SOAL KMB ALIH JENJANG 2017

Dosen: Ns. Sebastianus Kurniadi Tahu, S.Kep.,M.Kep

1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 3
minggu disertai sputum sejak munggu ke tiga, terkadan demam pada siang-sore hari, hasil
pengkajian frekuensi pernafasan 27x/mnt, suhu 38,5°C, TD: 130/90 mmHg dan frekuensi nadi 98
x/mnt. Menurut pasien terjadi penurunan berat badan karena kurang nafsu makan. Dari data
tersebut apa diagnosa yang dapat ditegakan pada pasien ?
a. COPD d. Efusi Pleura
b. Bronkitis e. Tubercolosis
c. Pneumonia
2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli DOTS dengan keluhan sesak nafas, respirate
rate 28x/mnt dan pasien sering batuk (+) dengan dahak sedikit, pernafasan cuping hidung &
tampak menggunakan otot bantu pernafasan, pasien tampak lemah dan mengatakan nafsu
makannya berkurang. Hasil wawancara didapatkan data bahwa pasien menderita TBC sejak
2015. Masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas adalah ?
a. Pola nafas tidak efektif d. Resiko ketidakseimbangan elektrolit
b. Gangguan pertugaran gas e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif dari kebutuhan tubuh
3. Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan muntah darah 3x ,
warna merah, jumlah  1 gelas (200 cc). Berak darah 4x warna hitam, kental, berlendir dan b.a.k
warna seperti teh. Keadaan umum: tampak lemah. Hasil pemeriksaan fisik Suhu: 36,5 C, nadi:
64x/menit, tekanan darah: 90/60 mmhg, tidak ada edema tungkai. Pernapasan melalui hidung,
bentuk dada simetris, klien mengeluh sesak, RR 28x/menit wheezing +/+, Ronchi -/-. Klien
menggunakan oksigen nasal 2 lpm. Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh d. Pola napas tidak efektif
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif e. Kelelahan
c. Resiko kerusakan integritas kulit
f.
4. Sorang laki-laki berusia 45 tahun menjalani perawatan hari ke-2 di ruang perawatan khusus
jantung. Saat ini keluhan yang dirasakan klien adalah nyeri dada (dengan skala 6 dari NRS 1 –
10), mual dan lemas. Berdasarkan hasil observasi saat ini didapatkan data frekuensi nadi: 100
x/menit, frekuensi nafas: 25 x/menit, TD: 90/70 mm/Hg, suhu: 36,7°C. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan adanya ST elevasi dan Q patologi pada lead II, III dan aVf, interval PR 0,24
second tanpa disertai drop beat. Pasien diketahui memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun yang
lalu ± 1 bungkus/hari, tidak memiliki riwayat hipertensi maupun kencing manis. Apakah
diagnosa keperawatan utama yang muncul pada pasien?
a. Mual d. Pola nafas tidak efektif
b. Keletihan e. Penurunan curah jantung
c. Nyeri akut
5. Tn.A berkunjung ke Poli TB, TN.A merupakan pasien baru yang terdiagnosa dengan hasil BTA
sewaktu pagi sewaktu, dua kali positif dan hasil foto thorax ditemukan infiltrate. Sesuai salah
satu peran perawat sebagai educator, intervensi keperawatan apa yang anda lakukan pada pasien
tersebut untuk mencegah penularan ?
a. Menjelaskan mengenai etika batuk dan cara membuang dahak
b. Menjelaskan kepada pasien mengenai regimen terapi
c. Menjelaskan mengenai efek samping obat
 d. Menjelaskan mengenai pentingnya nutrisi
e. Menjelaskan resiko MDR
6. Tn. X usia 26 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas, respirate rate 26x/mnt, batuk (+),
sekret sedikit, nafsu makan menurun. Hasil wawancara didapatkan data bahwa dia menderita
TBC sejak dua tahun lalu dan masih dalam tahap pengobatan. Intervensi yang tepat pada kasus
diatas adalah:
a. Atur posisi pasien d. Berikan makanan dalam porsi kecil
b. Lakukan suctioning tapi sering
c. Kolaborasi pemberian OAT e. Anjurkan pasien minum dalam jumlah
banyak
7. Seorang laki-laki usia 49 tahun dirawat diruang bedah dengan diagnose medis TB paru,
