjadi dan berkontribusi pada tim

perawatan. Beberapa perwakilan konsumen mengajukan keprihatinan

tentang privasi saat pasien berada di bangsal bersama selama kunjungan

situs. Tenaga kerja harus peka terhadap privasi kekhawatiran ketika mereka

membahas perawatan pasien di bangsal. Papan komunikasi (yang

diidentifikasi dengan nama berbeda) dapat berupa layar elektronik atau

 papan tulis yang terletak di dekat tempat tidur pasien. Tergantung pada

pengaturannya, mereka akan memiliki konten yang berbeda tetapi tingkat

informasi dasar yang sama mencakup nama pilihan pasien, nama mereka

dokter, perubahan nama orang yang memberikan perawatan sehari-hari,

tanggal keluar yang diantisipasi, dan waktu janji temu. Pasien dan wali dapat

berkontribusi pada dewan. Ini mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada,

mengajukan pertanyaan yang tidak ingin mereka lupakan atau berbagi

sesuatu tentang diri mereka sendiri. Beberapa sistem memiliki kapasitas

untuk memberikan informasi real-time kepada keluarga dan pengasuh

kemajuan pasien melalui prosedur atau operasi(Oldland et al., 2019).

Tujuan perawatan pasien harus menginformasikan perencanaan dan

pengambilan keputusan tentang perawatan mereka. Berperforma tinggi

organisasi yang berpusat pada orang memastikan bahwa tujuan perawatan

mengarahkan perawatan yang diberikan. Dalam organisasi-organisasi ini,

tujuan perawatan diperoleh, didokumentasikan dan dikomunikasikan kepada

pasien dan perawat, tim perawatan, dan mitra eksternal dalam perawatan

pasca-pemulangan. Mereka tetap di depan dan pusat semua pertimbangan tim

untuk pengiriman perawatan pasien. Tujuan perawatan ditentukan melalui

komunikasi dan keterlibatan yang efektif dengan pasien dan keluarga, dan

termasuk eksplorasi rencana perawatan lanjutan dan pemahaman tentang ‘apa

penting bagi pasien. Pemahaman yang sama tentang tujuan perawatan

mendukung dokter untuk bermitra dengan pasien, keluarga dan wali;

menyelaraskan proses perawatan untuk mengatasi hasil kesehatan terbaik itu

 masalah bagi pasien; dan melibatkan keluarga dan pengasuh sebagai anggota

integral dari tim perawatan (Oldland et al., 2019)..

High-performing healthcare organisations ensure that the goals of care

are reflected in healthcare processes and systems such as (Oldland et al.,

2019).:

1. Medical records identify the presence of an advance care plan

and these are flagged in emergency departments and at admission

2. Discharge planning begins early, ensuring the patient and carer

are reassured about what to expect for the duration of their care

and beyond

3. Food and room preferences are facilitated.

Model Praktik Perawatan Kolaboratif Interprofesional Rumah Sakit telah

berkemban sebuah 'Model Praktik Perawatan Kolaboratif Interprofesional' yang

menetapkan tim pendekatan untuk merawat, dengan pasien dan keluarga mereka

sebagai bagian dari tim. Modelnya adalah diimplementasikan selama periode tiga

tahun di unit rawat inap dan klinik rawat jalan. Suatu evaluasi terhadap model dan

umpan balik menemukannya memberikan kontribusi untuk perbaikan di peningkatan

kepuasan pasien, kualitas perawatan dan peningkatan tenaga kerja dan dokter

kolaborasi dan kepuasan kerja. Model ini juga menghasilkan peningkatan komunikasi

dan pengambilan keputusan bersama, tidak hanya dengan pasien dan keluarga

mereka, tetapi juga di antara para profesional yang berbeda terlibat dalam perawatan
pasien. Ini juga berkontribusi pada rasa kesetaraan yang lebih besar di antara pasien

dan keluarga karena mereka terlibat dalam keputusan yang sebelumnya telah terbatas

pada penyedia layanan kesehatan(Oldland et al., 2019). .

Organisasi layanan kesehatan berkinerja tinggi memahami berbagai

kebutuhan populasi yang beragam dalam komunitas dan memastikan ini

didokumentasikan dan ditangani dengan tepat. Mengantarkan perawatan yang

berpusat pada orang, organisasi dan tenaga kerjanya perlu memahami, mengatasi dan

mendukung berbagai sikap, keinginan, karakteristik, dan bahasa komunitas kelompok

yang berbeda secara demografis dan budaya. Tenaga kerja membutuhkan sumber

daya dan pelatihan untuk mendukung mereka menyesuaikan komunikasi dan

pengiriman perawatan mereka ke berbagai kelompok. Memiliki pemahaman yang

canggih tentang populasi pasien yang berbeda, dan tenaga kerja yang bijaksana, juga

memungkinkan bagi pasien yang ingin dikenal untuk siapa mereka, bukan siapa

mereka. Ini sering membutuhkan tenaga kerja klinis dan non-klinis untuk

memberikan dukungan budaya dan multibahasa, termasuk melalui penggunaan juru

bahasa. Banyak momen dalam sehari tidak memerlukan penerjemah, dan pada

momen-momen ini komunikasi difasilitasi dengan menemukan anggota tenaga kerja

yang dapat terlibat dengan nyaman pasien dan perawat. Namun, ini tidak boleh

menggantikan keterlibatan formal seorang penerjemah. Sebaliknya, itu adalah

cerminan dari budaya di mana jaminan dan kenyamanan bagi pasien adalah yang

terpenting. Organisasi berpusat pada orang yang berkinerja tinggi juga memiliki

komitmen kuat terhadap keadilan. Ini membutuhkan pemahaman tentang faktor-

faktor penentu sosial kesehatan yang berdampak pada orang-orang di Indonesia

masyarakat, serta hambatan yang menghambat beberapa kelompok populasi untuk

mengakses layanan kesehatan(Oldland et al., 2019)..

