PENANGANAN KTD, KTC, KNC, KPC

No. Dokumen : UPY/SOP/480/2019

Tanggal Terbit : 21Maret 2019

No Revisi :
SOP
Tanggal Revisi :

Mulai Berlaku :

Halaman : 1/4
UPT
Puskesmas dr. Fitrin Miadianti, MM
NIP.19701228 200701 2 014
Kembang

Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris

1.Pengertian
Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), Kejadian Potensial
Cidera (KPC) adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan

2.Tujuan
insden KTD, KNC, KTC, KPC

Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kembang Nomor ........

3.Kebijakan
Tahun 2019
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
4.Referensi
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
1. Petugas menangani KTD, KTC, KPC, KNC sesuai dengan
5.Prosedur
prosedur
2. Petugas melaporkan adanya KTD, KTC, KPC, KNC pada
penanggung jawab unit pelayanan maksimal 2 x 24 jam
3. Penanggung jawab unit pelayanan melakukan identifikasi
dan grading KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi
4. Penanggung jawab unit pelayanan melaporkan kejadian
KTD, KTC, KPC, dan KNC pada PJ keselamatan pasien
5. Penanggung jawab keselamatan pasien mencatat hasil

1
 identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC, KNC
di dalam buku laporan
6. Penanggung jawab keselamatan pasien dan tim keselamatan
pasien membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
yang terjadi
7. Penanggung jawab keselamatan pasien dan penanggung
jawab masing – masing unit berupaya melaksanakan
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC sesuai dengan rencana
8. Penanggung jawab keselamatan pasien mengevaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang dilakukan oleh
masing – masing unit
9. Penanggung jawab keselamatan pasien mencatat hasil
evaluasi KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi dan melaporkan
kepada kepala puskesmas

2
6. Diagram
menangani KTD, KTC, KPC,
Alir KNC sesuai dengan prosedur

Petugas melaporkan adanya

KTD, KTC, KPC, KNC

Penanggung jawab unit pelayanan

melakukan identifikasi dan grading
KTD, KTC, KPC, KNC

Penanggung jawab unit pelayanan

melaporkan kejadian KTD, KTC, KPC,
dan KNC pada PJ keselamatan pasien

Penanggung jawab keselamatan pasien mencatat hasil identifikasi

dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC, KNC di dalam buku
laporan

Penanggung jawab keselamatan pasien dan tim keselamatan pasien

membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

Penanggung jawab keselamatan pasien dan penanggung jawab

masing – masing unit berupaya melaksanakan penanganan KTD,
KTC, KPC, KNC

Penanggung jawab keselamatan pasien mengevaluasi penanganan

KTD, KTC, KPC, KNC yang dilakukan oleh masing – masing unit

Penanggung jawab keselamatan pasien

mencatat hasil evaluasi KTD, KTC, KPC, KNC
yang terjadi dan melaporkan kepada kepala
puskesmas

7.Hal-hal yang Perlu adanya kerjasama antara Kepala Puskesmas, Penanggung

perlu Jawab Keselamatan Pasien, dan Pelaksana kegiatan
diperhatikan

 Seluruh unit pelayanan dan tindakan Kesehatan

8.Unit Terkait

- Rekam medis
9.Dokumen
- Formulir laporan KTD, KTC, KPC, KNC
Terkait

3
10. Rekaman Tanggal mulai
NO Yang diubah Isi perubahan
Historis diberlakukan
Perubah-an
1. KOP SOP Ttd Kepala
Puskesmas

Komponen SOP dari

2. Komponen
16 item menjadi 9
SOP
item.

Langkah-langkah

Diagram alir

Hal yang perlu

diperhatikan

Unit terkait

Dokumen terkait

Rekaman historis

4
 PENANGANAN KTD, KTC, KNC, KPC

No. Dokumen
: UPY/SOP/480/2019
No. Revisi
:
Tanggal Revisi
:
DAFTAR Tanggal Terbit
: 21 Maret 2019
TILIK Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/2
UPT.
Puskesmas dr. Fitrin Miadianti, MM
NIP.19701228 200701 2 014
Kembang

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas menangani KTD, KTC, KPC, KNC
sesuai dengan prosedur ?

2. Apakah Petugas melaporkan adanya KTD, KTC, KPC,

KNC pada penanggung jawab unit pelayanan
maksimal 2 x 24 jam ?
3. Apakah Penanggung jawab unit pelayanan melakukan
identifikasi dan grading KTD, KTC, KPC, KNC
yang terjadi ?

4. Apakah Penanggung jawab unit pelayanan melaporkan

kejadian KTD, KTC, KPC, dan KNC pada PJ
keselamatan pasien ?

5. Apakah Penanggung jawab keselamatan pasien

mencatat hasil identifikasi dan analisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC, KNC di dalam
buku laporan ?

6. Apakah Penanggung jawab keselamatan pasien dan tim

keselamatan pasien membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC yang terjadi?
7. Apakah Penanggung jawab keselamatan pasien dan
penanggung jawab masing – masing unit
berupaya melaksanakan penanganan KTD,
KTC, KPC, KNC sesuai dengan rencana ?

8. Apakah Penanggung jawab keselamatan pasien

mengevaluasi penanganan KTD, KTC, KPC,
KNC yang dilakukan oleh masing – masing
unit?

9. Apakah Penanggung jawab keselamatan pasien

mencatat hasil evaluasi KTD, KTC, KPC, KNC
yang terjadi dan melaporkan kepada kepala
puskesmas ?

CR : ………………………%.

Kembang,………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)