karena pasien tidak teratur minum obat. Setelah dirawat selama 2 minggu, pasien
dibolehkan untuk pulang. Pasien harus diberi pendidikan kesehatan agar tidak kambuh.
Apa Health education yang tepat untuk kasus diatas?
a. Pemenuhan nutrisi d. Mengajarkan tentang tugas PMO
b. Menggunakan APD e. Jika kambuh harus segera ketempat
c. Menghindari polusi pelayanan kesehatan
8. Setelah dilakukan perawatan selama 1 minggu tahun di ruang ICU dengan menggunakan
fentilator, seorang pria berusia 52 dengan diagnosa gagal nafas tersebut demam (suhu 38,6°C),
batuk dengan sputum purulen, kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan
gejala pneumonia. Apa tipe pneumonia tang didapatkan pasien ?
a. Pneumonia Bakteri d. Pneumonia Nosokomial
b. Pneumonia Aspirasi e. Pneumonia pada Gangguan Imun
c. Pneumonia komunitas
9. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis (foto toraks) pada seorang pasien hasil pemeriksaan
disimpulkan sebagian besar lobus paru kiri mengalami kolaps, sehingga pasien sesak nafas dan
mengalami sianosis di sentral dan perifer. Apa masalah keperawatan yang dialami oleh pasien?
a. Ketidakefetifan bersihan jalan nafas d. Gangguan pola nafas
b. Ketidakefektifan perfusi perifer e. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pertukaran gas
10. Seorang perempuan berusia 30 th dirawat di RS dengan diagnosis pneumonia, pasien mengeluh
sesak, batuk berdahak namun sulit mengeluarkan dahak, terdengar suara ronchi di lobus paru
kanan. RR: 28x/mnt, suhu: 37.2O C, nadi 100 x/menit, TD: 110/70 mmHg, SaO2: 90%. Apakah
implementasi keperawatan yang tepat dilakukan perawat sesuai ilustrasi kasus diatas?
a. Memberikan pasien bronkodilator
b. Memberikan pasien posisi semi fowler
c. Memberikan pasien oksigen nasal kanul
d. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage
e. Melakukan perkusi dada dan mengajarkan batuk efektif
11. Seorang laki-laki berusia 40 th dirawat di ruang ICU dengan diagnose medis Pneumonia
dan saat ini terpasang ventilator. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70
mmHg, Nadi 100 x/mnt, RR=24x/mnt, suhu 38°C, Ronkhi + bilateral. Leukosit 12.000/
mm3. Terdapat luka dekubitus gr I. Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien?
a. Kompres hangat d. Kolaborasi pemberian antibiotik
b. Anjurkan batuk efektif e. Lakukan perawatan luka dekubitus
c. Kolaborasi untuk suction
12. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas. Dari hasil pengkajian
didapatkan dta dada terasa berat, tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 80 x/mnt, Pernafasan 28
x/mnt. Pasien sudah diimplementasi dengan posisi tidur semi fowler, setelah dievaluasi sesaknya
belum berkurang. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. Mengkaji status respirasi d. Kolaborasi pemberian bronkodilator
b. Mengajarkan batuk efektif e. Menganjurkan untuk minum air hangat
c. Kolaborasi pemberian oksigen
13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas disertai batuk. Hasil pengajian didapatkan pasien tampak sesak bila posisi tidur terlentang
dan miring ke sebelah kiri, TD 150/90 mmHg, Nadi 100 x/mnt, Frekuensi nafas 28 x/mnt. Hasil
pemeriksaan foto toraks menunjukan adanya penumpukan sekret pada lobus kiri bawah. Apa
posisi drainase yang tepat pada pasien?
a. Posisi fowler d. Posisi tidur datar dan miring ke sisi kanan
b. Posisi semi fowler e. Posisi tidur miring kanan dan punggung di
c. Posisi tidur datar dan miring ke sisi kiri tinggikan dengan bantal
14. Seorang wanita berusia 48 tahun masuk ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah beaktivitas,
sering pusing, sesak nafas, batuk produktif dan suara nafas ronki, pasien juga tampak sianosis