Kesetaraan sangat penting bagi penduduk setempat perwakilan dan

memastikan bahwa tenaga kerja mereka memiliki pelatihan dan sumber daya yang

memadai untuk memberikan perawatan yang sesuai secara budaya dan mengatasi

hambatan dalam akses ke perawatan. Kesetaraan juga penting bagi para penyandang

cacat, yang dapat memiliki komorbiditas yang kompleks dan sering membuat

proporsi besar pengaduan tentang perawatan yang buruk dan komunikasi yang tidak

sopan. Kesehatan organisasi harus memiliki pelatihan dan proses untuk memastikan

para penyandang cacat(Oldland et al., 2019).:

 Diperlakukan dengan hormat

 Diberdayakan dan didukung untuk berpartisipasi dalam

pengambilan keputusan bersama

 Memberikan perawatan yang tepat dan holistik yang

memperhitungkan segala kecacatan atau kesehatan lainnya

kondisi yang dapat berdampak pada hasil kesehatan mereka.

Ini memastikan bahwa mereka menerima standar perawatan yang sama tinggi

dengan pasien lain. Transparansi dalam pemberian perawatan sangat penting untuk

memastikan keamanan, kualitas, dan kepekaan orang. Dalam organisasi perawatan

kesehatan yang berpusat pada orang berkinerja tinggi, tenaga kerja dan manajemen

transparan dan jujur dengan pasien tentang perawatan mereka, bahkan ketika ada

masalah. Transparansi tentang perawatan melibatkan memastikan pasien dan keluarga

mereka sepenuhnya memahami opsi yang tersedia untuk mereka dan bagaimana

perawatan mereka disampaikan. pasien dilibatkan sebagai mitra dalam perawatan

mereka.

Transparansi juga melibatkan mengakui kesalahan dan menemukan cara untuk

memperbaikinya. Ini bisa memakan waktu banyak bentuk tergantung pada sifat

kesalahan. Pasien harus sepenuhnya diberi tahu tentang apa telah terjadi dan

mengapa, dan organisasi mengambil pendekatan yang berpusat pada orang untuk

menyediakan memperbaiki. Ini termasuk memahami apa yang penting bagi pasien

dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah kesalahan untuk pasien masa depan.

Organisasi perawatan kesehatan yang berpusat pada orang berkinerja tinggi mengakui

bahwa pengungkapan terbuka adalah proses penting untuk memungkinkan diskusi

terbuka antara layanan kesehatan profesional dan pasien dan keluarga mereka tentang

kesalahan yang mengakibatkan kerugian pada pasien(Oldland et al., 2019)..

Ada aspek bernuansa komitmen terhadap transparansi saat menangani hal yang

signifikan membahayakan. Kerugian yang signifikan harus diselidiki secara

menyeluruh. Kapasitas suatu organisasi untuk mengidentifikasi fakta-fakta dari suatu

situasi bergantung pada janji kerahasiaan klinis. Sementara pasien dan pengasuh

diundang ke dalam penyelidikan, pemain kunci ditawarkan kerahasiaan untuk

mendapatkan wawasan mereka tentang apa yang salah dan mengapa. Transparansi

perawatan mensyaratkan bahwa keluhan dan pujian diakui dan ditangani. Penting

juga untuk mengakui dan berbagi prestasi dan praktik yang baik transparan tentang

bidang-bidang yang perlu ditingkatkan. Masing-masing dapat digambarkan sebagai

berikut(Oldland et al., 2019).:

 1. Keluhan dapat digambarkan sebagai ‘ekspresi keluhan’ dan ‘perselisihan

dalam pengaturan layanan kesehatan. Keluhan seringkali mencerminkan

proses atau elemen perawatan konkret yang belum memenuhi pasien

harapan. •

2. Pujian dapat digambarkan sebagai ungkapan pujian untuk sesuatu yang

terjadi dalam diri seorang pengaturan kesehatan. Pujian seringkali

mencerminkan proses atau elemen nyata dari perawatan yang telah

melampaui harapan pasien, seperti pertunangan interpersonal atau momen

kesopanan dan kasih sayang.

2. Tujuan pedoman untuk pedoman perawatan klinis dan pasien perjalanan

banyak layanan kesehatan berkinerja tinggi, alasan utama organisasi

mereka berpusat pada memberikan perawatan yang berpusat pada orang yang

luar biasa. Organisasi berpusat pada orang berkinerja tinggi memiliki pesan

sederhana yang menyatukan organisasi dengan tujuan bersama. Komitmen

mereka terhadap yang luar biasa perawatan yang berpusat pada orang dimulai

pada tujuan dan visi organisasi, ditulis dalam bahasa yang mudah untuk

memahami dan berhubungan dengan pasien, keluarga, tenaga kerja dan

komunitas yang lebih luas.20, 21 Setiap orang di organisasi selaras dengan

tujuan bekerja untuk memfasilitasi pengecualian perawatan yang berpusat

pada orang. Mereka direkrut dan dilatih seputar seperangkat nilai dan tujuan

bersama itu merangkul prinsip-prinsip yang berpusat pada orang. Beberapa

organisasi menganggap visi aspirasional, seperti ‘pindah dari perawatan

 kesehatan, ke kesehatan dan kesejahteraan '. Ini menginspirasi arah strategis

untuk tidak hanya memberikan perawatan segera, tetapi juga untuk

memfasilitasi dan melindungi layanan kesehatan yang berpusat pada orang

seumur hidup untuk komunitas mereka.

3. Keanggotaan dan kesetaraan

4. Transparansi adalah elemen inti dari Keselamatan dan Perawatan Berkualitas

Dalam organisasi berkinerja tinggi, akuntabilitas untuk perawatan yang berpusat pada

orang terkait dengan peran dan tanggung jawab setiap orang dalam organisasi, dari

dewan hingga klinis dan nonklinis tenaga kerja garis depan. Berpusat pada orang

perawatan harus tertanam dalam kualitas kerangka kerja organisasi dan termasuk

dalam strategi dewan. Untuk mendukung ini, papan kartu penilaian dan dasbor

biasanya termasuk metrik pengalaman pasien untuk kaji ulang sebagai indikator

kinerja utama. Sponsor eksekutif adalah pendorong utama kesuksesan dan mengirim

pesan yang jelas ke organisasi tentang komitmen terhadap pendekatan ini. Selain itu,

