PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Jalan Letjend. Soeprapto, Gedung Kantor Satu Atap Lantai 1 Puruk Cahu, Kode Pos 73911
Email : dpmptsp@murungrayakab.go.id dan sekretariatdpmptspmura@gmail.com

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP )

Nomor : 446 / 11 /DPMPTSP/2020

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia HK 02.02/MENKES/PER/2010

tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat, yang bertandatangan dibawah ini, Kepala
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Murung Raya
memberikan Izin Praktik Kepada :

LEDIA WANDARI SAPUTRI, S.kep. Ners

Tempat dan Tanggal Lahir : Muara Laung I , 22 Januari 1997

Alamat : Jl. Ratu Jaleha Rt/Rw 009 Kecamatan Laung Tuhup
Praktik : Perawat
Alamat Praktik : Muara Laung II
Nomor Registrasi OP : 30/DPD.PPNI/SR/K.S/I/2020
Nomor STRP : 23 01 7 2 1 20-3183424

Untuk menjalankan Praktik sebagai Perawat di UPT. Puskesmas Muara Laung.Kelurahan

Muara Laung, Kabupaten Murung Raya. Surat Izin Praktik Perawat ( SIPP ) ini berlaku sampai
masa STR Tanggal 22 Januari 2025

Ditetapkan di : Puruk Cahu

Tanggal : 20 April 2020

KEPALA DINAS
Digitally signed by
Rahmat Kurniawan
Tambunan
Date: 2020.04.20
19:01:06 +07'00'

RAHMAT K. TAMBUNAN, AP
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19750707 199311 1 002

Tembusan di sampaikan kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Murung Raya di Puruk Cahu