dengan CRT > 3 dtk. Dari manifestasi tersebut pasien mengalami gagal jantung ?
a. Gagal jantung kiri d. Gagal jantung akut/kronis
b. Gagal jantung kanan e. Gagal jantung sistolik/diastolik
c. Gagal jantung kongestif
15. Seorang wanita berusia 40 th datang ke RS dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Pasien
mengeluh sesak ketika beraktivitas dan mudah lelah. Pasien juga mengatakan kakinya bengkak.
CRT > 2 dtk. frekuensi napas 26 x/menit, nadi 110x/mnt, tekanan darah 150/90 mmHg. Hasil
echocardiogram menunjukkan Ejection Fraction (EF) 40% (normal > 55%) Apakah diagnosa
keperawatan yang tepat bagi kasus di atas?
a. Intoleransi aktivitas d. Kelebihan volume cairan
b. Pola nafas tidak efektif e. Perfusi jaringan tidak efektif
c. Penurunan curah jantung
16. Sorang laki-laki 45 tahun menjalani perawatan hari ke-2 di ruang perawatan khusus jantung. Saat
ini keluhan yang dirasakan klien adalah nyeri dada (dengan skala 4 dari NRS 1 – 10), mual dan
lemas. Berdasarkan hasil observasi saat ini didapatkan data HR = 60 x/menit, RR = 25 x/menit,
TD = 90/70 mmHg, T= 36,7o C. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan adanya ST elevasidan Q
patologi pada lead II, III dan aVf, interval PR 0,24 second tanpa disertai drop beat. Pasien
diketahui memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu ± 1 bungkus/hari, tidak memiliki
riwayat hipertensi maupun kencing manis. Apakah diagnosa keperawatan utama
a. Mual d. Pola nafas tidak efektif
b. Keletihan e. Penurunan curah jantung
c. Nyeri akut
17. Seorang laki-laki (60 tahun) dirawat di RS dengan diagnosa gagal jantung kongestif. Dari hasil
pengkajian didapatkan data: klien mengeluh lemas, pusing, tidak bisa beraktivitas seperti biasa,
sesak nafas tetapi tidak ada nyeri dada, Tekanan Darah: 90/70 mmHg, frekuensi nadi: 100x/m,
frekuensi pernfasan: 28x/m, suhu: 36.7°C, klien tampak pucat. Suara nafas ronkhi. Oedem pada
kedua ekstremitas. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan dilakukan pada klien diatas
adalah?
a. Pemeriksaan darah lengkap c. Pemeriksaan elektrolit serum
b. Pemeriksaan rontgent thorak d. Pemeriksaan enzim-enzim jantung
 e. Pemeriksaan BUN dan creatinin serum
18. Seorang laki-laki (60 tahun) dirawat di RS dengan diagnosa gagal jantung kongestif grade 3 .
Dari hasil pengkajian didapatkan data: klien mengeluh lemas, pusing, tidak bisa beraktivitas
seperti biasa, sesak nafas tetapi tidak ada nyeri dada, Tekanan Darah: 90/70 mmHg, N: 100x/m,
RR: 28x/m, T: 36.7°C, klien tampak pucat. Hasil rontgent thorak ditemukan adanya oedem pada
paru-paru. Diagnosa keperawatan utama untuk klien diatas adalah?
a. Intoleransi aktivitas d. Penurunan curah jantung
b. Defisit perawatan diri e. perfusi jaringan perifer tidak efektif
c. Kelebihan volume cairan
19. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pengkajian: sesak dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan tambah berat saat aktivitas,
memiliki riwayat hipertensi, berdebar-debar, bengkak pada kaki, wajah tampak pucat,
lemas. TD=100/60 mm/Hg, frekwensi nadi 70x/mnt, frekwensi nafas=28x/mnt.
Pengisian kapiler 4 detik. Hasil X-ray: CTR 65%. Pasien bertanya apakah penyakitnya
bisa disembuhkan. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Penurunan Curah Jantung d. Kurang Pengetahuan
b. Kelebihan volume cairan e. Intoleransi aktivitas
c. Pola nafas tidak efektif
20. Seorang perawat akan memberikan cairan pada pasien berdasarkan hasil pengkajian pasien
kurang nafsu makan dan penurunan asupan cairan, dari kondisi tersebut apa terapi cairan yang
tepat diberikan oleh perawat ?
a. Terapi resusitasi
b. Terapi rumatan
c. Kristaloid
d. Koloid
e. NGT