seorang individu (atau tim) dapat ditunjuk untuk membimbing implementasi kegiatan

yang memajukan kemajuan organisasi menuju tujuan perawatan yang berpusat pada

orang. Individu ini (atau tim) berfungsi sebagai, atau melapor langsung ke, eksekutif

senior dalam organisasi. Deskripsi posisi individu dan proses peninjauan kinerja

(termasuk kinerja manajemen, dan penghargaan serta pengakuan) harus mencakup

pertanggungjawaban untuk pengiriman (atau memungkinkan penyampaian)

perawatan yang berpusat pada orang. Ini harus secara eksplisit menyatakan apa

perannya, dan karenanya apa yang menjadi tanggung jawab individu - ini akan
berbeda berdasarkan peran, tetapi akan dihubungkan. Ini berlaku untuk peran klinis

dan non-klinis. Di beberapa organisasi, umpan balik pasien digabungkan dengan

metrik ketenagakerjaan lain dan dikaitkan dengan remunerasi(Oldland et al., 2019).

2.6 Faktor kinerja keperawatan

Eksplorasi standar perawat, pernyataan posisi dan kode praktik menunjukkan

kesamaan dalam domain praktik dan deskriptor yang digunakan untuk

menggambarkan ruang lingkup praktik, ekspektasi profesional, dan standar praktik

perawat terdaftar. Saturasi data terjadi dengan cepat, karena domain atau standar

praktik konsisten. Sepuluh dokumen tambahan yang mengusulkan pengetahuan inti,

keterampilan dan sikap untuk kualitas layanan kesehatan untuk perawat dan atau

profesional kesehatan diidentifikasi. Ini termasuk kerangka kerja kurikulum

keselamatan, panduan atau kompetensi pasien, misalnya Panduan Kurikulum

Keselamatan Pasien Organisasi Kesehatan Dunia, dan beberapa laporan tentang

pendidikan perawat, dan peran saat ini dan di masa depan(Hamim et al., 2015)

Langkah kedua adalah analisis tematik dari temuan yang disintesis. Ini

menghasilkan tujuh kerangka kerja praktek profesional domain dari tanggung jawab

perawat untuk kualitas kesehatan: (a) Manajemen Lingkungan; (B) Promosi

Keselamatan; (c) Praktek Berbasis Bukti; (d) Kompetensi Medis dan Teknis; (e)

Person Centered Care; (f) Perilaku Interpersonal Positif; dan (g) Kepemimpinan

Klinis dan Tata Kelola.Luasnya pengetahuan, keterampilan, dan sikap atau perilaku
perawat di masing-masing domain ini bergantung pada peran, pengalaman, dan

kualifikasi mereka(Hamim et al., 2015).

Langkah ketiga adalah mencari instrumen yang divalidasi untuk

mengidentifikasi elemen deskriptif untuk setiap domain kualitas kesehatan dalam

kerangka kerja yang diusulkan. Tiga puluh tiga instrumen yang mengoperasionalkan

atau mengukur tanggung jawab perawat dalam domain kualitas kerangka kerja yang

diusulkan diidentifikasi serta 14 artikel yang menggambarkan model konseptual atau

kerangka kerja atau kompetensi untuk domain spesifik kualitas kesehatan(Oldland et

al., 2019).

Perilaku interpersonal positif perawat, seperti cara mereka berinteraksi dengan

perawat lain dan dengan anggota tim perawatan kesehatan yang lebih luas, dipandang

sebagai bagian integral dari penyediaan perawatan yang aman dan berkualitas tinggi.

Peserta berbicara tentang perlunya komunikasi yang terbuka, hormat dan efektif

antara perawat dan semua anggota tim multidisiplin. Ada fokus pada inklusivitas,

ketepatan waktu dan efektivitas komunikasi dan konsekuensi keselamatan pasien

ketika komunikasi antara anggota tim layanan kesehatan terganggu. Budaya kerja

yang positif dengan staf yang ramah, ramah dan mudah didekati dilaporkan sebagai

hal penting untuk perawatan berkualitas. Peserta mengakui peran mereka dalam

praktik kerja, interaksi, dan hubungan dalam budaya tempat kerja dan berbicara

tentang menjadi panutan yang positif dan bekerja dalam tim. Bertanggung jawab

untuk praktik klinis dan menjadi reflektif diidentifikasi oleh beberapa peserta sebagai

perilaku penting untuk mengidentifikasi ancaman terhadap perawatan berkualitas dan

untuk meningkatkan praktik. Tema ini termasuk mengambil tanggung jawab untuk

praktik sendiri, secara aktif mencari umpan balik, dan menerima umpan balik. Proses

tanya jawab dan merefleksikan situasi di mana perawatan itu suboptimal dilaporkan

sebagai perilaku tim yang berharga untuk meningkatkan kualitas layanan

kesehatan(Hamim et al., 2015).

Peserta memiliki pemahaman yang berkembang baik tentang peran perawat

dalam mempromosikan keselamatan. Komentar sebagian besar tentang tindakan yang

berpusat pada mengidentifikasi risiko pada pasien dan mengelola risiko tersebut.

Tanggapan menunjukkan bahwa peserta kelompok fokus memahami dan menerima

tanggung jawab mereka untuk hasil pasien yang sangat sensitif terhadap perawatan

misalnya, perawatan tekanan dan jatuh. Banyak yang membahas peran yang mereka

mainkan dalam merespons kemunduran klinis dan bagaimana hasil pasien

ditingkatkan melalui pengenalan dan intervensi dini. Peserta mengidentifikasi peran

mereka dalam menerapkan proses untuk meningkatkan kualitas perawatan, misalnya,

penggunaan pendekatan berbasis bukti untuk penyerahan klinis, daftar periksa, jalur

perawatan dan pembulatan per jam. Mereka membahas peran mekanisme pelaporan

insiden untuk mengumpulkan data tentang kesalahan, kesalahan peralatan, bahaya

pasien atau kejadian buruk lainnya (Hamim et al., 2015)

Peserta diskusi kelompok terarah membahas peran mereka dalam praktik

berbasis bukti terutama dalam konteks mengidentifikasi, berkomunikasi, dan

menerapkan bukti dalam praktik. Sebagai contoh, banyak peserta menggambarkan

peran mereka dalam mencari bukti tentang masalah praktik dan tanggung jawab

pribadi mereka untuk mengetahui bukti terbaik. Ada sedikit diskusi tentang strategi
perubahan berbasis bukti, menjadi peserta aktif dalam penelitian primer atau

melakukan penelitian primer. Komentar tentang peran dan tanggung jawab dalam

kompetensi medis dan teknis hadir, tetapi jarang dan tidak berkembang dengan baik.

Dari data yang tersedia, peserta berbicara tentang peran mereka dalam memberikan

perawatan yang berbasis pengetahuan, berdasarkan bukti, efektif dan sesuai.

Komentar-komentar ini paling sering dikaitkan dengan keterampilan dalam penilaian

pasien, pemikiran kritis dan pemecahan masalah. Ada perasaan yang kuat tentang

keharusan untuk memahami 'gambaran besar', yaitu, untuk menjadi terampil dan

berpengetahuan luas dalam penilaian pasien, mengidentifikasi dan mengklarifikasi

masalah pasien, menerapkan perawatan dalam menanggapi masalah yang

diidentifikasi, dan mengevaluasi perawatan yang diberikan untuk itu. efektivitas.

'Tugas', atau menanggapi kebutuhan mendesak dianggap sebagai penghalang bagi

perawatan berkualitas. Beberapa peserta memberikan contoh ketika mereka, atau

orang lain, memberikan perawatan berkualitas dan mengoptimalkan hasil pasien

dengan menunjukkan kompetensi dalam penilaian pasien. Akhirnya, ada beberapa

komentar tentang peran dalam pengelolaan lingkungan. Komentar difokuskan pada

lingkungan fisik yang terorganisir, bersih dan rapi, dan pada penyediaan lingkungan

untuk pasien dan keluarga yang nyaman, dan meringankan ketidaknyamanan rawat

inap, misalnya, menyediakan fasilitas membuat teh dan kopi. Tidak ada referensi

untuk pengendalian kebisingan, menjaga privasi pasien atau memastikan

pencahayaan yang tepat sebagai elemen perawatan berkualitas yang diidentifikasi

dalam literature (Oldland et al., 2019).

2.7 Atribut kinerja keperawatan

 salah satu faktor yang mempengaruhi cukup besar untuk perilaku merawat

perawat yang berkualitas kehidupan kerja keperawatan yang merupakan kondisi yang

seimbang antara oleh internal faktor dan faktor eksternal. Faktor internal adalah

kondisi lingkungan perawat yang berasal dari individu dan organisasi perawat dibagi

menjadi empat bagian: Faktor individu atau fakto non individu, termasuk

kehidupan(Hamim et al., 2015)

1. bekerja dan di rumah, penempatan staf, jadwal layanan, perawatan

layanan dan waktu paruh dalam pekerjaan, kebutuhan tujuan individu,

pekerjaan dan karier, nilai kehidupan. Sosial dan lingkungan termasuk

status peran, manajemen

2. ,model pengambilan keputusan, komunikasi, hubungan

antarprofesional, dan hubungan antara departemen, pengembangan

karir, faktor organisasi, dan faktor lingkungan.

3. Faktor operasional atau faktor operasional meliputi pengaturan

pekerjaan, beban kerja, alur kerja, jadwal layanan, pekerjaan

pengaturan, peningkatan pengetahuan, teknologi dan peralatan serta

bahan pendukung.

4. Faktor administrasi atau faktor administrasi. termasuk promosi karier,

gaji dan keuntungan, penilaian kinerja, program rekrutmen. Sedangkan

faktor eksternal adalah kondisi kualitas kerja kehidupan perawat yang

berasal dari luar organisasi perawat. Yang terbagi menjadi tiga bagian

yang meliputi (1) pasien permintaan pada sistem menuntut pada sistem

kesehatan, (2) kesehatan kebijakan perawatan atau kebijakan

 kesehatan, (3) pasar tenaga kerja keperawatan pasar. Dengan

komponen internal dan eksternal sinergis bisa menyadari bentuk

perilaku positif perawat, para perilaku yang dimaksud adalah perilaku

caring atau caring tingkah laku.

Bentuk perilaku kepedulian perawat terhadap pasien adalah terdiri dari

(Hamim et al., 2015)

1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan.

Peran perawat dapat dilakukan dengan memperhatikan keadaan

yang dibutuhkan kebutuhan dasar manusia melalui pemberian

asuhan keperawatan menggunakan proses keperawatan untuk

menentukan keperawatan yang didiagnosis direncanakan dan

diimplementasikan tindakan yang sesuai di Indonesia sesuai

dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, maka jadilah

dievaluasi untuk pengembangannya. Perawatan keperawatan

dilakukan dari yang sederhana sampai yang kompleks.

2. Sebagai seorang advokat

Peran ini dilakukan perawat untuk membantu pasien dan

keluarga dalam menafsirkan berbagai informasi dari penyedia

layanan atau informasi lain khususnya dalam pembuatan

persetujuan tindakan keperawatan yang diberikan kepada

pasien, bisa juga berfungsi untuk menjaga dan melindungi hak-

hak pasien yang termasuk hak atas layanan terbaik, hak atas
 informasi tentang penyakit, hak untuk menentukan nasib

sendiri dan hak untuk kompensasi sebagai akibat kelalaian

3. sebagai seorang pendidik.

Peran ini dilakukan dengan membantu pasien dalam

meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala dan

tindakan diberikan, menghasilkan perubahan perilaku pasien

setelah pendidikan kesehatan.

4. Sebagai koordinator. Ini peran dilakukan dengan mengarahkan,

merencanakan dan mengatur kesehatan layanan dari tim

perawatan kesehatan sehingga penyedia layanan kesehatan

dapat diarahkan dan sesuai dengan kebutuhan sabar

5. Sebagai kolaborator.

Peran perawat karena pekerjaan perawat di sini dilakukan

melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, ahli fisioterapi,

ahli gizi dan lain-lain untuk mencoba mengidentifikasi

keperawatan layanan yang diperlukan termasuk diskusi atau

bertukar pendapat di menentukan bentuk layanan selanjutnya

6. Sebagai a konsultan.

Peran di sini adalah sebagai konsultasi tentang masalah atau

tindakan keperawatan adalah tujuan yang tepat. Peran ini

dijalankan atas permintaan pasien untuk informasi mengenai

tujuan layanan keperawatan disediakan.