Dosen: Ns. Erna Febriyanti, MAN

21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit Sejahtera dengan keluhan tubuh
bagian kanan pasien menjadi lemah dan kaku, TD 220/110 mmHg, RR 20 x /menit, nadi 96
x/menit, GCS 10. Apakah riwayat penyakit utama yang perlu perawat tanyakan ke keluarga?

a. Riwayat Hipertensi c. Riwayat Penyakit Kardiovaskuler

b. Riwayat Diabetes Mellitus d. Riwayat Stroke

22. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik penyakit syaraf rumah sakit
Sejahtera dengan keluhan penglihatan sering kabur, tiba-tiba extremitas terasa lemah, TD 120/80
mmHg, RR 18x/menit, Nadi 76 x/menit, pemeriksaan refleks normal. Diagnosa dokter adalah
stroke non haemorhagic. Termasuk jenis stroke non haemorhagic apakah yang dialami pasien
tersebut?

a. TIA (Trans Iskemik Attack) c. Stroke Komplit

b. Stroke Involusi d. Stroke Berulang

23. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke IGD rumah sakit Tiara, pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik yang dilakukan Ns. Nia didapatkan kesadaran somnolen
 , GCS 8 E = 2 V = 2 M = 4, TD 90/60 mmHg, Nadi 54 x/menit, penurunan respon
sensorik/motorik, reaksi pupil anisokor, Apa masalah keperawatan yang muncul pada pasien
tersebut?
a. Hambatan Mobilitas Fisik
b. Resiko Peningkatan TIK
c. Perubahan Perfusi Jaringan Serebral
d. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
24. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit Husada dengan keluhan
penurunan kesadaran, keluarga mengatakan pasien ditemukan dalam keadaan pingsan di kamar.
Perawat yang bertugas memposisikan pasien tidur terlentang dengan kepala agak ditinggikan (30
derajat). Apakah rasional dari tindakan perawat tersebut?
a. Menurunkan Tekanan Arteri
b. Meningkatkan Drainase
c. Meningkatkan Sirkulasi
d. Mengurangi Tekanan Intrakranial
25. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke IGD rumah sakit Prima dengan penurunan
kesadaran, pasien terjatuh saat sedang mengajar. Pemeriksaan fisik yang dilakukan didapatkan
kesadaran somnolen, pupil anisokor, hemiparese, afasia. Diagnosa dokter sementara stroke
haemorhagic. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mengetahui lokasi perdarahan adalah:

a. CT-Scan c. Pemeriksaan laboratorium

b. X-Ray d. Angiografi Serebral

26. Tuan Bayu usia 45 tahun datang ke IGD Rs. Sumber Kasih dengan keluhan nyeri kepala
hebat, mual,muntah, dan kaku kuduk. Dari hasil pemeriksaan perawat Arif di dapatkan suhu 39 o
C, penglihatan kabur, mutah isi cairan, tremor, nistagmus, tekanan darah 120/80 mmhg, nadi
86x/menit, pernapasan 24x/menit. Diagnosa yang tepat untuk tuan Bayu adalah:

a. Meningitis d. Stroke
b. Cedera Kepala e. Encephalitis
c. Abses Otak

27. Seorang perempuan berusia 47 tahun didiagnosa oleh dokter abses otak, apa yang menjadi
penyebab dari abses otak?
a. Organisme aerob/anaerob
b. Fungi, Jamur
c. Parasit, Fungi, Organisme aerob/anaerob
d. Parasit, Jamur
28. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik syaraf rumah sakit Sumber Kasih
dengan keluhan nyeri kepala hebat, mual & muntah, kaku kuduk. Pemeriksaan fisik yang
dilakukan oleh perawat didapatkan penglihatan kabur, papil edema, TD 120/90 mmHg, Nadi
90x/menit. Apa masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Perubahan Perfusi Jaringan Serebral
c. Resiko Cedera
d. Keseimbangan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh
29. Seorang laki – laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik syaraf rumah sakit Bahagia. Hasil
pemeriksaan didapatkan gangguan koordinasi, nistagmus, tremor. Diagnosa dokter Abses Otak,
berdasarkan tanda – tanda diatas daerah yang terkena adalah:
 a. Lobus Frontalis c. Lobus Parietalis
b. Lobus Temporalis d. Lobus Oksipital

30. Seorang anak berusia 15 tahun datang ke IGD rumah sakit Prima dengan keluhan nyeri kepala
hebat, kaku kuduk, demam. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39o c, Nadi 94 x/menit, RR 28
x/menit, malaise. Penatalaksaan untuk pasien tersebut adalah dibawah ini, kecuali:
a. Pemberian Antibiotik
b. Pemberian Kortikosteroid
c. Pemberian antihistamin
d. Pemberian anti konvulsan
e. Pembedahan