7. Sebagai pembar
 Wewenang di sini bisa dilakukan dengan melakukan

perencanaan, kerja sama, perubahan sistematis dan terarah

sesuai dengan metode administrasi layanan keperawatan.

kualitas Kehidupan Keperawatan adalah tingkat di mana perawat berada puas dan

mampu memenuhi kebutuhan dan keseimbangan pribadi melalui pengalaman mereka

bekerja untuk membawa kesuksesan ke tujuan. Di model konseptual komprehensif,

untuk pekerjaan kesehatan lingkungan, terutama perawat, menunjukkan bahwa

pekerjaan lingkungan perawat sebagai hasil dari proses interaksi dan saling terkait

antara individu, organisasi dan faktor eksternal yang saling mendukung, yang

berfokus pada tujuanmemberikan yang terbaik bagi perawat sebagai penyedia layanan

kesehatan, yang mempengaruhi pasien atau klien dan sistem layanan, seperti itu

tujuan utama sehingga perlu adanya interaksi yang baik antara individu dan

lingkungan, terutama tempat perawat kerja. Dapat disimpulkan bahwa kualitas

keperawatan kehidupan kerja ditampilkan oleh efek perawat pada diri mereka sendiri

dan mereka lingkungan dalam bentuk Konsep-Diri yang sesuai sebagai perawat.

Dengan kualitas hidup yang baik sebagai perawat keduanya dalam hal kondisi kerja,

upah yang diterima dan pekerjaan yang mendukung lingkungan sehingga dapat

mempengaruhi cara perawat memandang diri mereka layak atau tidak sebagai

perawat. Konsep diri adalah bagian dari komponen yang dapat mempengaruhi kondisi

perawat perilaku caring, konsep diri adalah kemampuan perawat dapat

menkondisikan dirinya sebagai perawat untuk diambil keuntungan dari potensi yang

ada dalam dirinya sendiri (fisik, psikologis, sosial, spiritual) sehingga perawat juga

bisa pengaruh maksimal dalam perawatan pasien atau dengan kata lain dengan
konsep perawat diri yang baik akan lebih baik dalam merawat perawat tingkah

laku(Hamim et al., 2015).

Konsep diri adalah bagian dari komponen yang dapat mempengaruhi kondisi

perawat perilaku caring, konsep diri adalah kemampuan perawat dapat

menkondisikan dirinya sebagai perawat untuk diambil keuntungan dari potensi yang

ada dalam dirinya sendiri (fisik, psikologis, sosial, spiritual) sehingga perawat juga

bisa pengaruh maksimal dalam perawatan pasien atau dengan kata lain dengan a

konsep perawat diri yang baik akan lebih baik dalam merawat perawat tingkah laku.

Konsep Diri terdiri dari: 1) Konsep diri akademik, 2) Konsep diri Non Akademik

(sosial, emosional, SelfConcept phisikal) Shavelson et al. (1982) Menurut Arthur

(2006), konsep diri adalah persepsi kita terhadap semua aspek diri yang mencakup

aspek fisik, sosial, dan psikologis, yang didasarkan pada pengalaman dan interaksi

dengan orang lain. Komponen SelfConcept, antara lain: (1) Fisik, (2) Moral, (3)

Pribadi, (4) Keluarga (5) Sosial(Hamim et al., 2015)

2.8 Konsep kepuasan

Menurut ‘Longman Dictionary of Contemporary English (1981)

mendefinisikan kepuasan berarti: kepuasan (kesenangan); sesuatu yang

menyenangkan, pemenuhan kebutuhan / keinginan, pembayaran klaim / uang yang

dimiliki, kondisi sepenuhnya diyakinkan (kepastian), dan kesempatan untuk

mempertahankan / mendapatkan kembali kehormatan seseorang dalam duel(Sasso et

al., 2019)
 Kamus Oxford Advance Learner (2000) diterjemahkan kepuasan sebagai

perasaan baik yang Anda miliki ketika Anda telah mencapai sesuatu atau kapan

sesuatu yang Anda inginkan terjadi memang terjadi; sesuatu yang memberi Anda

perasaan dapatkan / dapatkan kepuasan dari sesuatu. Kepuasan didefinisikan sebagai

respons atau kasih sayang emosional terhadap suatu objek. Kepuasan dipandang

sebagai ungkapan pemenuhan hasil yang diharapkan dipengaruhi oleh ekspektasi

sebelumnya mengenai tingkat kualitas(Dan & Idah, 2017).

konsep kepuasan meskipun bias menuju kepuasan konsumen, berpendapat

bahwa “kepuasan adalah penilaian tingkat kesenangan pemenuhan terkait konsumsi

termasuk tingkat pemenuhan yang kurang atau pemenuhan yang berlebiha. Ini

definisi menyoroti pembuatan penilaian kepuasan yang berfokus pada pemenuhan

yang bisa bervariasi dari satu orang ke orang lain. kepuasan sebagai “gratifikasi,

kesenangan atau pemenuhan keinginan. Kepuasan adalah perasaan yang berasal dari

pemenuhan kebutuhan dan inginkepuasan dapat . dikonseptualisasikan baik sebagai

emosi atau kognitif pengalaman dan evaluasinya didasarkan pada apa yang diterima

terhadap apa yang diharapkan. komponen kepuasan sebagai(Dan & Idah, 2017).:

1. Suatu respons (emosional atau kognitif),

2. Respons tersebut berkaitan dengan fokus tertentu (harapan,

produk, konsumsi, pengalaman, layanan, dll.), dan

3. Respons terjadi pada waktu tertentu (setelah konsumsi, setelah

pilihan, berdasarkan akumulasi pengalaman, dll.)

Definisi yang diberikan oleh berbagai perspektif tentang kepuasan ditinjau

dalam paragraf yang terus-menerus menggarisbawahi prisma yang melaluinya para

sarjana melihat konsep tersebut kepuasan. Kepuasan adalah konsep yang mengalir

yang dapat dilihat sebagai suatu proses dan suatu hasil. sementara semua orang tahu

apa arti kepuasan, itu jelas tidak berarti hal yang sama untuk semua orang ”. Namun

dan terlepas dari pandangan yang berbeda yang diungkapkan oleh berbagai aliran

pemikiran dan disiplin ilmu konsep kepuasan ada di sejumlah disiplin ilmu

konvergensi berpendapat bahwa kepuasan umumnya dianggap sebagai perbedaan

antara apa yang diharapkan atau diinginkan dibandingkan dengan apa yang

sebenarnya dialami(Dan & Idah, 2017)..

beberapa teori kepuasan telah muncul dari waktu ke waktu di bidang

pemasaran dan lainnya. Teori kepuasan berawal pada teori ketidaksesuaian. Teori

perbedaan menggambarkan penelitian penyimpangan distribusi yang tak

terhindarkan, dalam pengaturan ukuran-teori dan kombinatorial. Beberapa

pendekatan teoretis yang telah maju antara lain meliputi: asimilasi teori, teori kontras,

teori asimilasi-kontras, dan teori negatif(Dan & Idah, 2017)..

1. Teori Asimilasi

teori asimilasi memilikinya teori disonansi kognitif, yang menyatakan

itu konsumen membuat semacam perbandingan kognitif antara

harapan tentang produk dan kinerja yang dirasakan produk. Teori

asimilasi mengandaikan konsumen cukup termotivasi untuk

menyesuaikan harapan mereka dan mereka persepsi kinerja produk.

kendali atas kinerja produk yang sebenarnya dapat mengarah pada

hubungan positif antara harapan dan kepuasan.

2. Teori kontras
 kecenderungan untuk memperbesar perbedaan antara sikap sendiri dan

sikap yang diwakili oleh pendapat pernyataan. Teori kontras

menyajikan pandangan alternatif tentang konsumen pasca penggunaan

proses evaluasi daripada yang disajikan dalam teori asimilasi dalam

evaluasi pasca-penggunaan itu menyebabkan hasil dalam prediksi

yang berlawanan untuk efek harapan pada kepuasan. Kontras teori

berpendapat bahwa efek kejutan terjadi yang menyebabkan perbedaan

diperbesar atau berlebihan aku aku aku.

3. Teori Asimilasi-Kontras

jika kinerja ada dalam pelanggan lintang (rentang) penerimaan,

meskipun mungkin gagal memenuhi harapan, perbedaan akan

diabaikan asimilasi akan beroperasi dan kinerjanya akan dianggap

sebagai dapat diterima. Jika kinerja berada dalam garis enolakan,

kontras akan menang dan perbedaan akan dibesar-besarkan, produk /

layanan dianggap tidak dapat diterima.

4. Teori Negatif:

teori ini dikembangkan oleh Carlsmith dan Aronson pada tahun 1963.

Ini menunjukkan bahwa setiap perbedaan kinerja dari harapan akan

terjadi mengganggu individu, menghasilkan "energi negatif." Perasaan

afektif terhadap suatu produk atau Layanan akan berbanding terbalik

dengan besarnya perbedaan. peran teori atau model adalah untuk

menyediakan sarana untuk mengklasifikasikan pengetahuan yang

signifikan dan terkait, tetapi juga harus demikian mencatat bahwa

 tidak ada model yang sempurna. Oleh karena itu semua model ini

memiliki kekuatan dan kelemahan serta advokat dan kritikus(Dan &

Idah, 2017)..

2.9 Faktor kepuasan

Penentu Kepuasan Keadaan kepuasan tergantung pada keduanya psikologis

dan variabel fisik. Kepuasan dipandang sebagai konstruk laten yang tidak diamati

secara langsung dan hanya dapat diperkirakan melalui indikator ’(Geise dan Cote,

2000). Itu artinya 8 kepuasan memiliki sebab (penentu) dan konsekuensi. Seperti

disebutkan sebelumnya, kepuasan sebagai sebuah konsep tidak memiliki makna

universal tunggal dan dengan demikian faktor penentu juga beragam dan beragam.

Misalnya, Kepuasan dapat didasarkan pada standar individu atau kelompok dan

sejauh mana standar dapat dipenuhi. Ini bisa tentang keadaan pikiran atau sikap yang

memiliki pengaruh kuat pada pola pikir seseorang(Sasso et al., 2019)..

Bahkan dapat dikonseptualisasikan sebagai menjauh dari pengalaman dan

mengevaluasinya,. Kepuasan dapat terwujud dalam konteks yang berbeda seperti

pencapaian tujuan hidup, luar biasa kinerja, kepuasan kerja, fungsi dasar tubuh, dan

sebagainya. Kepuasan adalah kondisi kebahagiaan, kepuasan atau pemenuhan; karena

itu mungkin bagi seseorang untuk kurang puas. Mungkin ada kecenderungan untuk

merasakan perasaan negatif seperti ketidakpuasan, kebosanan atau kesedihan. Seperti

itu Situasi ini dikenal sebagai ketidakpuasan. Akibatnya, kepuasan dapat sangat

dipengaruhi oleh beberapa faktor-lingkungan, kepribadian sosial-budaya, psikologis,

dan individu untuk menyebutkan beberapa spesifik faktor-faktor penentu kepuasan

akan sangat dipengaruhi oleh jenis kepuasan sedang ditinjau dan penilaian kepuasan

peserta,Namun demikian basis pengetahuan individu atau kelompok, pandangan

dunia (kepercayaan dan sistem nilai), persepsi yang dengan sendirinya merupakan

fungsi dari pengetahuan; pilihan yang mencerminkan kepribadian, dan lingkungan

dianggap oleh penulis sebagai fasilitator yang kuat atau penghambat kepuasan dalam

banyak hal situasi(Sasso et al., 2019).

Jenis – jenis kepuasan

Jenis-jenis Kepuasan Ada dua jenis kepuasan utama dan ini adalah Kepuasan

Pelanggan (Konsumen kepuasan) dan Kepuasan Kerja (Kepuasan Karyawan).