Ns. Yoanita

31. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dan mudah lelah,
kadang panas. Gejala tersebut sudah dirasakan 6 bulan terakhir. Akhir-akhir ini sering disertai
dengan perdarahan keluar melalui hidung. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak
pucat, tampak kurus, konjungtiva anemis, papil lidah atrofi. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 7,5 gr/dL, leukosit 80.000/mm3, aspirasi sumsum tulang ditemukan jumlah sel
blas 95.000 mm3. Apakah kemungkinan penyakit yang dialami pasien tersebut?
a. Leukemia
b. Limfoma
c. Limfadenopati
d. Leukopenia
32. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dan mudah lelah,
kadang panas. Gejala tersebut sudah dirasakan 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan pasien tampak pucat, tampak kurus, suhu 39 0C, frekuensi napas 26 x/menit,
frekuensi nadi 80 x/menit, dan tekanan darah 110/70 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 7,5 gr/dL, leukosit 80.000/mm3, aspirasi sumsum tulang ditemukan jumlah sel
blas 95.000 mm3. Mengapa pasien mengalami gejala tersebut?
a. penekanan hematopoiesis
b. hipermetabolisme
c. kerja limfonodus
d. sumbatan/gangguan aliran darah
33. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dan mudah lelah,
kadang panas. Gejala tersebut sudah dirasakan 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan pasien tampak pucat, tampak kurus, suhu 38 0C, frekuensi napas 26 x/menit,
frekuensi nadi 80 x/menit, dan tekanan darah 110/70 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 7,5 gr/dL, leukosit 80.000/mm3, aspirasi sumsum tulang ditemukan jumlah sel
blas 95.000 mm3. Apakah intervensi mandiri perawat dalam mengatasi masalah yang dialami
pasien?
a. Berikan metode pendinginan external (kompres)
b. Berikan cairan IV
c. Pasang NGT
d. Berikan oksigen
34. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas, mudah lelah, sesak
napas saat melakukan aktivitas sehari-hari, dan kadang panas. Gejala tersebut sudah dirasakan 8
 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak pucat, tampak kurus,
konjungtiva anemis, papil lidah atrofi, suhu 37,6 0C, frekuensi napas 28 x/menit, frekuensi nadi 90
x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, leukosit 90.000/mm 3. Apakah
masalah keperawatan utama yang dialami pasien tersebut?
a. Hipertermi
b. Ketidakefektifan pola napas
c. Intolerasi aktivitas
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
35. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas, mudah lelah, sesak
napas saat melakukan aktivitas sehari-hari, dan kadang panas. Gejala tersebut sudah dirasakan 8
bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak pucat, tampak kurus,
konjungtiva anemis, papil lidah atrofi, suhu 37,6 0C, frekuensi napas 28 x/menit, frekuensi nadi 90
x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, leukosit 90.000/mm 3. Apakah
penyebab utama dari masalah keperawatan yang dialami pasien tersebut?
a. Gaya hidup kurang gerak
b. Imobilitas
c. Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
d. Tirah baring
36. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala. Pasien
juga mengatakan 3 hari yang ia mengalami panas tinggi dengan suhu 40 0C dan untuk menurunkan
panasnya klien mengkonsumsi parasetamol. Hasil pengkajian menunjukkan adanya ruam kulit,
suhu 370C, frekuensi napas 20 x/menit, frekuensi nadi 76 x/menit, uji bendung +22. Apakah
penyakit yang diderita pasien tersebut?
a. Demam
b. DHF
c. Demam dengue
d. Leukemia
37. Seorang laki-laki 25 tahun dirujuk ke rumah sakit kondisinya memburuk. Perawat yang merujuk
mengatakan tempat tinggal pasien merupakan lokasi endemik DHF . Hasil pengkajian
menunjukkan adanya perdarahan dibawah kulit, klien tampak gelisah, sianosis di mulut dan ujung
jari, suhu 370C, frekuensi napas 30 x/menit dangkal dan ireguler, frekuensi nadi 100 x/menit
pengisian lemah, tekanan darah 100/60 mmHg. Berapakah derajat DHF yang dialami pasien
tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
38. Seorang laki-laki 25 tahun dengan berat 50kg dirujuk ke rumah sakit karena kondisinya
memburuk. Perawat yang merujuk mengatakan tempat tinggal pasien merupakan lokasi endemik
DHF . Hasil pengkajian menunjukkan adanya perdarahan dibawah kulit, klien tampak gelisah,
sianosis di mulut dan ujung jari, suhu 37 0C, cairan yang masuk 1000 ml, cairan yang keluar
1500ml. frekuensi napas 30 x/menit dangkal dan ireguler, frekuensi nadi 100 x/menit pengisian
lemah, tekanan darah 100/60 mmHg. Pemeriksaan lab; hematokrit 60% , trombosit 15.000/mm 3.
Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Ketidakseimbangan cairan kurang dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
c. Intoleransi aktivitas
d. Penurunan curah jantung
39. Seorang laki-laki 25 tahun dengan berat 50kg dirujuk ke rumah sakit karena kondisinya
memburuk. Perawat yang merujuk mengatakan tempat tinggal pasien merupakan lokasi endemik
DHF . Hasil pengkajian menunjukkan adanya perdarahan dibawah kulit, klien tampak gelisah,
sianosis di mulut dan ujung jari, suhu 38 0C, cairan yang masuk 1000 ml, cairan yang keluar
1500ml. frekuensi napas 30 x/menit dangkal dan ireguler, frekuensi nadi 100 x/menit pengisian
lemah, tekanan darah 100/60 mmHg. Pemeriksaan lab; hematokrit 60% , trombosit 15.000/mm 3.
Apakah penyebab masalah keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Kegagalan mekanisme regulasi
b. Kehilangan cairan aktif
c. Gangguan mekanisme regulasi
d. Penyimpangan yang mempengaruhi absorpsi
40. Seorang laki-laki 25 tahun dengan berat 50kg dirujuk ke rumah sakit karena kondisinya
memburuk. Perawat yang merujuk mengatakan tempat tinggal pasien merupakan lokasi endemik
DHF . Hasil pengkajian menunjukkan adanya perdarahan dibawah kulit, klien tampak gelisah,
sianosis di mulut dan ujung jari, suhu 38 0C, cairan yang masuk 1000 ml, cairan yang keluar
1500ml. frekuensi napas 30 x/menit dangkal dan ireguler, frekuensi nadi 100 x/menit pengisian
lemah, tekanan darah 100/60 mmHg. Pemeriksaan lab; hematokrit 60% , trombosit 15.000/mm 3.
Apakah intervensi yang diberikan pada pasien tersebut?
a. Manajemen hipovolemi
b. Manajemen syok: volume
c. Manajemen cairan
d. Pengaturan hemodinmik