Lainnya adalah kepuasan sosial, kepuasan ekonomi, warga negara dan kepuasan

hidup(Dan & Idah, 2017).

1. Kepuasan Pelanggan Kepuasan Pelanggan (CSAT / CS) adalah istilah

yang sering digunakan dalam pemasaran. "Ini adalah ukuran dari

bagaimana produk dan layanan yang dipasok oleh perusahaan

memenuhi atau melampaui harapan pelanggan. Kepuasan /

ketidakpuasan konsumen adalah sikap keseluruhan a seseorang

memiliki produk setelah dibeli . hal tersebut dipengaruhi oleh tingkat

pengaruh positif atau negatif yang dirasakan konsumen menuju

produk, toko atau merek pada tahap pasca pembelian dari siklus

pembelian ". Kepuasan / ketidakpuasan lebih dari seberapa baik

kinerja suatu produk atau layanan karena itu

juga melibatkan sikap dan perasaan konsumen. Misalnya, kepuasan

 antisipatif mungkin tidak terkait dengan kinerja aktual dari suatu

produk / layanan tetapi lebih kepada konsumen ide yang dibayangkan

tentang bagaimana produk akan berfungsi.Konsumen kepuasan

menunjukkan kongruensi subjektif harapan konsumen dengan

kepuasan aktual yang diperolehnya dari produk atau jasa"".

Konseptualisasi kepuasan pelanggan setidaknya dalam dua kategori

yaitu; konsep kepuasan spesifik transaksi (spesifik transaksi) dan

kepuasan keseluruhan (kumulatif transaksi). Konsep spesifik transaksi

memandang kepuasan pelanggan sebagai penilaian dilakukan setelah

pembelian tertentu. Oleh karena itu kepuasan adalah evaluasi pasca-

pilihan penilaian situasi pembelian tertentu. Padahal, kepuasan

keseluruhan berkaitan dengan semua pertemuan dan pengalaman

seiring waktu. Ini didasarkan pada total pembelian dan konsumsi a

produk / layanan dari waktu ke waktu. Dua bentuk konseptualisasi ini

menggarisbawahi dimensi kepuasan sementara. Berbagai variasi

penekanan pada CSAT terdiri dari:

Kepuasan pelanggan atau kepuasan konsumen adalah emosi atau kognitif

pembeli respons penilaian pasca-subyektif dan perbandingan harapan pra-pembelian

dan kinerja aktual setelah konsumsi produk atau layanan, sementara itu mengevaluasi

biaya yang dikeluarkan dan manfaat yang didapat dalam pembelian tertentu peristiwa

atau dari waktu ke waktu dalam proses bertransaksi dengan suatu organisasi. Manfaat

ini dapat dikategorikan sebagai manfaat emosional dan fungsional, sedangkan biaya

masih harus dibayar dalam hal biaya waktu, biaya uang, biaya energi dan biaya
psikis. (hlm. 105). Berbagai perspektif tentang CSA menggarisbawahi teori atau

model yang berbeda kepuasan pelanggan yang meliputi Expectancy-Disconfirmation

(EDM); Ekuitas atau Keadilan, Afektif (Keinginan), dan model kinerja yang

dirasakan. Jelas pemahaman tentang komponen (domain) CSAT membantu dalam

konseptualisasi, pemahaman dan evaluasi dan dengan perluasan yang dapat

diperbandingkan di seluruh domain dan organisasi atau sektor sesuai kasusnya.

Adapun faktor mendefinisikan / menentukan kepuasan pelanggan, ada 10 nilai

kualitas dan 17 indikator selama periode waktu tertentu. Nilai Kualitas adalah:

Kualitas, Nilai, Ketepatan Waktu, dan Efisiensi, Kemudahan Akses, Lingkungan,

Antar-departemen Kerja Tim, Perilaku Layanan Garis Depan, Komitmen pada

Pelanggan dan Inovasi(Dan & Idah, 2017)..

2. Kepuasan Kerja (Kepuasan Karyawan)

kepuasan kerja sebagai "keadaan emosional yang

menyenangkan atau positif yang dihasilkan dari penilaian

pekerjaan atau pengalaman kerja seseorang ”. Kepuasan kerja

adalah suatu sikap. Keduanya sikap umum yang dimiliki

seseorang terhadap pekerjaan secara keseluruhan, dan itu

adalah seperangkat sikap khusus seseorang memiliki

komponen pekerjaan tertentu, seperti gaji atau kondisi kerja,

pentingnya afektif (perasaan), dan aspek kognisi (berpikir)

kepuasan kerja. Kepuasan kerja adalah jenis kepuasan itu

menggambarkan kepuasan / kebahagiaan atau sikap kognitif

yang dirasakan oleh pekerja atau karyawan pekerjaan atau

 tugas yang ditugaskan padanya . Kepuasan kerja dapat

dianggap sebagai salah satu faktor utama dalam hal efisiensi

dan efektivitas bisnis organisasi. Juga, ada banyak teori tentang

kepuasan kerja(Dan & Idah, 2017).

3. Kepuasan hidup

kepuasan hidup sebagai tingkat di mana seseorang secara positif

mengevaluasi kualitas keseluruhan hidupnya secara keseluruhan. Ini

berarti betapa orang itu menyukai kehidupan dia memimpin. Kepuasan

hidup dapat mencerminkan pengalaman yang telah memengaruhi

seseorang dalam cara positif. Pengalaman-pengalaman ini memiliki

kemampuan untuk memotivasi orang untuk mengejar dan mencapai

mereka tujuan berikut ini sebagai komponen kepuasan hidup:

pendapatan; pekerjaan dan status sosial, peluang dan mobilitas sosial,

penyediaan kesejahteraan, dan jejaring sosial dan tradisi keluarga.

Komponen-komponen ini bersifat ekonomi dan non-ekonomi, namun

kriteria untuk pengukuran kepuasan hidup memang bervariasi(Dan &

Idah, 2017).

2.10 Kepuasan pasien

Kepuasan pasien adalah kriteria konkret untuk evaluasi kesehatan perawatan

dan oleh karena itu kualitas asuhan keperawatan. Ini memberikan informasi penting

untuk manajer layanan kesehatan dengan menyediakan sumber daya penting untuk

proses seperti mereka yang terlibat dalam mengukur harapan dan kepuasan pasien
isfaksi dengan kualitas asuhan keperawatan, meningkatkan kualitas layanan

keperawatan melalui identifikasi bidang-bidang kegagalan dan perencanaan dan

pelaksanaan pelatihan yang diperlukan . Evaluasi kesehatan perawatan melibatkan

pendefinisian tujuan perawatan, pemantauan kesehatan input, mengukur sejauh mana

hasil yang diharapkan memiliki telah dicapai dan menilai sejauh mana tidak

diinginkan atau membahayakan konsekuensi penuh dari intervensi. Asuhan

keperawatan adalah salah satu komponen utama dari layanan kesehatan. Kepuasan

pasien dengan perawatan perawatan telah menjadi mapan sebagai prediktor paling

penting kepuasan keseluruhan dengan perawatan rumah sakit dan tujuan penting dari

setiap organisasi kesehatan. . kepuasan pasien diukur dari isfaksi dengan asuhan

keperawatan bisa efektif dalam meningkatkan keperawatankualitas layanan dengan

memfasilitasi penciptaan standar perawatan sambil memantau hasil dan persepsi

kualitas pasien . Perawat memiliki peran sentral dalam menawarkan emosi dan

dukungan psikologis untuk pasien dan keluarga mereka di semua pengaturan, seperti

mendukung pasien melalui diagnosis dan memastikan perawatan optimum diberikan

kepada mereka. Selain penyediaan perawatan teknis, perawat harus memiliki

pengetahuan profesional yang berkualitas, sikap dan keterampilan, memberikan

dukungan informasi, emosional dan praktis(Chen et al., 2019)

Kepuasan pasien telah diakui sebagai hal yang penting metrik kualitas

pelayanan kesehatan. survei sekarang menjadi bagian dari pembelian berbasis nilai

rumah sakit dan terikat pada penggantian rumah sakit. Selanjutnya, dalam beberapa

lembaga, data survei khusus penyedia digunakan untuk menilai dan mengukur
“kualitas” masing-masing dokter seperti dalam beberapa keadaan, tentukan bonus

berbasis kualitas. Pelaporan publik data kepuasan penyedia dan institusi sering

digunakan oleh pasien dan jaringan rujukan untuk dipilih di mana mendapatkan

perawatan kesehatan (3) Informasi tentang bagaimana kepuasan diri dilaporkan

dengan faktor tingkat pasien, juga sebagai metrik hasil perawatan kesehatan pasien,

telah, bagaimanapun, telah kurang. Penelitian saat ini penting karena diteliti asosiasi

kepuasan yang dilaporkan sendiri dengan baseline karakteristik tingkat pasien

(misalnya, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status sosial ekonomi, dll), serta hasil

pelayanan kesehatan (misalnya, kesehatan fisik dan mental, pemanfaatan departemen

darurat, pengeluaran, dll). Dari catatan, beberapa pasien awal karakteristik dikaitkan

dengan peningkatan peluang kepuasan pasien yang buruk termasuk usia, ras, tingkat

pendapatan, asuransi, dan status pendidikan. Selain itu, sementara kepuasan tidak

dikaitkan dengan PHS, pasien dengan kepuasan yang buruk lebih mungkin untuk

melaporkan MHS yang buruk dan meningkat pemanfaatan departemen darurat.

Mengingat meningkatnya biaya perawatan kesehatan, ada minat yang cukup

besar dalam pemahaman dan identifikasi yang lebih baik pendorong pemanfaatan

layanan kesehatan secara keseluruhan. walaupun dampak kepuasan pasien terhadap

pemanfaatan layanan kesehatan telah belum diteliti dengan baik, beberapa penelitian

telah menyarankan asosiasi (22-24). Dari catatan, kepuasan pasien didasarkan tentang

tanggapan terhadap 5 pertanyaan survei termasuk yang terkait langsung ke kepuasan

pasien dan 4 terkait dengan pasien evaluasi komunikasi pasien-penyedia. Dalam

penelitian ini, kami juga mencatat bahwa kepuasan pasien adalah terkait dengan

pemanfaatan departemen darurat. Secara khusus, pasien yang menilai kepuasan

mereka sebagai miskin lebih banyak dua kali lebih mungkin untuk melaporkan 2 atau

lebih kunjungan gawat darurat setahun. Yang perlu diperhatikan, bahkan setelah

disesuaikan untuk lainnya kovariat, hubungan kepuasan pasien dan pemanfaatan

gawat darurat tetap. Satu penjelasan yang masuk akal bisa jadi pasien yang tidak puas

dengan mereka penyedia layanan kesehatan akhirnya mencari perawatan medis di

gawat darurat daripada di klinik rawat jalan. Dari catatan, berbeda dengan penelitian

oleh Fenton et al., (6) yang kami lakukan tidak mencatat hubungan kepuasan pasien

dan rawat inap tinggal atau pengeluaran perawatan kesehatan secara keseluruhan. Ini

berbeda hasil mungkin terkait dengan perbedaan dalam bagaimana kepuasan pasien

didefinisikan, serta variasi dalam pemodelan statistik. Beberapa batasan harus

dipertimbangkan ketika menafsirkan data dari penelitian ini. Mengingat bahwa

kepuasan pasien didasarkan pada survei MEPS, data menjadi sasaran bias mengingat.

Pasien yang termasuk dalam database MEPS juga tidak dilacak secara longitudinal

dari waktu ke waktu. Selain itu, Basis data MEPS berisi variabel terbatas dan

beberapa variabel yang mungkin berdampak pada kepuasan pasien dan hasil, seperti

komorbiditas pasien yang berkontribusi risiko kematian, tidak dimasukkan (8). Data

juga secara eksklusif berasal dari pasien di Amerika Serikat tidak dilembagakan. Oleh

karena itu, data dari penelitian ini tidak dapat secara umum digeneralisasikan ke

populasi lain. ini penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa database MEPS secara

umum diterima sebagai sumber "terbaik" dari data yang dilaporkan pasien pada

pengalaman perawatan kesehatan mereka(Chen et al., 2019).